臨床護理路徑在食管癌患者術后放化療護理中的應用價值研究

摘要：目的 對食管癌患者術后放化療護理應用臨床護理路徑的效果進行討論。方法 回顧本院20例食管癌患者術后放化療患者一般資料，隨機分成人數相等的兩組，兩組人數需相等，采用不同護理方式，對比護理應用價值。結果 研究組各項生活質量評分和護理滿意度高于對照組，并發癥發生率低于對照組，組間對比，差異顯著（P<0.05）。結論 臨床護理路徑針對食管癌患者術后放化療患者效果顯著，可提高患者生活質量和護理滿意度，降低并發癥發生率，應作為主要的護理方式推廣。

關鍵詞：臨床護理路徑;食管癌患者;術后放化療;生活質量;護理滿意度;并發癥發生率

食管癌是臨床常見的一類惡性腫瘤，隨著人們飲食結構的變化，食管癌的發病率也在逐步上升。臨床主要通過放療、化療等方式進行治療，但是由于治療可能會引發各類并發癥，很容易影響患者預后康復質量[1]。這就需要在治療過后開展科學的護理干預，基于此，本研究將以本院20例食管癌患者術后放化療患者為研究樣本，討論臨床護理路徑的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧本院20例食管癌患者術后放化療患者一般資料，隨機分成人數相等的兩組，兩組人數各10例，一般資料無統計學差異。

1.2 方法

對照組行常規護理。研究組執行臨床護理路徑，具體包含以下方面：在患者入院當天，為患者做各項檢查，明確患者病情，針對性制定放化療方案，以及和放化療方案相匹配的護理干預路徑。護理開展階段應當依照護理要求，記錄每項護理干預執行效果。在入院之后，首先，應當開展健康教育，將食管癌發病機制、誘發原因、治療方法和并發癥等知識告訴患者，建立患者對食管癌疾病的正確認識，對于患者提出的各項問題，護理人員應全程保持耐心解答，避免患者對放化療認識不清，無法正確配合醫護人員[2]。其次，應當開展心理護理。食管癌屬于惡性腫瘤的一類，患者很容易高估自身病情的嚴重程度，認為自身治療康復希望不大，積累較多焦慮、抑郁、恐懼等負性情緒，降低患者治療依從性。護理人員應加強和患者之間的溝通和交流，找到患者積累負性情緒的原因，針對性聊天疏導，減少患者負性情緒。同時應提醒患者家屬給予患者更多支持和陪伴，轉移患者注意力。當患者恢復常規飲食之后，食物類型應以易消化、清淡類的食物為主。在患者身體條件允許的前提下，提醒患者濕度運動，實現身體抵抗力的提升。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者生活質量評分（SF-36量表，0-100分，生活質量和分值高低呈正相關）、護理滿意度和并發癥發生率。

1.4 統計學分析

本組研究采用SPSS 24.0統計學軟件處理數據，用χ2檢驗計數資料，用t檢驗計量資料，差異具有統計學意義時，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分對比

研究組各項生活質量評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組護理滿意度100%高于對照組60%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者并發癥發生率對比

研究組并發癥發生率10%低于對照組40%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

食管癌是消化系統惡性腫瘤之一，致死率居高不下，會極大影響患者生存率。盡管臨床可通過放化療的方式治療食管癌，但是放化療在治療過程中很容易導致各類并發癥，使臨床療效不盡人意。過往的常規護理干預僅注重患者的生理層面，對于患者心理層面、生活層面和并發癥層面的關注度不夠，而臨床護理路徑可以在患者入院之后就結合患者病情，制定行之有效的護理干預措施，為患者開展健康教育、心理護理、并發癥護理、飲食護理等方面的護理干預措施，最大程度提高患者生活質量，建立良好的護患關系，取得令人滿意的護理效果。

本研究結果表明，研究組各項生活質量評分和護理滿意度高于對照組，并發癥發生率低于對照組，組間對比，差異顯著（P<0.05）。表明臨床護理路徑針對食管癌患者術后放化療患者效果顯著，可提高患者生活質量和護理滿意度，降低并發癥發生率，應作為主要的護理方式推廣。

參考文獻：

[1]胡歡，李娟，蒲榮，藍程.身心綜合訓練配合肺活量練習對食管癌患者術后護理質量及情緒、呼吸功能恢復的影響[J].消化腫瘤雜志：電子版，2019，11（2）：160-166.

[2]丁錦霞，徐學云，陶光州，尤振兵，朱衛國，胡水清，甘雅嫻.醫護一體化護理對食管癌放化療患者生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2013（16）：1882-1884.

作者簡介;洪穎華 女 漢族 上海市奉賢區 1977年6月 本科 主管護師 奉城醫院 上海市奉賢區201411 放療化療