階段式康復(fù)護(hù)理對顱腦外傷患者術(shù)后肢體運(yùn)動功能及神經(jīng)功能的影響分析

陳夢霞

摘要：目的：探究顱腦外傷患者術(shù)后施行階段式康復(fù)護(hù)理對其肢體運(yùn)動功能及神經(jīng)功能的影響。方法：此次研究所收入的研究對象為顱腦外傷患者，均在2019年4月-2020年4月期間入院治療，共48例。按照隨機(jī)數(shù)字表法將上述患者分為護(hù)理A組及護(hù)理B組，護(hù)理B組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理A組接受階段式康復(fù)護(hù)理，每組各24例。對兩組NIHSS評分、Fugl-Meyer評分情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：護(hù)理A組NIHSS評分凸顯低于護(hù)理B組，F(xiàn)ugl-Meyer評分凸顯高于護(hù)理B組， 差異符合統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）。結(jié)論：在顱腦外傷患者術(shù)后施行階段式康復(fù)護(hù)理的效果較為顯著，能夠顯著改善患者的神經(jīng)功能，提升其肢體運(yùn)動功能。由此結(jié)果可見，此種護(hù)理方法在臨床上具有重要意義。

關(guān)鍵詞：階段式康復(fù)護(hù)理;顱腦外傷;肢體運(yùn)動功能;神經(jīng)功能

顱腦外傷屬于臨床上較為多見的疾病，其為頭顱部遭受外力致傷引起腦組織損傷，以致于患者認(rèn)知以及運(yùn)動功能出現(xiàn)障礙。患者的康復(fù)時間較長，在較短的時間內(nèi)不能獲得較好的康復(fù)效果，因此對患者采取階段性康復(fù)護(hù)理意義重大[1]。為此，此次研究所收入的研究對象為顱腦外傷患者，均在2019年4月-2020年4月期間入院治療，共48例。探究顱腦外傷患者術(shù)后施行階段式康復(fù)護(hù)理對其肢體運(yùn)動功能及神經(jīng)功能的影響。研究結(jié)果詳見下文。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

此次研究所收入的研究對象為顱腦外傷患者，均在2019年4月-2020年4月期間入院治療，共48例。按照隨機(jī)數(shù)字表法將上述患者分為護(hù)理A組及護(hù)理B組，護(hù)理B組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理A組接受階段式康復(fù)護(hù)理，每組各24例。兩組男女占比為13：11與15：9;年齡在（護(hù)理A組：23-67歲，平均56.43±3.21歲）與（護(hù)理B組：24-66歲，平均56.45±3.34歲）。上述兩組研究對象不滿足統(tǒng)計學(xué)含義（P>0.05）。

1.2方法

護(hù)理B組接受常規(guī)護(hù)理，給予患者健康教育、飲食指導(dǎo)提及藥物護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。護(hù)理A組接受階段式康復(fù)護(hù)理干預(yù)，詳情見下文：

（1）腦水腫期認(rèn)知干預(yù)鍛煉：根據(jù)患者階段施行認(rèn)知鍛煉，起初對患者采取猜測游戲等，以對患者的注意力以及集中力進(jìn)行提升，隨后按照圖片回憶、故事復(fù)述等記憶力鍛煉。在患者認(rèn)知逐漸恢復(fù)后施行提取信息、排列順序以及物品分類等鍛煉。然后施行定向力訓(xùn)練，以及視聽刺激等。

（2）腦水腫期肢體鍛煉：幫助患者進(jìn)行上肢伸展位，其肩部外展應(yīng)在50°、其內(nèi)旋需要在15°、屈曲在40°，間隔2小時施行1次。隨后給予患者屈伸指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)被動鍛煉，同時進(jìn)行髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋、踝關(guān)節(jié)跖屈等鍛煉。給予患者指導(dǎo)進(jìn)行擰螺釘、套繩操作活動。

（3）穩(wěn)定階段護(hù)理干預(yù)：對患者的患側(cè)肢體進(jìn)行按摩，以防止廢用綜合征產(chǎn)生。同時給予患者針灸以及電刺激等干預(yù)治療，以對患者的肌肉活動起到刺激作用。隨后給予患者認(rèn)知活動鍛煉，該鍛煉輕度需要低于腦水腫階段。

（4）出院前干預(yù)：在患者滿足出院標(biāo)準(zhǔn)后，給予其及家屬健康教育，對其存在的錯誤人認(rèn)知進(jìn)行糾正，給予患者相關(guān)健康教育手冊，以使得患者能夠在家中進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉，并告知患者定期來院進(jìn)行相關(guān)診斷。

1.3效果標(biāo)準(zhǔn)

對兩組NIHSS評分、Fugl-Meyer評分情況進(jìn)行對比分析。對患者的神經(jīng)功能情況采取NIHSS評分量表進(jìn)行評價，所獲得分值越高則表明患者的神經(jīng)功能情況較差。對患者的肢體運(yùn)動功能采取Fugl-Meyer評分量表進(jìn)行評價，所獲得分值越高則說明患者的肢體運(yùn)動功能較高

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理。（）用于表示計量資料，用t檢驗;（%）用于表示計數(shù)資料，用（x2）檢驗。當(dāng)所計算出的P<0.05時則提示進(jìn)行對比的對象之間存在顯著差異。

2 結(jié)果

護(hù)理A組NIHSS評分（16.57±3.25）分、Fugl-Meyer評分（56.78±3.35）分;護(hù)理B組NIHSS評分（25.46±3.65）分、Fugl-Meyer評分（38.79±3.21）分。t檢驗值：NIHSS評分（t=18.995，P=0.001）、Fugl-Meyer評分（t=8.911，P=0.001）。護(hù)理A組NIHSS評分凸顯低于護(hù)理B組，F(xiàn)ugl-Meyer評分凸顯高于護(hù)理B組， 差異符合統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）。

3.討論

顱腦外傷屬于臨床施工多見的創(chuàng)傷疾病，該病可導(dǎo)致患者的認(rèn)知、肢體功能產(chǎn)生障礙。顱腦外傷屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其具有較大的致殘性，可對患者的運(yùn)動、感覺功能產(chǎn)生影響，從而對患者的日常生活能力產(chǎn)生較大的影響。

階段式康復(fù)護(hù)理屬于臨床護(hù)理途徑和延續(xù)性護(hù)理理論基礎(chǔ)上產(chǎn)生的護(hù)理方法，能夠按照患者病情采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，在患者不同病情階段采取相應(yīng)的康復(fù)干預(yù)，可對患者康復(fù)起到顯著的促進(jìn)效果[2]。本次研究結(jié)果中，護(hù)理A組NIHSS評分凸顯低于護(hù)理B組，F(xiàn)ugl-Meyer評分凸顯高于護(hù)理B組， 差異符合統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）。由此可以見得，階段式康復(fù)護(hù)理的效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，在顱腦外傷患者術(shù)后施行階段式康復(fù)護(hù)理的效果較為顯著，能夠顯著改善患者的神經(jīng)功能，提升其肢體運(yùn)動功能。由此結(jié)果可見，此種護(hù)理方法在臨床上具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]李東玲， 劉雪平. 階段式康復(fù)護(hù)理模式對顱腦外傷患者術(shù)后康復(fù)效果的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2019， 28（4）：2.

[2]謝麗娜. 顱腦外傷患應(yīng)用階段式康復(fù)護(hù)理的效果[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2019， 6（28）：2.