神經外科腦出血患者氣管切開后的護理

魏蕾 胡雪艷

摘要：目的 探究從氣管切開后的護理方法方對神經外科腦出血的窒息的情況應用，為臨床提供治療依據。方法隨機抽樣選取了2020年7月-2021年7月通過氣管切開治療腦出血的患者100例將其進行隨機分組，分為常規組與實驗組予以不同的護理方式并進行觀察。結果 將兩組患者在治療后的護理滿意程度、疾病治療效果、疾病的并發癥發生率、進行差異性對比，實驗組較常規組而言在臨床效果方面更具有優勢。結論 在對腦出血患者進行氣管切開后采用綜合護理的方式對臨床治療具有重要效果，對臨床治療有進行理論支持，可以提升氣管切開術后護理效果。

關鍵詞：腦出血;氣管切開;綜合護理

在現階段腦出血因為誘發因素范圍廣有較高的風險性是臨床常見病癥之一，并且該病癥如果治療不及時患者很容易出現生命危險，該病癥最為常見的癥狀為窒息，呼吸道分泌物的阻塞、誤吸都是生活中容易誘發該病癥的原因，臨床上對此大多采用氣管切開的治療方式。本文通過對腦出血患者在氣管切開術后采取綜合護理的應用效果進行探討。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次實驗所選取的對象我院2020年7月至2021年7月在神經外科行氣管切開治療的患者100例。并對其進行隨機抽樣分組。其中男性59例，女性41例，年齡區間在73～39歲，其中50例常規組患者采用一般護理干預，兩組在護理方式上存在的差異較大并具有統計學意義（P<0.05）。

1.3納入排除標準

納入標準：所選取參與實驗的患者均符合臨床上腦出血患者行氣管切開的要求;對患者的腎臟、凝血功能進行檢測后無特殊;簽訂知情同意書。

排除標準：同時患有心腦血管疾病的患者;孕婦和治療效果差的人不參加本次實驗。

1.3方法

常規組在腦出血患者行氣管切開術后采用一般護理干預的方式進行治療，在臨床治療中密切關注患者的生命體征變化并做好護理記錄，有針對性地對患者切口皮膚的情況進行觀察，降低其感染率，各項相應的護理工作以無菌操作為核心展開。實驗組采取的綜合護理措施如下：

1.3.1完善基礎護理

在對腦出血患者行氣管切開術后的基礎護理中，護理人員要為患者營造舒適整潔的臨床治療環境，并以臨床要求為患者進行呼吸道清理護理操作。因為在氣管切開術后空氣減少了鼻黏膜的對其的作用過程會直接到患者呼吸道中，會導致痰液結成硬塊，更容易導致堵管的情況。在其恢復過程中護理人員可以通過用鹽水浸泡后的紗布以及霧化吸入的方式進行對癥處理。對氣管切開的患者進行無菌操作避免細菌對患者呼吸道的阻塞與感染。

1.3.2導管固定

在臨床護理中，護理人員要對腦出血患者行切管切開術后患者的多個導管進行妥帖地安置，各個導管間的系帶根據患者的舒適程度來調整，避免導管曲折對患者疾病的恢復產生影響。對患者意外拔管的情況進行風險評估，同時及時開展健康宣教，為患者講解導管的保護措施，降低其意外脫落的情況。

1.3.3吸痰

對氣管切開患者行吸痰的護理操作，其頻率控制與患者的具體病情結合約為每小時1次，吸痰操作按照無菌要求嚴密進行，避免因為操作不當導致患者繼發感染的情況。同時吸痰時間應該控制在15秒內，吸痰管的力度應該由重到輕。

1.3.4并發癥預防

腦出血患者行切管切開術后患者因為長期臥床接受治療，患者容易并發出深靜脈血栓以及壓瘡高風險，護理人員可以定協助患者翻身減少患者局部承受的壓力來降低壓瘡的風險，引導家屬對其展開有效的按摩措施，提升患者的血液循環。在對于該疾病的并發癥預防方面，家屬可以為患者配備相應的氣墊床降低壓瘡的風險。

1.3.5切口護理

在行氣管切開術后，患者的局部切口如果滲出血液，護理人員及時處理，以切口分泌物量度來對傷口換藥的頻率進行調整。

1.3.6高熱護理

針對患者在術后出現的高熱情況，護理人員可以通過酒精擦拭、冰枕的利用來降低患者的體溫，在特定情況下可以利用抗生素對患者的高溫情況進行緩解。如果患者出現了中樞性的高熱情況，體溫難以下降，護理人員應該詳細的為病人及家屬講解相關的病情說明，并間斷的監測患者體溫。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次實驗的數據進行歸納整理分析，計量數據采用（均數標準差）表示，采用t檢驗;計數的數據用%表示，并采用X2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

以圖1為例，對患者治療時的兩種護理方法獲取的數據進行對比，實驗組綜合護理干預的方式在護理滿意程度、疾病并發癥的發生率、護理總有效率方面更符合對患者的治療效果需求。常規組的患者的護理滿意度為88%，并發癥發生率為12%，護理總有效率為67%，實驗組的患者護理滿意度為94%，并發癥發生率為4%，護理總有效率為79%。

3討論

因為腦出血疾病是臨床最常見病癥之一，該病癥對于患者的生命安全有很大的威脅，其損傷程度高的患者容易出現意識障礙的情況，疾病的風險性較大，在對疾病展開對癥治療中為了保證其呼吸道暢通采取器官切開的方式，緩解患者因為疾病導致的呼吸困難，改善腦部缺氧的情況。護理人員在對其進行護理時應該具備扎實的理論功底，保持高度的責任感與沉著冷靜的護理操作技術，對患者疾病的變化迅速做出判斷，并以無菌操作為核心展開護理操作，針對各個部分疾病的觀察應該及時有效地完成護理記錄。

綜上所述，對腦出血行氣管切開術后患者采用綜合護理的護理方式可以減少并發癥的發生，促進患者時候生活水平的提升、提高護理滿意程度以及氣管切開術后護理效果。現階段隨著醫療水平的不斷提升，對臨床上的護理干預水平提出了更高的要求，醫院方面應該積極應對，提高護理人員的護理工作能力與培養其責任態度，共同促進醫療衛生行業的進步。

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