新冠疫情防控常態(tài)化下來華留學(xué)生學(xué)業(yè)壓力、社會支持和心理健康的關(guān)系研究*

成丹丹 金一蘭 夏繼穎 楊納川 馬 莉 熊明慧

中華人民共和國教育部2019年發(fā)布的《2018年來華留學(xué)統(tǒng)計》顯示，2018年共有來自196個國家和地區(qū)的492 185 名各類外國留學(xué)人員在全國31個省(區(qū)、市)的1 004所高等院校學(xué)習(xí)[1]。自2020年初至今，新型冠狀病毒肺炎疫情在全球蔓延，導(dǎo)致很大一部分留學(xué)生滯留在境外長期進行線上學(xué)習(xí)。有研究顯示，相比于在中國境內(nèi)的留學(xué)生，疫情期間居住在境外的留學(xué)生存在更突出的心理問題，這很可能源于他們對于學(xué)業(yè)的擔(dān)憂[2]。學(xué)業(yè)壓力是由學(xué)習(xí)引起的心理負(fù)擔(dān)和緊張，它來自外部環(huán)境因素或個體的期望[3]。學(xué)習(xí)壓力過高會導(dǎo)致青少年出現(xiàn)焦慮和睡眠問題，進而影響個體心理健康水平[4]。學(xué)業(yè)壓力若得不到有效緩解，會成為個體自傷的重要環(huán)境促發(fā)因素[5]，因此，學(xué)業(yè)壓力過高群體亟需獲取外界的支持。此外，由于疫情的影響，境外留學(xué)生長期脫離專業(yè)環(huán)境，線上教學(xué)有所局限，可能給他們的學(xué)習(xí)帶來更多壓力，需要獲取更多的社會支持。社會支持是個體從其所擁有的社會關(guān)系中獲得的精神上和物質(zhì)上的支持(社會關(guān)系指家庭成員、親友、同事、團體、組織和社區(qū)等)，這些支持能緩解個體的心理應(yīng)激反應(yīng)，減輕精神緊張狀態(tài)，有利于心理健康[6]。其中，同伴互助學(xué)習(xí)小組是來華留學(xué)生群體自發(fā)采用的互助方式，能夠提升留學(xué)生的學(xué)業(yè)成就，同時也能促進人際交往，給予情感支持[7]。本研究旨在調(diào)查疫情期間來華留學(xué)生社會支持與學(xué)業(yè)壓力等因素對其心理健康，諸如孤獨、焦慮和抑郁產(chǎn)生的影響，為他們今后的心理輔導(dǎo)與教育教學(xué)工作提供指導(dǎo)。

1 對象與方法

1.1 對象 本研究選取山東省七所高校的留學(xué)生，采用隨機抽樣的方法進行網(wǎng)絡(luò)英文版問卷調(diào)查，學(xué)生自愿參與。刪除無效問卷20份(作答時間短、有規(guī)律作答、英文水平偏低)，回收有效問卷222份，有效回收率91.7%。其中男生136名(61.3%)，女生86名(38.7%)；本科低年級55名(24.8%)，本科高年級146名(65.8%)，研究生21名(9.4%)；醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生145名(65.3%)，非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生77名(34.7%)。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般人口學(xué)特征 采用自編量表，主要內(nèi)容包括性別、國籍、專業(yè)、現(xiàn)居地、年級、中英文水平、中國朋友數(shù)量、外國朋友數(shù)量、上課及參加聚會次數(shù)等。

1.2.1.2 多維感知社會支持評定量表(Multidimensional Scale of Perceived Social Support, MSPSS)[8]該量表由Zimet GD等編制，共包括三個維度，分別是家人、朋友和重要他人。每個維度包含4個條目。該量表為 Likert 7點計分，從1分“非常不同意”到7分“非常同意”，評分越高表明感知到的社會支持越多。本研究中，該量表的Cronbach’s α 系數(shù)為0.939。

1.2.1.3 學(xué)業(yè)壓力問卷(Academic Stress Questionnaire,ASQ)[9]該量表由Liu YY等編制，共7個條目，包括作業(yè)量感知和成就感缺乏兩個維度。為 Likert 4點計分，從1分“非常不同意”到4分“非常同意”。評分越高代表學(xué)業(yè)壓力越大。該量表在本次研究中的Cronbach’s α 系數(shù)為0.826。

1.2.1.4 抑郁自評量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale Revised,CESD-R-10)[10]該量表由 Bj?rgvinsson T等編制，共10個條目，其中2個條目為反向計分。采用Likert 4點計分，從1分“很少或從未”到4分“總是”，評分越高表示個體抑郁程度越高。該量表在本次研究中的Cronbach’s α系數(shù)為0.812。

1.2.1.5 焦慮自評量表(Generalized Anxiety Disorder,GAD-7)[11]該量表共7個條目，采用Likert 4級計分，1分代表“完全沒有”，2分代表“幾天”，3分代表“超過一半的天數(shù)”，4分代表“幾乎每天”。評分越高表明焦慮程度越重。在本研究中，該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.916。

1.2.1.6 孤獨感量表(UCLA Loneliness Scale,UCLA)[12]該量表由Russell D等編制，共10個題目(如“你常感到十分孤獨嗎？”)，采用Likert 4級計分，從1分到4分分別代表“從不”“很少”“有時”和“經(jīng)常”。計算10個孤獨項目的平均分，所得分?jǐn)?shù)越高說明孤獨感越強。在本研究中，該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.883。

1.2.2 調(diào)查方法 采用問卷星發(fā)放調(diào)查問卷，由參與調(diào)研院校領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)文件，告知留學(xué)生調(diào)查目的和作答方式，以保證問卷的有效性。因留學(xué)生日常授課使用英語，故所發(fā)放問卷均為英文版。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 24.0對人口學(xué)變量、學(xué)業(yè)壓力、社會支持和心理健康的數(shù)據(jù)進行分析。新冠疫情背景下公眾產(chǎn)生的負(fù)性情緒會影響心理健康[13]，可以通過測量留學(xué)生的負(fù)性情緒狀況來預(yù)測其心理健康水平。因此，心理健康數(shù)據(jù)包括CESD-R-10、GAD-7、UCLA三個量表，心理健康總分為27個項目之和，均分為總分除以總項目數(shù)。采用獨立樣本t檢驗、單因素方差分析和相關(guān)分析獲取組間差異和變量之間的關(guān)系，再進一步使用多重線性回歸分析檢驗心理健康的影響因素。檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 留學(xué)生學(xué)業(yè)壓力、社會支持和心理健康現(xiàn)狀 ASQ均分非醫(yī)學(xué)留學(xué)生高于醫(yī)學(xué)留學(xué)生(P<0.05)；作業(yè)量感知維度不同年級評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，經(jīng)事后檢驗發(fā)現(xiàn)，研究生高于本科低年級和本科高年級(P<0.05)。MSPSS均分醫(yī)學(xué)留學(xué)生高于非醫(yī)學(xué)留學(xué)生(P<0.01)，女生高于男生(P<0.05)。CESD-R-10均分非醫(yī)學(xué)生高于醫(yī)學(xué)生(P<0.05)。GAD-7不同年級均分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，經(jīng)事后檢驗發(fā)現(xiàn)，研究生和本科高年級高于本科低年級(P<0.01)。見表1。

表1 不同人口學(xué)變量中留學(xué)生各量表評分比較

2.2 留學(xué)生學(xué)業(yè)壓力、社會支持和心理健康的相關(guān)分析 ASQ作業(yè)量感知和成就感缺乏與心理健康均分及CESD-R-10、GAD-7、UCLA均分均呈正相關(guān)(P<0.01)。MSPSS家人支持與心理健康均分及CESD-R-10、GAD-7、UCLA均分均呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)；朋友支持、其他重要他人支持與心理健康均分及UCLA均呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。見表2。

表2 留學(xué)生學(xué)業(yè)壓力、社會支持與心理健康水平的相關(guān)分析(r)

2.3 留學(xué)生心理健康的多重線性回歸分析 以學(xué)業(yè)壓力、社會支持為自變量，心理健康為因變量建立多重線性回歸分析。結(jié)果顯示：對于留學(xué)生的心理健康，學(xué)業(yè)壓力和社會支持能解釋15.40%的原因。見表3。最終建立的數(shù)據(jù)模型為Y=1.612+0.351X1-0.059X2，其中X1和X2分別為學(xué)業(yè)壓力和社會支持。

表3 留學(xué)生學(xué)業(yè)壓力、社會支持對心理健康的多重線性回歸分析

3 討論

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在專業(yè)分類上，非醫(yī)學(xué)留學(xué)生感知的學(xué)業(yè)壓力高于醫(yī)學(xué)留學(xué)生，非醫(yī)學(xué)留學(xué)生感知的社會支持低于醫(yī)學(xué)留學(xué)生，非醫(yī)學(xué)留學(xué)生的抑郁水平高于醫(yī)學(xué)留學(xué)生。傳統(tǒng)觀點認(rèn)為，醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)年限長，學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重。醫(yī)學(xué)院校為了提升專業(yè)的聲譽和影響力，在招生與教學(xué)方面投入很多精力[14]。與非醫(yī)學(xué)留學(xué)生相比，盡管醫(yī)學(xué)留學(xué)生面臨更多的學(xué)習(xí)任務(wù)和臨床實踐問題[15]，這種教學(xué)質(zhì)量上的保障能夠降低醫(yī)學(xué)留學(xué)生對學(xué)業(yè)壓力的感知。醫(yī)學(xué)留學(xué)生在入學(xué)伊始會進行醫(yī)學(xué)生誓言宣誓，這一誓言指導(dǎo)著他們的行為[16]，在新冠疫情這個特殊時期，無數(shù)的醫(yī)護工作者做出貢獻，成為一種榜樣力量，醫(yī)學(xué)留學(xué)生會有較高的職業(yè)認(rèn)同感，從而使得醫(yī)學(xué)留學(xué)生對完成學(xué)業(yè)任務(wù)具有更高的接受度、自覺性和更高的成就感，因而他們主觀感知的學(xué)業(yè)壓力相對較低。醫(yī)學(xué)留學(xué)生的社會支持高于非醫(yī)學(xué)留學(xué)生，這一結(jié)果與李雙等[17]對于綜合大學(xué)院校醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生的研究結(jié)果一致，同時較高的社會支持有利于降低個體對學(xué)業(yè)壓力的感知。兩類留學(xué)生抑郁水平的差異與張麗麗等[18]的研究結(jié)果相似，而焦慮水平的差異則不一致。醫(yī)學(xué)留學(xué)生比非醫(yī)學(xué)留學(xué)生會有更多的健康意識和健康相關(guān)行為，是其心理健康的保健因素[19]。

在性別類型上，女留學(xué)生感知到的社會支持水平高于男留學(xué)生，這一結(jié)果與許有云等[20]的研究結(jié)果一致。社會支持能夠減輕處于困境中的個體的心理健康問題，疫情防控期間留學(xué)生雖然不能像以往那樣自由地進行面對面交往，但依然可以通過豐富的網(wǎng)絡(luò)資源和便利的通訊設(shè)備進行社會交往。不同性別留學(xué)生感知的社會支持水平存在差異，可能原因是男女兩性在溝通意愿上的不同，女性在感受到壓力時更愿意找人傾訴，尋求社會支持，而男性更喜歡獨自承擔(dān)和消化壓力。具體而言，女留學(xué)生的重要他人支持高于男留學(xué)生，這可能是由于在傳統(tǒng)觀念上對于男女角色有不同的社會期望，更多期望男性能夠獨立，對女性的要求則較低[21]，因而女留學(xué)生能從其他重要他人(包括老師、同學(xué)和親戚等)中得到更多的幫助。

在年級分類上，研究生作業(yè)感知量高于本科生，且研究生和本科高年級的焦慮水平高于本科低年級。這一結(jié)果與學(xué)生在不同求學(xué)階段所面臨的任務(wù)和壓力相符，與前人研究結(jié)果一致[22]，即隨著步入高年級，學(xué)業(yè)發(fā)展成為留學(xué)生的最大壓力源，本科高年級學(xué)生在畢業(yè)前還需要面臨就業(yè)問題，以及是否進一步攻讀研究生的選擇壓力和備考研究生考試的學(xué)業(yè)壓力。因此，本科高年級留學(xué)生會比本科低年級學(xué)生體驗到更高的焦慮水平。研究生采用導(dǎo)師制，會面對更多的學(xué)術(shù)研究壓力，導(dǎo)師也相應(yīng)會安排更多的學(xué)習(xí)任務(wù)，因此，研究生的作業(yè)量感知要高于本科生。除了學(xué)業(yè)壓力外，研究生比本科生面臨更大的經(jīng)濟壓力和就業(yè)壓力[23]，這也會導(dǎo)致其較高的焦慮水平。

本研究相關(guān)分析數(shù)據(jù)顯示，留學(xué)生心理健康均分與ASQ作業(yè)量感知和成就感缺乏均呈正相關(guān)，與MSPSS家人支持、朋友支持、其他重要他人支持均呈負(fù)相關(guān)。另外，留學(xué)生家人支持、朋友支持和重要他人支持與UCLA得分均呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)。這表明，留學(xué)生感知到的學(xué)業(yè)壓力越大，越容易對他們的心理健康產(chǎn)生影響，越容易產(chǎn)生較高程度的焦慮、抑郁和孤獨體驗。可見，學(xué)業(yè)壓力是留學(xué)生心理健康的風(fēng)險因素。而社會支持，尤其是家人支持和其他重要他人的支持能夠提升留學(xué)生的整體心理健康水平，同時能夠緩解其在疫情期間的孤獨體驗，成為其心理健康的保護性因素。許有云等[20]研究發(fā)現(xiàn)：社會支持能夠負(fù)向預(yù)測來華留學(xué)生的恐懼情緒。回歸分析結(jié)果也表明：學(xué)業(yè)壓力和社會支持可以作為留學(xué)生心理健康的預(yù)測指標(biāo)。學(xué)業(yè)壓力越大，心理健康水平越差，而社會支持有助于改善留學(xué)生心理健康狀況。這也驗證了社會支持對心理健康的主效應(yīng)模型，即社會支持對于個體身心健康具有普遍的增益作用。

新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下，留學(xué)生多數(shù)采用線上教學(xué)方式，面臨更大的學(xué)業(yè)壓力，勢必會對其心理健康產(chǎn)生影響。降低留學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力對提升其心理健康水平至關(guān)重要。這就要求院校和教師在進行課程設(shè)計和學(xué)業(yè)評價的時候要適應(yīng)新形式的變化，采取新型教學(xué)模式，促進科學(xué)、多元、可操作的學(xué)業(yè)評價體系的建立[24]，激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性，降低學(xué)生主觀感知的學(xué)業(yè)壓力。此外，學(xué)校的心理中心應(yīng)當(dāng)對來華留學(xué)生進行每年一次的心理普測工作，有效篩查出存在心理健康風(fēng)險的學(xué)生，及時給予有針對性的心理咨詢，同時可以提供一些有效的干預(yù)方案來緩解留學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力，比如指導(dǎo)留學(xué)生進行正念練習(xí)、放松訓(xùn)練等[25]。

良好的社會支持系統(tǒng)能夠促進留學(xué)生的心理健康。為了促進來華留學(xué)生構(gòu)建完善的社會支持系統(tǒng)，可以從社會、學(xué)校和同伴等多方面對其進行支持和幫助。院校應(yīng)給予留學(xué)生更多可利用的社會支持資源，比如邀請國內(nèi)外經(jīng)驗豐富的心理專家為留學(xué)生開展心理健康講座，輔導(dǎo)員要為留學(xué)生提供更多的幫助和指導(dǎo)。對于留學(xué)研究生而言，在特殊時期，導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)多關(guān)心研究生的生活和學(xué)習(xí)，導(dǎo)師的關(guān)心可以提高其心理健康水平[26]。同時，廣泛支持并開展來華留學(xué)生同伴互助學(xué)習(xí)小組，這種方式能夠適應(yīng)留學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需求，促進知識共享和情感流動，且能一定程度緩解他們的學(xué)業(yè)壓力，提升心理健康水平。此外，專業(yè)的心理中心可以組織線上、線下的團體心理輔導(dǎo)來增進留學(xué)生間的溝通交流，幫助其疏解不良情緒，建立良好的人際關(guān)系。同時，培養(yǎng)專業(yè)且語言精通的心理咨詢教師，為留學(xué)生提供高效的心理疏導(dǎo)也是題中之義。