護理質(zhì)量改進在門診工作中的應用研究

李麗娟 莊悅妍

摘要：目的：探討分析門診工作中應用護理質(zhì)量改進的價值。方法：選取2020年1月～2021年1月期間我院門診接收的100例患者，將其隨機分為2組，對照組實施常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎上應用護理質(zhì)量改進，觀察兩組護理質(zhì)量和滿意度，并分析數(shù)據(jù)。結(jié)果：研究組護理質(zhì)量評分、滿意度評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將護理質(zhì)量改進應用于門診工作中效果顯著，可有效提升護理質(zhì)量和滿意度，值得推廣。

關鍵字：門診工作;護理質(zhì)量改進;常規(guī)護理;護理質(zhì)量;滿意度

門診為醫(yī)院重要部門之一，是醫(yī)院與患者對接的重要窗口，在醫(yī)療服務中發(fā)揮著重要作用，門診護理質(zhì)量直接影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院聲譽。近年來，隨著醫(yī)療水平的快速發(fā)展和人們生活水平的快速提升，很多患者對醫(yī)療護理服務的需求和要求也在不斷增加，加之門診具有病情不定因素多、疾病種類多、工作繁瑣、人力分散等特點，對護理的要求更高，故提升門診護理質(zhì)量尤為重要[1]。以往多采取常規(guī)護理，但總體效果欠佳，需采取其他護理。護理質(zhì)量改進是在質(zhì)量管理的基礎上所發(fā)展起來的標準化護理模式，該模式可通過改進工作方式而提升護理質(zhì)量。本研究即分析探討了門診工作中應用護理質(zhì)量改進的價值，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取2020年1月～2021年1月期間我院門診接收的100例患者，將其隨機分為2組，分別為對照組（50例，男27例，女23例，年齡20～67歲，平均年齡44.14±8.58歲）和研究組（50例，男26例，女24例，年齡20～68歲，平均年齡43.98±8.26歲）。兩組一般資料無差異（P>0.05），可作對比。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，患者進行掛號，護理人員對患者進行人工分診，分診結(jié)束后指導患者于就診科室等待醫(yī)生叫號;研究組在對照組的基礎上應用護理質(zhì)量改進，具體如下：

1.2.1科室實行三級護理質(zhì)量監(jiān)控體系。成立護理質(zhì)量改進小組。由護士長、質(zhì)控組長、護理人員組成，護士長與組長開展護理質(zhì)量改進探討，制定檢查細則及改進措施，然后進行全員培訓，完成后進行考核，提升質(zhì)控小組成員對持續(xù)質(zhì)量改進的認識，提高其專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)，明確護理人員各崗位職責，制定或完善門診護理規(guī)范和標準，建立門診質(zhì)量管理體系標準，并建立護理質(zhì)量持續(xù)改進機制。

1.2.2制定改進措施并實施。落實責任制整體護理，實行責任到人，護理人員負責所在區(qū)域崗位的患者，改革分工方式，改變排班方式，根據(jù)患者需求動態(tài)調(diào)整人員和彈性排班;強化基礎護理，主動詢問患者是否需要幫助，及時為患者提供便利服務，改善基礎設施，為特殊患者提供平車、輪椅等，識別患者潛在的風險，危急重癥、高齡、殘疾患者等安排優(yōu)先就診，優(yōu)化分診流程，于醫(yī)院門口、門診大廳張貼門診就診須知、就診流程圖等，便于患者提前進行了解，節(jié)約其就診時間，傳染病患者按規(guī)定護送或轉(zhuǎn)診，做好登記和疫情報告，發(fā)熱患者，指導正確佩戴口罩，將患者引導至發(fā)熱門診就診，危急重癥患者立即送急診搶救，加強患者的健康教育，護理人員熟悉各專科出診專家情況，做好患者的咨詢服務，并加強患者的宣教，為患者營造舒適、和諧、干凈的門診環(huán)境，加強電梯、座椅、地面、衛(wèi)生間等基礎管理，確保患者安全，提高患者舒適度，針對不良情緒較為嚴重者，加強患者的心理護理，幫助患者合理緩解和改善不良情緒，維護就診秩序，加強患者的人文關懷，開展延伸服務。

1.2.3持續(xù)改進護理質(zhì)量。小組每周定期進行護理質(zhì)控檢查1次，同時結(jié)合不定期檢查不斷發(fā)現(xiàn)問題并記錄，針對問題小組定期討論并制定改進措施，了解并強化門診護理薄弱環(huán)節(jié)，促使護理質(zhì)量得到進一步提升。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理質(zhì)量和滿意度，并分析數(shù)據(jù)。均采用科室自制的調(diào)查表評價，由患者評價，滿分均100分，得分與護理質(zhì)量和滿意度呈正比。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，采用t檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

研究組護理質(zhì)量評分、滿意度評分均高于對照組（P<0.05）。詳見下表：

3 討論

門診是醫(yī)院重要的前沿陣地，是醫(yī)院面向社會和患者的重要窗口，門診具有患者人流量大、疾病類型繁多、患者候診時間長、看病時間短等特點，門診護理工作具有業(yè)務性強、服務協(xié)作性強、工作時效強、管理性強、護士與患者接觸時間短等特點，對護理水平和護理質(zhì)量的要求更高[2]。以往于門診護理工作中多采取常規(guī)護理，常規(guī)護理雖在門診中應用時間較長，但近年來隨著醫(yī)療水平的快速發(fā)展，常規(guī)護理已難以適應現(xiàn)階段門診護理需求，需選擇其他護理方式。

護理質(zhì)量改進是近年來興起的一種護理方式，該護理是針對目標指標和管理方案實施過程中的不斷改進，從發(fā)現(xiàn)問題、明確護理規(guī)范和流程、總結(jié)分析原因，到制定改進方案，對護理人員進行明確分工，使其工作模式從被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃樱笞o理人員加強基礎護理，安全護理，強化細節(jié)護理，并將護理責任制落實到實際護理工作中，同時與持續(xù)的護理質(zhì)量改進相結(jié)合，通過及時分析、解決存在的問題，有效提升護理質(zhì)量[3]。本研究中將改進措施落實到護理中，后對實施效果進行總結(jié)，對護理措施進行持續(xù)改進，發(fā)揮了良好的效果。研究結(jié)果顯示，研究組護理質(zhì)量評分、滿意度評分均高于對照組（P<0.05），可見護理質(zhì)量改進是顯著有效的。

綜上所述，將護理質(zhì)量改進應用于門診工作中效果顯著，可有效提升護理質(zhì)量和滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]吳立英. 護理質(zhì)量改進在門診工作中的應用與研究[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 029（018）：150-151.

[2]繆紅， 董承顏. 持續(xù)護理質(zhì)量改進在兒科門診護理風險管理中的應用[J]. 醫(yī)學臨床研究， 2018， 35（3）：3.

[3]陳麗慧. 持續(xù)質(zhì)量改進在門診護理質(zhì)量管理中的應用研究[J]. 醫(yī)學美學美容， 2019， 028（004）：74-75.