韓佳玲 倪曉青 吳亞雙 楊清清 鄭迪超

摘要：目的：分析和探討壓瘡護理單聯合手術室體位護理對早期預防手術室高危患者壓瘡發生的效果。方法：以2019年3月至2019年12月為時間基準，在我院所有高危患者當中，隨機收集70例作為本次研究的對象和主體，將其按照“動態隨機分組法”，分為對照組和觀察組，每組35例患者。前者采用常規護理干預，后者采用壓瘡護理單聯合手術室體位護理干預，對比兩組患者的壓瘡發生情況。結果：觀察組患者的壓瘡發生率低于對照組，壓瘡面積小于對照組（p值<0.05）。結論：壓瘡護理單聯合手術室體位護理對早期預防手術室高危患者壓瘡發生的效果顯著，不僅能夠降低壓瘡的發生率，還能夠減小壓瘡面積，適合在臨床進行實施和開展。

關鍵詞：壓瘡護理單;手術室體位護理;早期預防;手術室;壓瘡;效果

前言：壓瘡在臨床上比較常見，屬于壓力性潰瘍，是手術后常見的并發癥之一。高危患者的病情危重，機體耐受力低，并且由于長期臥床的影響，使得壓瘡的發生率大大增加[1]。因此臨床認為，需要給予患者護理干預作為輔助，從而減少壓瘡的發生[2]。本文將對壓瘡護理單聯合手術室體位護理對早期預防手術室高危患者壓瘡發生的效果進行深入分析。

1 資料及方法

1.1資料

在本院接受治療的高危患者患者當中，選取70例進行研究，選取時間為2019年3月至2019年12月，將其分為兩個組別（對照組+觀察組）。

對照組35例，年齡42～78歲，平均年齡（56.5±1.3）歲;手術時間4.5～7.9h，平均（5.9±0.7）h;其中男性患者17例，占比48.57%，女性患者18例，占比51.43%。

觀察組35例，年齡41～77歲，平均年齡（56.3±1.2）歲;手術時間4.6～7.8h，平均（5.7±0.5）h;其中男性患者19例，占比54.29%，女性患者16例，占比45.71%。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

1.2.1對照組患者：常規護理干預。按時按量為患者供給藥物，確保患者無異常情況出現。

1.2.2觀察組患者：壓瘡護理單聯合手術室體位護理干預。①對患者的情況，采用Branden評分進行評估，制定壓瘡護理記錄單，涵蓋麻醉方式、體型、年齡、皮膚情況、手術時間等等，統計患者的評分。②評分>16分的患者，存在壓瘡的風險，這時需要對患者進行按摩等操作，確保皮膚的干燥，防止潰爛的發生。③患者分值在15～16分時，屬于輕度壓瘡風險，可以采用溫毛毯進行保暖，確保皮膚的干燥，可以在其膝間放置軟枕、棉墊。④分值在13～14分時，屬于中度壓瘡風險，需密切觀察患者的關節等部位，觀察皮膚溫度和顏色的變化，使用凝膠體位墊墊高骨隆突處。⑤分值<12分時，屬于高度壓瘡風險，每可以采用平滑、松緊適宜約束帶約束軀體，保證患者皮膚間無明顯擠壓、褶皺，對患者的體溫進行保護，對局部的組織顏色進行監測，采用軟墊支撐患者肢體凹陷處，對受壓骨隆突處采用壓瘡貼進行預防保護⑥術后對患者的皮膚情況進行評估，在不影響患者恢復的情況下，定期更換體位，做好壓瘡的預防工作。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的壓瘡發生情況。

1.4 統計學

應用SPSS22.0軟件處理70例高危患者的數據，計量資料采用“均數±標準差”的形式表示壓瘡發生情況的變化，并以T檢驗進行，計數資料采用%的形式表示臨床總有效率，并以χ2檢驗進行，組間對比p<0.05即證實有差異。

2 結果

兩組患者的壓瘡發生情況對比。觀察組患者的壓瘡發生率低于對照組，壓瘡面積小于對照組，p<0.05。詳情見表1

3 討論

壓瘡在臨床上十分常見，它是因為受到外界的壓力，導致血液循環出現障礙，出現局部組織急性缺血、缺氧性損傷。壓瘡的發生，是多因素作用的結果，比如患者長期臥床，比如患者自身免疫力差，比如患者的營養不足等等[3]，這些均會增加壓瘡發生的可能性。手術室高危患者的病情危重，因此一旦發生壓瘡，那么會增加患者的疾病負擔，甚至增加心理負擔和精神負擔，從而對術后恢復和康復起到負面作用[4]。

壓瘡護理單聯合手術室體位護理干預是建立在Brandon評分評估基礎之上的[5]，通過科學的評分量表，對患者的壓瘡發生可能性進行預估，并且針對不同的患者，采用不同的體位護理方式，不僅針對性強，而且對癥干預，可在預防壓瘡發生的同時進一步降低壓瘡程度，減小壓瘡面積[6]。

本文的研究當中，觀察組患者的壓瘡發生率低于對照組，壓瘡面積小于對照組，p<0.05。這說明，在手術室高危患者當中，采用壓瘡護理單聯合手術室體位護理干預的效果十分顯著，適合在臨床進行實施和開展，也適合將其作為常用手段作用于臨床。

參考文獻：

[1] 管雨婧. 壓瘡護理單、手術室體位護理聯用對早期預防手術室高危患者壓瘡發生的影響作用[J]. 特別健康，2021，10（29）：190.

[2] 李娟，李雅. 壓瘡護理單聯合手術室體位護理對早期預防手術室高危患者壓瘡發生的作用[J]. 臨床醫學研究與實踐，2020，5（9）：165-167.

[3] 王文龍，徐曉晴，黃先濤. 基于患者角色體驗的術中體位管理在手術室護理中的應用及持續改進質量的觀察[J]. 中國醫藥導報，2020，17（20）：172-175.

[4] 李彩云. 老年髖關節置換術壓瘡高風險者手術過程急性壓力性損傷護理干預對策及效果[J]. 中外女性健康研究，2017，15（12）：7-9.

[5] 熊英，孟偉，宗楠，等. 不同護理方法對小兒神經外科長時間手術壓瘡的預防效果[J]. 中華現代護理雜志，2016，22（19）：2770-2772.

[6] 楊華俊，吳柳顏，陳揚，等. 手術患者發生壓瘡的手術室相關危險因素分析及護理策略[J]. 臨床護理雜志，2018，17（5）：55-58.