移動技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用

黃東海

（柳州市人民醫(yī)院，廣西 柳州 545000）

目前，社會已經(jīng)邁入信息化時代的軌道，不管是什么行業(yè)，要想長久穩(wěn)定的發(fā)展，都需要加強(qiáng)信息化建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)也是如此，醫(yī)院的主要職責(zé)就是治療生病的患者。為了給這些患者提供舒適、便捷的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院需要不斷進(jìn)行信息化建設(shè)，而移動技術(shù)的運(yùn)用就對醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)程有很大的幫助[1]。

1 醫(yī)院信息化發(fā)展階段

在我國，醫(yī)院信息化建設(shè)大體上經(jīng)歷了醫(yī)院管理信息化、臨床管理信息化以及局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)這三個階段[2]。

在早期時候，醫(yī)院信息化建設(shè)主要側(cè)重于管理信息方面，在這個階段中，醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來實(shí)現(xiàn)信息的共享，在醫(yī)院范圍內(nèi)都可以共享醫(yī)療信息，醫(yī)院管理實(shí)現(xiàn)了信息化，大大提高了管理工作的效率和信息管理水平。

在醫(yī)院信息化建設(shè)的第二個階段，主要側(cè)重于臨床管理的信息化，在這一時期醫(yī)院將患者的臨床醫(yī)療診斷信息與信息技術(shù)進(jìn)行了有效結(jié)合，對醫(yī)護(hù)人員存儲患者信息、調(diào)用和分析患者信息都提供了很大的便利。

接下來是醫(yī)院信息化建設(shè)的第三個階段，主要側(cè)重于局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息化，在這一時期對信息化建設(shè)提出了更高的要求，首先醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)要設(shè)置統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，并且要進(jìn)一步擴(kuò)大信息化建設(shè)的覆蓋面，加快信息的傳播速度，旨在為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

目前，我國的醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏系統(tǒng)的頂層設(shè)計與規(guī)劃。主要體現(xiàn)在，相關(guān)信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用探索集中在地方層面，國家層面的統(tǒng)一規(guī)劃和總體設(shè)計稍顯滯后，導(dǎo)致醫(yī)院信息化的區(qū)域發(fā)展不平衡，城市二、三級醫(yī)院信息化水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)院。同時，我國近2 萬所縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化發(fā)展參差不齊，多數(shù)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至停留在醫(yī)保支付管理系統(tǒng)使用階段，一、二級醫(yī)院由于受資金和人才等因素的制約，信息化建設(shè)整體水平偏弱。例如電子病歷建設(shè)，只作為醫(yī)療文件夾來管理，缺乏安全性和規(guī)范性。

隨著我國信息技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)院信息化已經(jīng)成為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的重要內(nèi)容。醫(yī)院作為衛(wèi)生服務(wù)提供的主體，通過現(xiàn)代化信息技術(shù)開展醫(yī)療服務(wù)與管理，有利于醫(yī)療服務(wù)體系整體績效的提升。近幾十年，中國醫(yī)院信息化建設(shè)有了長足發(fā)展，然而在建設(shè)過程中也出現(xiàn)許多問題。

2 移動技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中應(yīng)用的優(yōu)勢

2.1 加快醫(yī)院信息化建設(shè)的速度

醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)記錄著醫(yī)院里醫(yī)生和其他醫(yī)護(hù)人員的信息、病人的信息以及許多重要的醫(yī)療文件等，所以醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)需要受到很好地保護(hù)[3]。通常醫(yī)院都會把外界的網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)分離開，這樣是為了確保醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的安全。移動技術(shù)就可以高效地將兩種網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)隔離，有了移動技術(shù)，很多移動熱點(diǎn)可以被建立，就不再需要大量的網(wǎng)絡(luò)布線。這樣一來，醫(yī)院信息化建設(shè)過程中人力和物力資源就能被節(jié)省下來，加快了醫(yī)院信息化建設(shè)的速度，并且移動技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中的應(yīng)用不會影響醫(yī)院平時的正常工作。在現(xiàn)代化的社會進(jìn)程中，將移動技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院信息化建設(shè)中，有利于醫(yī)院高效的為患者治療疾病。

2.2 增加獲取醫(yī)療信息的途徑

將移動技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院信息化建設(shè)中，可以增加獲取醫(yī)療信息的途徑，比如筆記本電腦、手機(jī)以及平板，這些設(shè)備為醫(yī)護(hù)人員的選擇帶來了方便。當(dāng)然，患者想要獲取醫(yī)院的相關(guān)信息時，也可以選擇其中的一種設(shè)備來查看信息。目前，群眾需要及時接種各類疫苗，那么這時候我們可以通過手機(jī)或者其他電子設(shè)備來查看預(yù)約信息和流程，在系統(tǒng)上預(yù)約成功后，到醫(yī)院就可以按照流程來接種疫苗[4]。將移動技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院信息化建設(shè)中，增加了獲取醫(yī)療信息的途徑，可以為醫(yī)院和群眾提供便利，簡化了就醫(yī)程序。

2.3 提高醫(yī)生查房的安全性

在移動技術(shù)被開發(fā)和運(yùn)用之前，醫(yī)生每天都需要深入到自己負(fù)責(zé)的各個病房中進(jìn)行查房，主要詢問病人身體恢復(fù)的情況，有沒有不舒服的地方，或者有沒有病情嚴(yán)重化的跡象，然后對病人每天的情況在紙上進(jìn)行記錄[5]。但是在特殊的情況下，這種查房方式就需要進(jìn)行改進(jìn)了，醫(yī)生如果和病人頻繁地近距離接觸，或者在記錄病情的時候時間過長就會增加被感染的可能性。因此，如果遇到特殊情況就可以利用移動技術(shù)來進(jìn)行改進(jìn)查房的方式。比如醫(yī)生在查房的時候可以借助平板電腦或者筆記本電腦來查詢病人的基本情況，然后用電腦快速錄入病人當(dāng)前的情況，如果有新的醫(yī)囑也可以直接錄入進(jìn)去，這樣就加快了醫(yī)生查房的速度，提高了醫(yī)生查房的安全性，也推動了醫(yī)院的信息化建設(shè)進(jìn)一步發(fā)展。

2.4 提高居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度

在醫(yī)院信息化建設(shè)的過程中，如果擁有了移動技術(shù)的支持，將會在很大程度上完善醫(yī)院的服務(wù)設(shè)施。現(xiàn)階段，柳州市人民醫(yī)院利用移動技術(shù)建立了分級診療系統(tǒng)，并且向廣大居民推行了“健康卡”，這樣不管在柳州市的哪一個區(qū)域，居民都可以手持健康卡去各個層級的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)的服務(wù)，而各個層級的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在分級診療系統(tǒng)中都是受到統(tǒng)一管理的，可以讓各個機(jī)構(gòu)在相互競爭的環(huán)境下努力提高自身的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。除此之外，柳州市所有的居民不管在哪一個服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測，最終檢測的記錄和結(jié)果都會被記錄到分級診療系統(tǒng)中，并且居民還可以利用健康卡自己上網(wǎng)查詢檢測結(jié)果。尤其是在比較嚴(yán)峻的形勢下，居民更應(yīng)該關(guān)注到個人的身體健康。那么移動技術(shù)下的分級診療系統(tǒng)和健康卡就可以為居民獲取健康知識提供便利，居民在日常生活中通過健康卡來查詢一些有利于維護(hù)身體健康的知識，對于現(xiàn)階段增強(qiáng)國民身體素質(zhì)，提高疾病的防控能力具有非常重要的意義。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，柳州市醫(yī)院在運(yùn)用了移動技術(shù)之后，加強(qiáng)了醫(yī)院信息化的建設(shè)，居民的滿意度也由原來的62%上升到了89%。可見，將移動技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院信息化建設(shè)中可以有效提高居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。

3 移動技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的具體應(yīng)用

3.1 提高預(yù)檢分診效率

在預(yù)防疾病發(fā)生的前期，大家需要到醫(yī)院做一系列的身體檢查，當(dāng)群眾到達(dá)醫(yī)院后首先需要在登記表上登記自己的個人信息，這就會出現(xiàn)很多人圍擠在一起的場面，在一定程度上就增加了安全隱患[6]。將移動技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院信息化建設(shè)中，就可以開通線上預(yù)約問診。例如，柳州市人民醫(yī)院為了提高群眾身體檢查和疫苗接種的效率，就利用了移動技術(shù)，市民可以在微信上關(guān)注公眾號進(jìn)入“智慧服務(wù)”，然后點(diǎn)擊接種疫苗的按鈕就完成了疫苗預(yù)約。預(yù)約身體檢查也是很簡單的幾步，還是先關(guān)注公眾號，點(diǎn)擊“身體檢查預(yù)約”，市民可以在公眾號內(nèi)填寫個人信息，選擇預(yù)約的時間，然后就完成了身體檢查的預(yù)約。這樣的話就可以提高預(yù)檢分診的效率，人群也不會再大量集中到一起。

3.2 設(shè)立預(yù)防疾病專項服務(wù)

在某些疾病防控的特殊時期，醫(yī)院可以通過移動技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用來設(shè)立專項服務(wù)[7]。柳州市人民醫(yī)院就開通了線上“疾病預(yù)防”專區(qū)，群眾可以通過自己的電子設(shè)備享受到專家免費(fèi)線上問診的服務(wù)，醫(yī)院組織的專家會對患者的信息有基本的了解，遇到疑似病例時，醫(yī)生還可以繼續(xù)關(guān)注和追蹤。有些咨詢?nèi)罕娨驗閷σ恍┘膊×私獠蝗妫恢涝撊绾晤A(yù)防，會產(chǎn)生恐懼、焦慮的情緒，這時候?qū)＜揖涂梢栽诰€上安撫咨詢的群眾，傳達(dá)相關(guān)疾病預(yù)防的小知識。除此之外，當(dāng)有些群眾為了減少被感染的可能性而選擇居家治療的時候，也可以通過線上問診，然后線上買藥，之后由快遞員送貨到家。這種做法：一方面患者可以不用去醫(yī)院這種感染風(fēng)險較高的場所，另一方面患者也享受到了醫(yī)療服務(wù)，不排隊、不扎堆就能買到自己所需要的藥品。將移動技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院信息化建設(shè)中，可以幫助醫(yī)院設(shè)立疾病預(yù)防專項服務(wù)，更好的防控病毒的傳播。

3.3 遠(yuǎn)程服務(wù)隔離病房

由于某些疾病中病毒有傳染的特點(diǎn)，醫(yī)院在治療和防控期間，是必須會采取到隔離的手段，患者一旦隔離，就會給醫(yī)生和護(hù)士的治療帶來不方便，這時候就可以將移動技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院信息化建設(shè)中[8]。柳州市人民醫(yī)院合理地運(yùn)用移動技術(shù)，開通視頻會診，專門負(fù)責(zé)病人疾病治療的醫(yī)師和患者可以通過視頻來交流病情，這樣醫(yī)生就不用和患者有近距離的接觸，減少醫(yī)護(hù)人員被感染的可能性。感染率降低，醫(yī)院內(nèi)的防疫物資就能被節(jié)省下來給更需要的人使用，為醫(yī)院的工作減輕負(fù)擔(dān)。

因此，將移動技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院信息化建設(shè)中，可以開通視頻會診，遠(yuǎn)程服務(wù)隔離病房。

3.4 建立移動無線護(hù)理系統(tǒng)

一旦有傳染疾病爆發(fā)，醫(yī)護(hù)人員的工作量就會成倍增加，風(fēng)險事故的發(fā)生率也在一定程度上有所升高。那么為了減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，減少風(fēng)險事故發(fā)生的數(shù)量，可以將信息技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院的信息化建設(shè)中，建立移動無線護(hù)理系統(tǒng)。有了移動無線護(hù)理系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員就可以利用移動設(shè)備來獲取病人的信息，然后掃描輸液瓶外部的條形碼，這樣就可以核查給病人用的藥是否正確，也能夠清晰的掌握病人的醫(yī)囑，以免發(fā)生事故。這種移動無線護(hù)理系統(tǒng)在傳染性疾病治療方面非常適用，在工作節(jié)奏極快、緊急情況比較多的時候，大大減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)。

除此之外，如果醫(yī)護(hù)人員核查后的信息有誤，可以直接通過移動設(shè)備來上報這種現(xiàn)象，并且上級領(lǐng)導(dǎo)如果給出了解決的方案，在移動設(shè)備上也可以實(shí)時查詢。目前，移動無線護(hù)理系統(tǒng)對醫(yī)院的信息化建設(shè)提供了很大的幫助，不僅減少了醫(yī)院專門負(fù)責(zé)護(hù)理的工作人員的工作量，也減少了醫(yī)療事故發(fā)生的次數(shù)，通過移動無線護(hù)理系統(tǒng)讓人民群眾感受到了醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)步。

3.5 動態(tài)監(jiān)測患者情況

隨著社會的飛速發(fā)展，人們的生活水平得到了很大的提高，但與此同時人們的生活習(xí)慣也有了很大的變化，在長期不良的生活習(xí)慣影響下，人們所患上的疾病種類日益復(fù)雜，并且變化多端，這就需要隨時了解到病人的身體狀況，如果發(fā)現(xiàn)異常情況可以及時采取新的治療方式，為挽救病人的生命提供更多的時間。將利用移動技術(shù)而生產(chǎn)的移動檢測設(shè)備運(yùn)用到醫(yī)院中，可以解決目前這一難題。病人只需要將移動監(jiān)測設(shè)備穿戴到自己需要被監(jiān)測的部位，醫(yī)生就能動態(tài)監(jiān)測患者的情況，比如，當(dāng)患者穿戴上專門用于監(jiān)測血糖的設(shè)備，醫(yī)生就可以了解到各個時段患者的血糖數(shù)據(jù)變化情況；當(dāng)患者穿戴上可以監(jiān)測呼吸情況的設(shè)備，醫(yī)生就能通過移動技術(shù)隨時查看到患者呼吸是否正常。這種基于移動技術(shù)的移動設(shè)備能夠幫助醫(yī)生動態(tài)監(jiān)測患者的身體變化情況，遇到緊急情況可以立即采取行動，大大提高了疾病的治愈率，在醫(yī)院的信息化建設(shè)中具有不可或缺的作用。

4 總結(jié)

隨著移動技術(shù)不斷滲入至我國各行各業(yè)中，移動技術(shù)的優(yōu)勢也逐漸顯現(xiàn)出來，可以加快醫(yī)院信息化建設(shè)的速度、增加獲取醫(yī)療信息的途徑、提高醫(yī)生查房的安全性以及提高居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度等。

能夠幫助病人重獲健康的地方是醫(yī)院，醫(yī)院作為當(dāng)代救死扶傷的主體，具有治病救人的基本職責(zé)。因此，醫(yī)院的信息化建設(shè)對每一位患者都有很大的影響，尤其是在遇到比較復(fù)雜的疾病時，更加需要醫(yī)院信息化建設(shè)能有更大的突破。由于醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員與病人、醫(yī)護(hù)人員部門與部門之間每天都避免不了有頻繁的來往，這在無形中就會增加疾病傳播的概率，那么這時候就更加需要將移動技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院信息化建設(shè)中，以此來加快醫(yī)院信息化建設(shè)的速度，及時獲取醫(yī)療信息，讓醫(yī)院能夠提高工作效率，提高疾病的治愈率。