延續性護理對鼻咽癌放療患者鼻咽腔沖洗依從性的影響分析

王瓊秀

摘要：目的：探究對鼻咽癌放療患者，采用延續性護理對其鼻咽腔沖洗依從性的影響。方法：隨機抽選在我院收治的50例鼻咽癌放療患者，分別應用常規護理，以及延續性護理，前者納為對照組，后者納為觀察組，每組各25例，開展時間為2019年9月至2021年6月。將兩組患者的鼻咽腔沖洗依從性進行對照。結果：在鼻咽腔沖洗依從性對比中，觀察組（96.00%）較高于對照組（80.00%）（P<0.05）。結論：對鼻咽癌放療患者，采用延續性護理后，患者的鼻咽腔沖洗依從性明顯提高，從而有助于促使患者盡快恢復。

關鍵詞：延續性護理;鼻咽癌;放療;鼻咽腔沖洗依從性

鼻咽癌屬于一種惡性腫瘤，現階段，首選治療方式為放療，當許多患者在放療后可能會發生鼻粘連、口腔粘膜炎等不良反應，如果不給予有針對性的護理干預，會影響患者的生活質量，以及如果只注重患者的住院護理，可能會造成患者居家期間鼻咽腔沖洗依從性。研究表明，出院后繼續給予鼻咽癌患者專業的護理和指導尤為重要[1]。為了探究采用延續性護理對其鼻咽腔沖洗依從性的影響，本研究隨機抽選在我院收治的50例鼻咽癌放療患者，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽選在我院收治的50例鼻咽癌放療患者，分別應納為對照組和觀察組，每組各25例，開展時間為2019年9月至2021年6月。對照組中，男、女患者分別為14例、11例，平均年齡為（46.25±5.32）歲;觀察組中，男、女患者分別為15例、10例，平均年齡為（47.53±5.55）歲。兩組的一般資料相比，沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組接受常規護理，住院期間予以患者疾病宣教，以及用藥、功能鍛煉等指導，并在患者出院后1周內通過電話的方式予以患者常規宣教，并叮囑患者定期在門診隨診。

1.2.2觀察組

觀察組患者接受延續性護理，（1）健康教育。出院前一天，護理人員將患者的個人信息進行詳細的記錄，例如認知程度、聯系方式、長期住院地址等;并且予以患者關于口腔健康、飲食以及生活方面的指導，盡量確保患者對自身健康知識有全面的了解。 同時，針對性地進行心理咨詢，積極引導患者術后不良反應的自理常識，以及擺正患者鼻咽腔沖洗的心態。

（2）增加隨訪次數：護士需要在患者出院后一周、一個月和三個月內對患者進行三次訪視，從而實際了解患者放療后的恢復情況，例如口腔黏膜、張口及頸部運動情況，并根據患者進行鼻腔沖洗情況，判斷患者的黏膜修復情況，并且選擇適當的鼻腔沖洗不良行為糾正。

（3）提高鼻咽腔沖洗指導的針對性： 鼻咽腔沖洗內容為每天至少一次用沖洗器沖洗鼻咽，操作時注意抬高下頜。對于受過認知程度較高的患者，護患之間可以通過微信網絡平臺進行溝通和交流，護理人員通過微信群發送鼻咽癌科的飲食、康復鍛煉、鼻腔沖洗器使用等相關文字知識和圖片。對于年齡較大、認知能力不足的患者，需要通過電話反復講解日常鼻腔沖洗，并及時疏導患者的不良情緒;同時，也可告知患者家屬或子女告知詳細的鼻腔沖洗護理常識，通過引導患者，從而提高患者治療舒適度。

1.3觀察指標

鼻咽腔沖洗依從性：參考吳秋梅[3]量表進行調查問卷自制，①完全依從：在患者居家期間，完全按照醫囑進行鼻咽腔沖洗，時間、頻次均符合醫囑要求。②部分依從：有遵醫囑進行鼻咽腔沖洗，但時間、頻次存在不符合情況。③不依從：未按醫囑進行鼻咽腔沖洗。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（ ）表示，經t檢驗，差異有統計學意義為P<0.05。

2.結果

在鼻咽腔沖洗依從性對比中，觀察組較高于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

在既往的醫療服務中，一般只注重患者住院期間的護理工作，在出院后即停止干預，而對于鼻咽癌患者而言，由于放療可能會給患者造成不同類型的損傷，以及患者在出院后，由于周圍環境的變化，并沒有專業人員對其形成監督，從而影響患者繼續進行鼻咽沖洗，造成患者的健康狀況下降。研究表明，為了確保患者出院后后續治療的連續性，延續性護理增加隨訪次數、加強與患者溝通、提高患者健康認知等護理方法，可以提高對患者的護理質量[2-3]。

本研究結果顯示，在鼻咽腔沖洗依從性對比中，觀察組（96.00%）較高于對照組（80.00%）（P<0.05）。究其原因，要提高鼻咽癌患者的鼻咽腔沖洗能力，首先要提高患者對相關疾病和治療的認知能力，使患者能夠積極參與自身疾病的管理，因此本次在患者出院前一天詳細為患者進行健康指導，以提高患者的疾病恢復信心。同時，本次延續性護理也是對護理時間的延長，不僅通過電話隨訪，向患者強調鼻咽腔沖洗的重要性，并通過微信群圖片、文字等方式，定期向患者推送鼻咽腔沖洗視頻，這樣能滿足患者對健康信息的實際需求。另外，在隨訪過程中，護理人員還積極調動患者家屬以及子女對患者的支持和引導，從而根本上促使患者遵醫囑完全完全按照醫囑進行鼻咽腔沖洗。

綜上所述，對鼻咽癌放療患者，采用延續性護理后，患者的鼻咽腔沖洗依從性明顯提高，從而有助于促使患者盡快恢復。

參考文獻：

[1]武水蕓，丁忠家，解文靜，邊雪燕，周奇武.PDCA循環健康教育對鼻咽癌放療患者康復鍛煉依從性和自我管理能力的影響[J].中國醫藥導報，2021，18（32）：159-162+192.

[2]黃志梅，劉傳杰.引導式八步操干預對鼻咽癌放療患者功能康復及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2021，27（16）：72-74.

[3]吳秋梅，盧碧芬，郭月燕.延續護理對鼻咽癌放療患者功能鍛煉依從性的效果研究[J].中國醫藥指南，2021，19（19）：214-215.