舒適護理在腦膠質瘤術后放化療患者中的應用

韓彬?宋潔芳

摘要：目的：分析舒適護理用于腦膠質瘤術后放化療的價值。方法：2019年4月-2021年11月本科接診腦膠質瘤術后放化療病人52名，隨機均分2組。試驗組采取舒適護理，而對照組行常規護理。對比sf-36評分等指標。結果：從并發癥上看，試驗組發生率7.69%，和對照組34.62%相比更低（P<0.05）。從sf-36評分上看，干預后：試驗組（86.53±3.19）分，和對照組（76.49±4.51）分相比更高（P<0.05）。結論：腦膠質瘤術后放化療用舒適護理，并發癥發生率顯著降低，預后更好。

關鍵詞：腦膠質瘤;預后;舒適護理;放化療

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

臨床上，腦膠質瘤乃原發性顱腦腫瘤之一，病因主要是脊髓與大腦膠質細胞癌變，且且發病也和先天遺傳與環境致癌等因素密切相關[1]。目前，通過手術治療可抑制腦膠質瘤的進展，但術后復發率高，需要對病人施以放化療，以減少復發幾率[2]。本文選取52名腦膠質瘤術后放化療病人（2019年4月-2021年11月），著重分析舒適護理用于腦膠質瘤術后放化療的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年4月-2021年11月本科接診腦膠質瘤病人52名，都在術后進行放化療。隨機均分2組。試驗組女性12人，男性14人，年紀在33-70歲之間，平均（49.58±4.67）歲。對照組女性11人，男性15人，年紀在34-70歲之間，平均（49.96±4.28）歲。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：用藥指導、注意事項告知與用藥反應觀察等。試驗組配合舒適護理：（1）熱情和病人交流，向病人介紹治療成功的案例，同時予以病人充分的鼓勵和支持，讓病人沒有后顧之憂。尊重病人，理解病人，幫助病人解決心理問題。為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。教會病人如何穩定心態，包括冥想、深呼吸和傾訴等。（2）按時協助病人翻身，一般2h翻身1次即可，并對受壓部位進行按摩，于病人雙腿間增墊軟枕，以提高其舒適度。圍繞臍部，并朝著順時針方向對病人腹部進行環形按摩，3-4次/d，15-30min/次。（3）告訴病人放化療期間可能會出現的一些副作用，如：脫發、腹瀉、嘔吐和腦水腫等，讓其能夠做好心理準備。合理調整病人飲食方案，幫助病人養成良好的生活習慣，若有必要，也可采取推拿與針灸等方法對病人進行干預，以促進其相關癥狀的緩解。每周對病人進行1次血液檢查，了觀察病人有無皮膚出血、便血與頭暈等現象。（4）營造舒適且溫馨的病房環境，用含氯消毒液擦拭柜子、地板、桌椅和床欄等。調整室溫至22-25℃，相對濕度至45-60%。每日開窗通風3-4次，每次30-40min。保持室內光線柔和，無噪音。若條件允許，可在室內擺放病人喜歡的物品，如：照片、鮮花或者書籍等，使病人能夠感覺到溫暖。（5）化療時，要求病人食用高維生素、高熱量與高蛋白的食物，囑病人飲食盡量清淡。鼓勵病人多食用新鮮果蔬，若病人食欲不佳，可用能全力為其補充體力。建議病人少量多餐，均衡膳食。

1.3 評價指標

1.3.1 統計2組并發癥（腦水腫，及骨髓抑制等）發生者例數。

1.3.2 選擇sf-36量表評估2組干預前/后生活質量：涉及精力、總體健康和生理職能等內容，總分100。量表得分和生活質量之間的關系是：正相關。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 并發癥分析

從并發癥上看，試驗組發生率7.69%，和對照組34.62%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.2 生活質量分析

從sf-36這項評分上看，干預前：試驗組（51.89±6.34）分，對照組（51.32±6.18）分，組間對比無顯著差異（t=0.2762，P>0.05）;但在干預后：試驗組（86.53±3.19）分，對照組（76.49±4.51）分，對比之下，試驗組得分更高（t=10.8147，P<0.05）。

3 討論

通過手術聯合放化療治療，可有效抑制腦膠質瘤的進展與復發，但仍需要做好病人治療期間的護理工作[3]。舒適護理乃新型的護理方式，其目的在于提高病人治療期間的身心舒適度，讓病人能夠以一種更好的狀態進行治療，從而有助于提高其療效，促進病情恢復，減少并發癥發生幾率[4]。對于此項研究，分析并發癥，試驗組發生率比對照組更低（P<0.05）;分析sf-36評分，干預后：試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，腦膠質瘤術后放化療用舒適護理，病人預后更好，并發癥發生率更低，值得推廣。

參考文獻：

[1] 楊帆，徐思明，丁曉云，等. 舒適護理在腦膠質瘤術后放化療患者中的應用[J]. 護理實踐與研究，2020，17（17）：98-100.

[2] 田璟. 無縫隙護理和綜合護理干預聯合應用對腦膠質瘤術后放化療患者的影響觀察[J]. 飲食保健，2020，7（21）：199.

[3] 龐美麗，唐云梅. 惡性腦膠質瘤術后尼卡地平同步放化療的觀察與護理[J]. 護士進修雜志，2013，28（6）：531-532.

[4] 高蕾. PDCA模式聯合中醫針灸護理對減輕惡性腦膠質瘤術后放化療不良反應的價值分析[J]. 保健文匯，2019（1）：142.

通訊作者：宋潔芳，女，1985年6月，漢，安徽省蚌埠市，本科，主管護師，護士長，研究方向 ：外科護理，上海市同濟醫院，405149530@qq.com