早期康復護理干預服務模式促進腦瘤還珠術后恢復自理能力的效果觀察

李德偉?趙傳靜

摘要：目的：研究將早期康復護理干預服務模式，把其應用到腦瘤手術后患兒中，對其上肢功能獨立性評估量表（FAM）評分、下肢FAM評分的作用、效果。方法：2016年10月-2021年10月，于醫院術后轉回我院并對其進行護理的腦瘤手術后患兒，共8例，根據不同護理方法分為2組，即：對照組4例接受常規護理，觀察組4例接受早期康復護理干預服務模式，比較2組病人的療效。結果：護理后，觀察組的上肢FAM評分、下肢FAM評分相較于對照組對比更高，P<0.05。結論：在對腦瘤手術患兒進行護理期間，應用早期康復護理干預服務模式，能夠改善患兒上肢FAM評分、下肢FAM評分，能夠給臨床中腦瘤手術方面的護理給予更多的參照，可應用與推廣。

關鍵詞：腦瘤手術;護理;早期康復護理干預服務模式;功能獨立性評估量表;常規護理;效果

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

腦瘤臨床中具有極高的發病率、致殘率，且該疾病會對患兒的肢體運動功能、日常生活活動能力等帶來極為不利的影響。對腦瘤手術后患兒應用早期康復護理干預服務模式，能夠使其肢體運動功能、日常生活活動能力等均得到一定程度的好轉，這對于患兒自理能力的增強、生活質量的提升均具有十分關鍵的作用[1]。本文主要研究將早期康復護理干預服務模式，把其應用到腦瘤手術后患兒中，對其上肢功能獨立性評估量表（FAM）評分、下肢FAM評分的作用、效果：

1.基本資料和方法

1.1基本資料

2016年10月-2021年10月，于我醫院術后轉回我院并對其進行護理的腦瘤手術后患兒，共8例，根據不同護理方法分為2組，即：對照組4例接受常規護理，觀察組4例接受早期康復護理干預服務模式。對照組性別比例：男：女=3例：1例;年齡范圍：7歲-16歲，均值在（11.20±2.13）歲。觀察組性別比例：男：女=2例：2例;年齡范圍：8歲-15歲，均值在（11.47±1.94）歲。經對比2組病人的基本資料，未見任何明顯差異，可對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規護理：對患兒的自我保護進行訓練，對患兒就生活、飲食、用藥、運動等進行教育與指導，隨時對患兒的各項身體情況、生命體征等進行檢測、觀察，如果出現異常，需要馬上進行處理。

觀察組：早期康復護理干預服務模式：（1）健康指導與教育：患兒在轉回我院后，護理人員需要保持好與患兒及照料者間進行的溝通、交流，并應用各類方式，對其進行健康指導與教育，讓患兒與其照料者對疾病具有更多的認知，并掌握到相關的事項、康復訓練的各項流程與其目的等，提升患兒對于治療的總依從性。（2）心理開導：因為腦瘤的病情十分復雜、嚴重，所以，在對患兒進行治療期間，其較易出現焦慮、抑郁等許多負性情緒，這會對之后的各項治療給予許多影響。為此，護理人員需要增多與患兒、患兒照料者間進行交流、溝通，找出其負性情緒出現的相關原因，并據此制訂出更具針對性的心理開導方案，立即答復患兒與其照料者給予的各類疑惑，調節好其身心狀態，以應對之后的各項治療。（3）腦水腫期護理：部分患兒在手術結束后，會出現昏迷。對此，護理人員需要馬上對患兒的肢體進行舒展，并保護好其各個肢體關節。（4）穩定期護理：患兒在手術結束后，各項身體情況、生命體征愈加平穩，由醫院轉回我院后，護理人員需要馬上對患兒與其照料者就翻身、肢體伸展等進行教育與指導，并告知其坐起相關的鍛煉方式，單次3分鐘，每一天需要進行15次-25次的鍛煉。（5）恢復期護理：患兒在進入到恢復期后，護理人員需要引導其進行座椅轉移鍛煉、站立鍛煉、步行鍛煉等，增多對患兒的上肢進行康復鍛煉，其中，包括提物、握力、放物等。

1.3指標觀察

護理前、護理后，對2組的上肢FAM評分、下肢FAM評分進行分析、研究，分數愈高能夠獲得愈加理想的自理能力。

1.4統計學分析

此研究數據全部采用SPSS22.0軟件進行分析，計數數據表示為“[例（%）]”表示，以“χ2”對數據差異實施檢驗;計量數據表示為：“（x±s）”，以“t”對數據差異實施檢驗，若P<0.05，為有意義。

2.結果

在表1中，護理前，2組的上肢FAM評分、下肢FAM評分對比未見明顯差異，P>0.05;但護理后，觀察組的上肢FAM評分、下肢FAM評分相較于對照組對比更高，P<0.05。

3.討論

腦瘤在現階段是一種十分常見的疾病類型，該疾病的病情較為復雜，且發展速度較為迅速。臨床上大多應用手術方法對腦瘤患兒進行治療，但是，患兒在術后需要的恢復周期較久，對其身心狀態都會帶來十分不利的影響[2]。所以，進行具有針對性的康復訓練，能夠促進患兒盡早恢復，并增強最終的效果。對于早期康復護理干預服務模式，其是非常全面的護理模式，該模式對治療與護理進行相應的結合，由護理人員進行護理[3]。把該模式應用到腦瘤患兒中，可以通過心理開導，降低患兒與其照料者的各類負性情緒;通過健康指導與教育，可以提升患兒及其照料者對疾病具有的認知;通過腦水腫期護理，可以防止昏迷給患兒帶來較多的損傷;通過穩定期護理，可以增強患兒的肢體運動能力;通過恢復期護理，可以增強患兒各個關節的活動度，進而提升其日常生活能力、神經功能、肌力恢復等，最終，能夠保障其預后。

綜上所述，在對腦瘤手術患兒進行護理期間，應用早期康復護理干預服務模式，能夠改善患兒上肢FAM評分、下肢FAM評分，能夠給臨床中腦瘤手術方面的護理給予更多的參照，可應用與推廣。

參考文獻：

[1]李姝，孫會會，閆翔，等.術中單次不同劑量甘露醇輸注對幕上腦腫瘤患者圍術期早期電解質的影響[J].臨床麻醉學雜志，2021，37（2）：191-193.

[2]何祥萌，許玉軍，朱麗萍，等.開放式磁共振實時透視引導125I放射性粒子治療腦腫瘤的臨床應用[J].介入放射學雜志，2019，28（11）：1095-1099.

[3]續嶺，謝明國，孫飛吉，等.神經內鏡經鼻蝶入路和經顱內鏡眶上外側入路切除鞍結節腦膜瘤[J].臨床神經外科雜志，2020，17（3）：268-272.

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