精神分裂患者中實施音樂心理護理對提升患者社會功能、治療依從性的價值

彭巖 趙曉丹

【摘 要】 目的：分析精神分裂患者中實施音樂心理護理對提升患者社會功能、治療依從性的價值。方法：以我院收治的80例精神分裂癥患者為研究對象，所有病例均選自2017年6月至2018年12月，按照隨機抽簽的方式將其分為觀察組（40例）與對照組（40例），對照組予以常規護理，觀察組在對照組的基礎上實施音樂心理護理，就兩組患者社會功能和治療依從性進行比較。結果：觀察組患者SDSS評分、BPRS評分均明顯低于對照組，治療依從性（95.0%）明顯高于對照組（80.0%），組間比較P<0.05。結論：對精神分裂癥患者實施音樂心理護理有助于提升其社會功能和治療依從性，此護理方法值得推廣應用。

【關鍵詞】 精神分裂癥;音樂心理護理;社會功能;治療依從性

【中圖分類號】 R473.74 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-007-01

Abstract：Objective：To analyze the value of the implementation of music psychological nursing in schizophrenic patients to improve their social function and treatment compliance. Methods：80 patients with schizophrenia treated in our hospital were selected as the research objects. All cases were selected from June 2017 to December 2018. They were randomly divided into observation group （40 cases） and control group （40 cases）， the control group was given routine care， and the observation group was given psychological psychological care on the basis of the control group， and the social function and treatment compliance of the two groups were compared. Results：The SDSS score and BPRS score of the observation group were significantly lower than those of the control group， and the treatment compliance （95.0%） was significantly higher than that of the control group （80.0%）. The comparison between the groups was P <0.05. Conclusion：The implementation of music psychological nursing for patients with schizophrenia can improve their social function and treatment compliance. This nursing method is worthy of popularization and application.

Key words：Schizophrenia; Musical psychological care; Social function; Compliance with treatment

精神分裂癥是一類較為常見的精神類疾病，其病程長，易反復發作，臨床中多采取藥物療法進行治療，但療效一般，且長期用藥會出現副作用[1]。許多研究認為在藥物治療的同時輔以恰當的護理干預有助于提升臨床療效，改善患者社會功能和生活質量。音樂心理護理是一項人性化的護理方法，本次試驗中我院將其應用于部分患者的護理中，現就其應用效果進行闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料 以我院收治的80例精神分裂癥患者為研究對象，所有病例均選自2017年6月至2018年12月，按照隨機抽簽的方式將其分為觀察組（40例）與對照組（40例）。觀察組中男性和女性各有27例、13例;年齡最小18歲，最大55歲，平均年齡為（37.5±4.6）歲;病程6個月至4年，平均為（1.3±0.4）年。對照組中男性和女性各有24例、16例;年齡最小18歲，最大60歲，平均年齡為（37.0±4.4）歲;病程6個月至3年，平均為（1.2±0.5）年。觀察組、對照組患者上述資料的差異性不明顯，P>0.05，試驗可行。所有患者均確診為精神分裂癥，且簽署了試驗知情通知書，排除完全無認知功能者、合并嚴重軀體疾病、反復自殘和自殺者、病歷資料不齊全者，我院醫學倫理委員會批準了此次試驗。

1.2 方法 對照組實施常規護理，適時對患者進行健康教育，做好各項基礎護理。

觀察組在對照組的基礎上實施音樂心理護理：（1）音樂治療方式：采取音樂療法實施心理干預，每天2次，每次30分鐘左右，以15天為一個療程。（2）心理護理方式：根據患者實際病情選擇合適的音樂，盡可能幫助其疏泄負面情緒。（3）具體實施。在選擇背景音樂時需綜合考慮患者心理、文化、性格等多方面的因素，為其選擇合適的背景音樂。在實行心理治療前1至2小時，需綜合考慮患者各方面因素，播放其喜歡的音樂，在播放音樂時患者應安靜躺在床上，并放松心情。實行心理護理時，需征得患者同意以后才能播放背景音樂，通過音樂療法轉移其注意力，提升舒適度。患者可佩戴耳機接受音樂治療，這樣能減少外在因素的影響。在音樂心理護理結束后，患者仍可繼續聽適當音樂，但需控制好音量，聽音樂時間需控制在45分鐘以內。需鼓勵患者積極參與各類文娛活動，幫助其建立自信心，盡早回歸社會。

1.3 觀察指標

1.3.1 就2組患者社會功能改善情況進行比較。采取SDSS評分（社會功能缺陷篩查量表）和BPRS評分（簡明精神病量表）分析兩組患者社會功能改善情況，得分以低者為佳[2]。

1.3.2 就2組患者治療依從性進行比較。完全依從：患者能完全按醫生要求用藥;部分依從：患者偶爾忘記服藥，需要他人提醒;不依從：患者經常漏服或者擅自更改用藥劑量、停藥。治療依從率=（完全依從例數+部分依從例數）/病例總數×100%。

1.4 統計學方法 選取SPSS19.0統計學軟件分析處理相關試驗數據，對組間計數資料與計量資料的差異性采取卡方檢驗和t檢驗進行判定，在P<0.05時組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組、對照組患者社會功能改善情況相比 兩組患者在護理前的SDSS評分、BPRS評分無明顯區別，P>0.05;觀察組患者在護理后的SDSS評分、BPRS評分較之對照組更低，P<0.05。詳見表1。

2.2 觀察組、對照組患者治療依從性相比 觀察組、對照組患者治療依從率分別為95.0%、80.0%，兩組對比P<0.05，詳見表2。

3 討論

隨著社會經濟不斷發展，人們生活節奏加快，生活壓力增加，各類精神病的發病率也在不斷提升[3]。精神分裂癥是一類常見的精神科疾病，其致病機理復雜，一般可分為個體心理因素和外部環境因素兩大類，該病的危害較大，許多患者會出現自殘、自殺傾向，患者社會功能和生活質量會受到很大影響，需盡早進行治療[4—5]。近些年來越來越多的臨床研究發現，對精神分裂癥患者實施恰當的護理干預有助于改善其病情，而常規護理模式的應用效果不理想，采取何種護理模式對該類患者進行護理已受到廣泛關注[6]。音樂心理護理能根據患者的性格、病情、文化等特制為其實施個性化護理干預，對改善其心理狀態具有積極的作用，這一護理方法深受患者好評[7]。由本次試驗結果可以看出，在對精神分裂癥患者實施音樂心理護理后，其社會功能和治療依從性均明顯提升，SDSS評分、BPRS評分較之護理前明顯降低，治療依從率高達95.0%，且上述指標均優于單用常規護理者（組間比較P<0.05），向桂寧[8]的試驗結果與此相似。

可見，精神分裂患者中實施音樂心理護理對提升患者社會功能、治療依從性具有積極的作用，此護理方法值得推廣。

參考文獻

[1] 李玉皎. 精神分裂癥住院患者家屬的心理健康狀況及護理干預措施[J]. 中國社區醫師， 2018， 34（16）：158-159.

[2] 薛欣杰， 孫洪波， 黃鎮順，等. 精神分裂癥患者家屬心理健康狀況調查分析[J]. 中國實用醫藥， 2017， 12（34）：28-30.

[3] 張紅霞. 優質護理在改善慢性精神分裂癥患者心理和康復的影響分析[J]. 心理醫生， 2017， 23（4）：24-26.

[4] 張亞坤， 羅添云， 伍麗嫦. 精神分裂癥患者自傷行為調查及護理干預分析[J]. 中國校醫， 2019， 33（5）：364-366.

[5] 羅思歡， 孫麗娜， 邱瑪麗， et al. 團體心理干預對精神分裂癥患者康復狀況及社會功能的影響[J]. 國際護理學雜志， 2017， 36（5）：644-646.

[6] 顧曉燕， 徐國英， 顧玲敏， et al. 積極心理學評估應用于精神分裂癥康復護理中的效果分析[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2018， 4（3）：37-40.

[7] 劉文宇， 王書友， 陳霞， et al. 積極心理學在老年期精神分裂癥患者護理中的應用[J]. 國際醫藥衛生導報， 2018， 24（2）：271-274.

[8] 向桂寧. 積極心理干預在精神分裂癥患者中的應用[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2017， 3（4）：44-46.