醫院財務管理中存在的問題及其對策分析

江珊珊 新疆醫科大學第一附屬醫院

在醫院的日常運營過程中，財務管理工作屬于重要的工作環節。良好的財務管理工作落實，能夠促進醫院各部門的有效合作，還能夠促進醫院更優質的發展。因此，相關單位應重視醫院財務管理工作，致力于醫院財務管理工作的有效優化。

一、醫院財務管理工作重點

針對于醫院財務管理工作的重點來說，其重點主要體現在以下兩個方面。

第一，醫院全面預算管理制度的建立和發展，醫院在落實財務管理的過程之中，管理人員要以醫院該年度內收入的預算，來進行醫院在該年度內所需要進行的醫療設備采買、醫療項目研發、醫院修繕工作等相關項目的成本消耗預算工作。與此同時，還需要對醫院中所進行和落實的醫療項目，進行其經濟收益及社會影響的核查工作。在以上兩項工作充分落實的基礎之上，需要相關管理人員進行醫院年度內所消耗成本的計劃和執行工作，并積極落實與其相關的績效評價工作，實現財務管理工作的有效管理。

第二，醫院應在財務管理落實的過程之中，實現全成本核算制度的有效建立。需要將醫院內所存有的數據信息進行系統性建設，并將醫院中各個科室所含有的具體藥品種類及數量、高價值的耗材、低價值的耗材、各個科室內全部人員的薪資福利以及資產折舊等相關信息進行全面且細致的掌握，并將其納入醫院的成本管控過程之中，以保證財務管理工作的全面性。除此之外，財務管理部門同樣需要將醫院中所有科室的總體經濟收入、設備材料的成本消耗以及績效做出系統性整合，幫助建立優質的成本核算機制，進而能夠實現醫院財務管理工作的全面性、系統性、精細化。

針對于醫院的財務管理工作來說，其能夠從醫院的經濟收益、成本消耗、資金流動情況、債務償還情況以及醫療項目的科研與研發工作之中，充分展示出該醫院在財務管理和日常醫院經營過程中的能力和發展前景。優質的財務管理方式能夠有效幫助醫院實現規范化管理，促進醫院未來的穩定、健康、可持續發展。

二、醫院財務管理現存問題

第一，醫院管理者對于醫院財務管理工作的認知和重視度存在不足，進而對于醫院財務管理工作的高效性和合理性產生了一定程度上的影響。在目前的醫院財務管理工作之中，由于不同地域的醫院規模存在著較大的差異性，因此財務管理工作在不同醫院中的重視度也不盡相同。而認知和重視度不足的這一問題，主要集中目前的中小型醫院之中，財務問題的不斷出現，嚴重阻礙了醫院的未來發展。由于醫院在日常運營過程之中，具有較強的系統性和工作內容復雜性，而財務管理工作只是運營過程中的一個環節，醫院管理工作的繁瑣性，容易使醫院管理者忽視財務管理。

第二，部分醫院中財務管理人員的專業素養有待提升。由于醫院在自身管理上具有一定的特殊性，而通常情況下，大多數醫院并沒有建立清晰的財務管理工作制度與體系，這就會導致醫院財務管理工作人員的管理壓力進一步增大，進而更加沒有提升自身能力的時間與空間。與此同時，大部分醫院只重視醫療技術方面人才的招聘和培養，而沒有針對于財務工作人員建立較為細致的培訓和培養，沒有引進新型財務管理人才，會給財務工作帶來更大的壓力。

第三，醫院成本核算工作存在不規范之處。醫院財務管理過程中的成本核算工作具有多樣化和復雜化的管理特點，同時由于財務管理方式不合理、不規范，同時也沒有對財務管理核算工作進行進度管理和自主權的建立。而由于醫院自身在經營過程中具有一定的公益屬性，進而導致醫院財務管理工作中的管理方式較為簡單，也很難受到較高的重視，最終為醫院的成本核算工作帶來了極大的壓力。

第四，醫院財務管理制度存在不完善之處。具體表現在大部分醫院不具備統一的財務管理制度，且在財務管理制度之中沒有明確具體的財務活動要求，因此會導致醫院在進行財務活動時，不規范的財務活動數量增多。與此同時，財務管理工作并不是獨立在醫院經營之外的管理工作，雖然部分醫院能夠充分提起對于財務管理的重視度，但是仍然沒有將財務管理工作與其他部門工作展開聯合，因此會導致財務管理工作具有一定的不完善性，也很難在醫院的日常經營過程中充分實現有效的財務管理工作。

三、優化醫院財務管理的策略

（一）提高醫院管理者對于財務管理工作的認知

首先，醫院管理者對于財務管理工作重視度的提升，能夠有效實現財務管理工作的優化。管理者針對于財務管理工作充分發揮帶頭作用，能夠有效提升財務管理部門員工的工作積極性，進而提升其管理效率。同時，管理者還可以積極借鑒其他醫院的財務管理方式，并在借鑒的基礎之上落實管理方式的創新，積極推動財務管理的信息化建設、財務制度的確立以及高質量財務管理人才的培養，才能夠帶領醫院財務管理工作實現飛躍。其次，財務管理工作與醫院的日常經營管理工作要保持同步。在醫院管理者的帶領之下，將醫院財務管理工作滲透到醫院各個部門的管理工作之中，讓醫院全體部門的工作管理人員都能夠充分認識到財務管理對于醫院發展的重要性，以此提升醫院財務管理水平。在以往的醫院財務管理工作之中，對于財務管理專業性人才的招聘很不受重視，進而導致財務管理水平提升困難，基于此，醫院應該重視對于除醫療技術人才以外的其他類型人才培養，尤其重視對于財務管理工作專業技術人員的培養。最后，醫院管理者需要加強對于財務管理部門的重視，可以通過增加績效獎勵的方式，進行財務管理工作人員工作積極性的提升[1]。

（二）建立健全的財務管理制度

在實現醫院高質量財務管理工作的過程之中，建立較為完善的財務管理制度，是實現這一目標的重要基礎。在制度健全的過程之中，需要重點關注的問題是，第一，制度的建立不能過于籠統，要將每一項管理制度相應進行更為細致的劃分，讓財務管理人員在工作中能夠做到“有法可依、有據可查”，并能夠在健全制度的引導之下推進醫院財務管理工作的高質量進行。第二，新時代背景之下，我國各行各業都已經逐漸開始實現信息化建設，而針對于醫院財務管理工作來說，信息化制度的建設具有重要性及必要性。并通過制度信息化建設能夠有效完成責任落實以及權限設置等任務，保證醫院未來的規范化和合理化發展。除此之外，醫院財務管理制度在建設的過程中，應該將各部門之間的進行有效的聯合，并將管理制度建設與當前社會的發展現狀相結合，并嚴格監督財務管理人員執行落實管理制度，并定期對財務管理工作進行質量抽查，針對于財務管理過程中發現的問題要及時落實解決，并在解決的過程之中做好記錄，總結出現的問題帶給醫院財務管理工作的經驗與教訓，對醫院未來財務管理工作提供理論和經驗基礎，避免類似的問題再次發生，進而能夠保證財務管理工作的有效性[2]。

（三）強化醫院資產管理制度

在醫院的財務管理過程之中，醫院的資產管理工作非常重要，也能夠直接影響醫院的經濟收益及未來發展。由于部分醫院對于資產管理工作并沒有提起足夠的重視，那么當醫院在接收到沒有發票的相關醫療設備捐贈時，會由于自身資產管理存在不足而導致設備無法在系統中做出登記，進而使得財產流失的情況產生。而針對于部分地區的政府財政管理部門來說，醫院在進行資產管理工作時，通常按照行政事業單位的資產管理規范來落實，醫院在進行自身資產錄入時，要將其同步錄入到政府部門的系統之中，這種方式非常有可能出現賬面資產存在差異的現象。而為解決這一差異問題，需要對醫院所含有的固定資產登記和付款程序做出合理調整，并將審核工作前置，而醫院在錄入固定資產之前，先將其錄入至政府部門的系統之上，以確保資產管理過程中的一致性。綜上所述，針對于醫院的固定資產配置、使用和后續處理來說，要對固定資產的狀況、數量和實際使用進行合理的管控與盤點，通過該種方式能夠提高賬面金額內容的準確性[3]。

（四）提高財務管理工作人員專業素養

為實現醫院財務管理工作的高質量提升，需要重點關注的就是醫院財務管理工作人員的自身素養。財務管理人員自身專業能力和素養的好壞直接影響著財務管理工作的質量[4]。因此，在提升財務管理工作人員專業度上，主要可以從以下兩方面入手，一方面，醫院應重視對于財務管理人員的招聘，相關人員應先根據當前市場的發展情況，制定出較為明確的財務管理人員招聘計劃，并根據該計劃適當提升財務管理人員的招聘門檻，同時重視對于管理人才專業能力的考核。除此之外，醫院還可以加強與當地各高校的有效合作，為高校畢業生提供實習機會，進而能夠吸引高質量財務管理人才。另一方面，應加強對于財務管理人員的培訓工作。醫院應定期組織有關于財務管理工作的主題培訓與考核活動，并將醫院的資金管理、風險控制和資產評估等工作滲透到財務管理工作之中，進而在提升財務管理工作質量的前提是下，實現工作效率的有效提升。除以上兩方面外，醫院還應該加強對于財務管理人員職業道德的考核與管理。由于財務管理工作具有自身特殊性，所以財務管理人員具有較高的職業道德水平是非常重要的。因此，醫院應針對管理人員進行財務方面法規和醫院財務制度的培訓與學習，并在融合醫院未來發展的前提之下，充分發揮財務管理工作的重要作用，以實現醫院未來的長足發展[5]。

（五）完善財務管理監督管理機制

由于醫院財務管理工作的重要性較為明顯，因此，需要在醫院的日常經營過程中保證其管理質量。而提升財務管理質量的最有效方式，就是積極完善財務管理工作之中的監督管理機制。醫院應在財務管理部門之外，單獨設立一個專門的管理工作質量監督部門，將醫院中的組織架構進一步明確。同時，在監督管理部門中建立明確的監管制度，明確部門監管任務和監管標準，并實現制度建設的精細化制定，保證一旦出現管理問題，相關責任能夠迅速落實到部門或個人。通過監督管理部門對醫院日常經營過程之中的財務管理、醫療行為等方面的全面監管，能夠有效提升醫院各個方面的管理工作。與此同時，在監管工作的落實過程之中，應將監管過程與部門間的績效管理實現有機結合，進而能夠充分發揮醫院員各部門的工作積極性，以能夠有效提升監督管理工作的落實力度。若在監督過程中發現了財務風險問題，需要及時上報并做出調整。通過監督管理部門的設立，能夠有效提升醫院財務管理工作之中對于財務風險的發現與防范能力，避免財務風險出現導致醫院蒙受經濟損失的情況產生，從而為醫院經濟收益的穩步增長奠定堅實基礎。

（六）提升醫院財務管理智能化水平

醫院的長遠發展與醫院財務管理工作息息相關。而數字化和信息化時代的到來，要求我國的醫院在經營管理過程之中能夠實現內部資源數據信息的有效共享。這就需要醫院的各個科室和部門需要將相關的資料和信息內容做好收集和整理，并在此過程中促進醫院內部信息的有效交流及共享。而針對于醫院的外部信息獲取過程來說，需要對其他醫院的相關管理數據進行深入分析，并利用現如今在各行各業都有著較強應用性的大數據技術，對其他醫院的數據信息進行更為徹底的分析，進而幫助醫院的財務管理工作能夠更加有效地落實。與此同時，智能化技術在醫院財務管理工作中的應用，能夠提升財務部門工作人員的工作能力，并提升其財務管理綜合素養。將智能化技術充分融入管理工作之中，能夠加強財務管理工作的服務意識，提升財務管理工作的質量和效率。而智能化技術的使用能在很大程度上避免由于人為的記錄或計算錯誤而導致醫院財務管理工作出現失誤的情況，也改變了對醫院財務管理部門的監管模式。

（七）促進醫院財務管理精細化發展

由于財務管理工作對醫院的未來經營具有重要的意義和作用，因此，未來醫院財務管理的精細化管理是其主要的發展方向。因此在強化醫院財務管理的過程之中，要嚴格落實細節，針對于財務管理部門的所有崗位和業務都要建立相對明確的管理規范和標準的業務流程。與此同時，管理工作不能只局限于理論的創新，同樣應該在實踐中充分落實。在財務管理工作改革的過程中，應盡量擴大管理工作所涉及的范疇，充分發揮財務管理工作對于醫院的全面管理能力，不斷挖掘財務管理工作的管理潛力。之所以要在醫院中實現財務管理工作的系統化、合理化建設，其主要目的就是為了幫助醫院實現更優質的發展、獲取更高的經濟收益。在精細化醫院財務管理的過程之中，財務管理部門需要以醫院的實際運行情況為管理基礎，來對醫院經營管理過程中所出現的一切與財務相關的問題進行有效管理，進而能夠將醫院財務管理工作的主要管理內容、分工以及最終的管理目標等進行明確，避免在醫院的經營過程中財務風險或漏洞的產生。

四、結語

綜上所述，提升醫院財務管理水平，對于實現醫院未來的良好的發展和經營具有重要的意義和作用。基于此，需要醫院加強財務管理制度的建立與落實，在完善管理監督機制的同時，實現財務管理工作的精細化發展。隨著醫院財務管理工作的完善，其經濟收益和未來發展都能實現有效提升。