晚期腫瘤患者靜脈營養支持治療的護理體會

擺曉燕

摘要：目的：對晚期腫瘤患者靜脈營養支持治療及其護理干預療效分析。方法：本研究采取分組比較的方式，將所選取的80例行靜脈營養支持的晚期腫瘤患者均分兩組，分組設置為：實驗組n=40例，實施針對性綜合護理干預，對照組n=40例，實施常規護理干預，對兩組患者并發癥、營養指標以及焦慮評分進行對比分析。結果：實驗組患者并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）;實驗組患者營養指標和焦慮評分顯著優于對照組，（P<0.05）;結論：給予晚期腫瘤患者行靜脈營養支持，并給予針對性的優質化護理服務，不僅可以滿足患者身體機體營養代寫需求，提高其自身免疫力，還可以降低患者相關并發癥的發生，改善其不良心理情緒，提高其生活質量，治療護理效果顯著。

關鍵詞：晚期腫瘤;靜脈營養支持;針對性護理

疾病臨床中，患惡性腫瘤的患者日益增多，且大多數患者在疾病診斷發現時，已經到了中晚期階段，治療治愈難度增大。多數晚期腫瘤患者由于疾病病痛的折磨，飲食比較困難，存在營養不良的情況，患者自身機體的營養不良不僅加快了疾病的惡化，同時，還由于自身免疫力的低下，誘發其他并發癥，增加了患者的疾病痛苦。在臨床中，針對晚期腫瘤嚴重性營養不良患者實施靜脈營養支持途徑強化患者的營養補給，以滿足患者機體的正常營養代謝，提高患者自身免疫力。同時，在給予晚期腫瘤患者行靜脈營養支持治療中，給予針對性的優質護理干預，可以有效提高患者治療配合度，改善患者不良心理情緒，降低其他并發癥的發生。本研究對針對晚期腫瘤病患靜脈營養支持治療中行針對性護理的療效結果分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究所選取的觀察對象為2020年1月-2020年12月在本院接受治療的80例晚期腫瘤患者，這些患者均接受了靜脈營養支持治療。將80例患者均分兩組，采取不同的護理措施，組別設置為：實驗組和對照組，其中，實驗組40例患者中，男性21例，女性19例，年齡56-82歲，平均年齡（64.8±9.4）歲;對照組40例患者中，男性22例，女性18例，年齡54-83歲，平均年齡（63.5±8.9）歲;所有患者均在本院結束了15-30天不等的治療，并簽署了知情同意書，均表示愿意積極配合調研，兩組患者一般資料比較，無顯著差異性，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者實施靜脈營養支持治療中，給予患者實施常規護理干預，主要是基礎常規檢測護理、輸液護理、健康教育引導、常規無菌護理操作等。

1.2.2實驗組

給予實驗組患者護理工作的實施，是在常規護理基礎上，給予針對性優質護理服務，具體護理操作如下：

（1）心理疏導。腫瘤晚期患者通常需要忍受巨大的病痛折磨和心理折磨，在后期的治療中，心理會存在情緒不穩定，配合度低的情況，而患者的焦慮情緒也會對患者的治療造成一定不良影響。此時，護理人員需要重視與患者的有效溝通，多給予患者關心、關愛和鼓勵，多給患者講解一些惡性腫瘤治愈的病例案例，提高患者治療積極性和自信心。針對于嚴重情緒失調的患者，給予患者專業性心理疏導，引導患者形成良好的情緒調控能力，以促使患者保持良好的心理情緒來應對治療，積極面對疾病。

（2）靜脈營養支持管理干預。依照患者自身的營養實際狀況，給予患者針對性的營養液補液配置方案。同時，在對患者進行營養液補液是，嚴格依照營養液、補液區分輸注原則，輸入脂肪乳、氨基酸、電解質、維生素等營養時，先進行氨基酸的輸注，在用生理鹽水進行管道沖洗后，在進行脂肪營養液的輸注。在對患者進行輸注粘稠度高的營養液體時，需要加強對患者的護理巡視，及時發現和降低患者發生滲液、導管堵塞等問題，確?；颊叩妮斠喊踩?/p>

（3）晚期腫瘤腫瘤患者治療過程較長，需要接受長期的靜脈輸液用藥，為有效降低反復穿刺，對患者靜脈造成破壞的情況，建議采用中心靜脈方式對患者進行輸液營養支持，從而滿足化療、長期靜脈營養、快速輸液的需求。為有效提高患者對靜脈保護的意識，護理人員也需要加強對患者靜脈炎、滲液等并發癥典型表現及先兆的講解，讓患者有一個具體了解后，可以正確的對自身靜脈狀況有所了解，及時的發現相關并發癥先兆，并上報醫護人員及時采取措施加以干預，提高靜脈營養支持的安全性，降低病患發生靜脈炎的可能性。

（4）營養狀態評估。需要對患者的營養狀況進行動態檢測，依據營養指標的波動情況，來明確患者接受靜脈營養支持后的療效，然后依據患者機體營養實際情況，進行靜脈營養支持方案的合理調整，確?；颊邫C體的營養供需平衡。

（5）預防并發癥護理干預

晚期腫瘤患者靜脈營養支持治療過程中，最易誘發的并發癥就是靜脈炎，因此，護理人員必須要最好對患者靜脈炎并發癥預防的護理措施。首先，需要選擇適合的輸注方式，多以 Y 型管中心靜脈輸注方式為主;其次，嚴格依照無菌操作進行相關護理操作，同時強化對患者靜脈輸注的巡視;再就是及時發現早期靜脈炎發生癥狀，及早進行治療干預。

1.3統計學方法

以 SPSS21.0 軟件統計。計量資料以（）表示，選擇 t 檢驗;計數資料以 n/%表示，選擇χ2檢驗。差異顯著（P<0.05）。

2.結果

2.1 并發癥發生率比較

實驗組患者并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）;見表 1。

2.2營養狀況及焦慮狀況對比

實驗組患者營養指標和焦慮評分顯著優于對照組，（P<0.05）;見表2。

3.討論

晚期惡性腫瘤患者多達一半以上患者存在營養不良的情況，主要誘因是患者體內腫瘤細胞的異常增殖、生長，可導致機體能量消耗的異常升高，造成機體能量消耗較大。同時，腫瘤晚期患者，由于放化療加上病痛的折磨，出現食欲不振、食欲減退等問題，若患者飲食營養跟不上，就會發生營養成分攝入不充足，機體營養代謝失衡，進而形成營養不良。針對于營養不良患者，給予實施靜脈營養支持治療是十分必要的，且干預效果顯著，但是，在靜脈營養支持中，還需要之中護理干預，選擇合理可靠的護理管理方法十分必要。

本研究結果顯示，應用針對于護理干預的實驗組患者并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）;實驗組患者營養指標和焦慮評分顯著優于對照組，（P<0.05）;由此表明，給予晚期腫瘤患者行靜脈營養支持，并給予針對性的優質化護理服務，不僅可以滿足患者身體機體營養代寫需求，提高其自身免疫力，還可以降低患者相關并發癥的發生，改善其不良心理情緒，提高其生活質量，治療護理效果顯著。

參考文獻：

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