骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理對(duì)策

羅國(guó)珍

摘要：目的：探究骨科臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的危險(xiǎn)因素。方法：研究納入了2019年1月至2021年12月間我院住院診療的發(fā)生和未發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的患者各171人，建立病例對(duì)照試驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件組患者的危險(xiǎn)因素，并分析兩組危險(xiǎn)因素之間的差異性。結(jié)果：患者的病情和醫(yī)患溝通是導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的最常見(jiàn)的原因，護(hù)理不良危險(xiǎn)因素設(shè)計(jì)患者及醫(yī)院內(nèi)共13個(gè)危險(xiǎn)因素。結(jié)論：骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量提高具有重要意義。

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)因素;管理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】 S857.16 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

引言：臨床護(hù)理工作在住院患者的健康促進(jìn)中的作用已經(jīng)在實(shí)踐中逐漸被認(rèn)可，且隨著人們的生活質(zhì)量的提升，以及獲得醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的途徑的增多，使得患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和安全的要求也逐漸上升[1]，患者在住院期間的健康和安全受到患者自身以及住院多方面的因素的影響，因此針對(duì)不同科室的不同患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理因素的分析，可以有效的總結(jié)護(hù)理不良事件的影響因素權(quán)重，并針對(duì)性的開(kāi)展管理措施，以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者健康的促進(jìn)，本研究就對(duì)此進(jìn)行分析。

1. 資料與方法

1.1一般資料

本研究納入了2019年1月至2021年12月間我院住院診療的發(fā)生和未發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的患者各171人，不良護(hù)理事件組男女性別比例為85：86，患者的平均年齡為45.29±7.23歲;觀察組的男女性別比例為87：84，患者的平均年齡46.14±6.26歲，上述一般資料之間的差異性無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

本研究采取病例對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方法，以回顧性分析納入滿足研究條件的研究對(duì)象，并且針對(duì)納入的發(fā)生不良風(fēng)險(xiǎn)事件的患者原因進(jìn)行分析、歸類和統(tǒng)計(jì)分析，并針對(duì)兩分組患者的納入風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，先進(jìn)行兩組風(fēng)險(xiǎn)因素的單因素分析，單因素分析中呈現(xiàn)出來(lái)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的因素再進(jìn)行多因素的Logistic多元回歸分析，并將產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素認(rèn)為影響因素，并對(duì)這些影響因素進(jìn)行針對(duì)性管理對(duì)策制定。

1.3研究指標(biāo)

研究指標(biāo)的納入主要為自變量因素的選擇，自變量的因素分別從納入研究對(duì)象住院期間自身的因素和住院醫(yī)護(hù)及醫(yī)院內(nèi)的因素進(jìn)行納入，最終納入患者的病情、心理、經(jīng)濟(jì)因素以及住院期間的醫(yī)院內(nèi)部的保障、環(huán)境和規(guī)章制度因素以及醫(yī)護(hù)人員的診斷、用藥、手術(shù)、診療流程、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、專業(yè)技能和醫(yī)患溝通因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示， 并采用t 檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;計(jì)數(shù)資料以百分比的形式表示，并采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，認(rèn)為P<0.05 時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件原因分析

針對(duì)研究期間內(nèi)的骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行原因的分析總結(jié)和歸納，最終從患者自身因素和醫(yī)院內(nèi)因素兩個(gè)方面進(jìn)行多個(gè)細(xì)化項(xiàng)目的分類，最終分類統(tǒng)計(jì)如表1所示：

2.2骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析

將上述風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行Logistic多元回歸分析中，以是否發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件為因變量，以上述風(fēng)險(xiǎn)因素為自變量，分析結(jié)果如表2所示：

3. 討論

綜上所述，骨科在目前我國(guó)各級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)中占據(jù)了重要的位置，其科室的診療疾病范圍較廣，且患者病情多為突發(fā)急重，因此護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高[2]，且隨著患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的需求增高，護(hù)理針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的規(guī)避至關(guān)重要，本研究中，通過(guò)病例對(duì)照分析研究認(rèn)為骨科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生與患者的病情、心理、經(jīng)濟(jì)以及住院期間的保障、用藥、環(huán)境、手術(shù)、診斷、診療流程、規(guī)章制度、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、專業(yè)技能和醫(yī)患溝通有關(guān)，這一研究結(jié)果與周楠[3]等人的研究結(jié)果相一致。且其研究中針對(duì)每一種風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)行了針對(duì)性對(duì)策的提出。

綜上所述，針對(duì)不同醫(yī)院的骨科患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的分析以及針對(duì)性護(hù)理對(duì)策的制定實(shí)施可有效的提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量，發(fā)揮對(duì)患者健康的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

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