安寧療護對腫瘤病房臨終癌癥病人護理干預分析

黎莎

摘要：目的：探究安寧療護對腫瘤病房臨終癌癥病人護理干預效果。方法：選擇2020.10——2021.10期間本院腫瘤科室收治臨終癌癥病人共計60名，數(shù)字奇偶法原則下平均分組，每組30名即為常規(guī)組、實驗組。常規(guī)組予以常規(guī)護理干預、實驗組予以安寧療護干預，整理比較兩組患者不良心理評分和睡眠質(zhì)量、家屬護理滿意度。結(jié)果：相較常規(guī)組，實驗組家屬護理滿意度更高，P<0.05。相較常規(guī)組，實驗組不良心理評分更低，睡眠質(zhì)量更高，P<0.05。結(jié)論：腫瘤病房收治臨床癌癥病人接受安寧療護工作能夠改善患者睡眠情況，穩(wěn)定病情提高生存質(zhì)量，建議普及應用。

關鍵詞：腫瘤病房;安寧療護;臨終癌癥;護理干預

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

通常癌癥患者的預后情況較差，癌癥患者疾病很難治愈，隨著疾病的發(fā)展必然會進入癌癥的臨終期。為了提供患者良好的預后生活，在其臨床癌癥期給予良好護理尤為重要。主要針對不良事件加以避免調(diào)整病患心理、睡眠、生理，積極減輕患者的癌性疼痛狀況，安撫患者和家屬的情緒使其能夠更加配合護理工作執(zhí)行[1]。安寧療護可提高病患生命質(zhì)量，給予患者充分的尊重，應用效果好。對此，本統(tǒng)計針對安寧療護的實施效果分析，詳情可見如下。

1.資料和方法

1.1線性資料

回顧性分析2020.10——2021.10收治的腫瘤病房臨終癌癥病人60例，根據(jù)數(shù)字奇偶法分出常規(guī)組、實驗組，各30例。患者病理檢查診斷為晚期癌癥，患者家屬簽署相關知情同意書。

常規(guī)組男15例，女15例;年齡34～88歲，平均年齡（54.25±3.10）歲;疾病類型：胃癌6例、肝癌5例、肺癌4例、其他15例。實驗組男16例，女14例;年齡33～89歲，平均年齡（55.70±3.17）歲;疾病類型：胃癌5例、肝癌4例、肺癌7例、其他14例。一般資料對比無差異，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組：定期檢測患者體征，記錄關鍵數(shù)據(jù)，按照病患身體所需制定合適的飲食方案，確保營養(yǎng)攝入，穩(wěn)定患者體征。

實驗組：1.疼痛干預。臨終癌癥患者因其癥狀影響會產(chǎn)生癌性疼痛，軀體不適感強影響舒適度，因此腫瘤病房護理中應該首先給予疼痛護理，提高軀體舒適感后增加睡眠質(zhì)量，避免因軀體過于疼痛無法順利入眠。若常規(guī)護理疼痛緩解效果差，按照醫(yī)囑適當給予鎮(zhèn)痛藥，并跟隨觀察患者的軀體不良反應，出現(xiàn)異常告知醫(yī)生及時處理。轉(zhuǎn)移病患注意力減輕疼痛度，指導其如何深呼吸、握拳轉(zhuǎn)移疼痛感知。2.環(huán)境干預。每日清潔患者病房，季節(jié)允許情況下定時開窗通風，營造和諧溫馨的病房環(huán)境，可在房間內(nèi)放裝飾畫或花草，并以患者喜好做好房間環(huán)境維護，提高病患治療舒適度。3.皮膚干預。腫瘤病房臨終癌癥患者長期營養(yǎng)消耗大，營養(yǎng)攝取效果差，因此瘦弱。長時間制動在床部分皮膚受壓程度高，由此易出現(xiàn)受壓情況。對此護理人員需要定期為患者翻身，擦拭皮膚，按摩，以受壓皮膚不適感緩解為主。4.心理干預。癌癥的治愈率低因此病人臨終階段會產(chǎn)生對死亡的恐懼心理，加上軀體病痛折磨患者易產(chǎn)生消極心理，更需要護理人員關懷和家庭的溫暖。滿足患者合理需求，告知家人應給予關注和關懷，增加其社會認同感，滿足患者個人愛好保持心情愉悅，能延長生存時間。給予病患安撫，讓家屬、醫(yī)護人員成為其精神支持，護士應和家屬溝通告知正確的疾病認知，引導其配合護理。

1.3觀察指標

觀察兩組不良心理評分（結(jié)果值低護理效果好）、睡眠質(zhì)量和家屬護理滿意度（兩項結(jié)果值高護理效果好）。

1.4統(tǒng)計

采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1不良心理評分和睡眠質(zhì)量對比

表1可見，實驗組不良心理評分低于常規(guī)組，睡眠質(zhì)量高于常規(guī)組，P<0.05。

2.2家屬護理滿意度對比

表2可見，實驗組家屬護理滿意度高于常規(guī)組，P<0.05。

3.討論

癌癥屬于常見惡性腫瘤疾病，經(jīng)醫(yī)學資料顯示近十年我國癌癥病患人數(shù)顯著上漲，尤其腫瘤晚期患者居多，經(jīng)臨床有效針對性治療后，五年內(nèi)有效生存率僅占據(jù)百分之三十左右。腫瘤病房中臨終癌癥病患軀體機能健康性差，其臨終期距離死亡較近，患者受到心理壓迫和軀體疼痛感的影響，會產(chǎn)生消極心理，且生理上患者可感到生機逐漸下降，對此，為保護患者生存質(zhì)量改善患者身心健康，提高舒適性，選擇合適的護理干預尤為重要。新發(fā)型惡性病患中百分之七十均處于晚期，多數(shù)患者雨后條件較差，隨著病情的加重進入臨終階段，此時安寧療護能夠鼓勵病患直視自身疾病且能積極樂觀的生活，保證在最后的有效生存時間內(nèi)盡可能的為患者營造舒適的恢復環(huán)境，幫助患者在最后的生存時光中讓生命更有寬度和深度，追求有意義的生活[2-3]。

結(jié)果可見，實驗組家屬護理滿意度、睡眠質(zhì)量更高;實驗組不良心理評分更低，P<0.05。說明實驗組優(yōu)勢在于安寧療護建立于“以人為本”基礎上，能融合新興護理內(nèi)容為病患提供優(yōu)質(zhì)服務效果理想。

綜上所述，對腫瘤病房臨終癌癥病人實施安寧療護干預，可穩(wěn)定其身心狀態(tài)，提高護理服務評價避免糾紛事件發(fā)生，建議推廣。

參考文獻：

[1]謝樹麗，劉向月. 安寧療護對腫瘤病房臨終癌癥患者的護理效果及情緒功能的影響[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（20）：28-29.

[2]高麗萍，邢健紅. 終末期癌癥兒童安寧療護的影響因素及對策分析[J]. 中國醫(yī)學倫理學，2021，34（08）：995-998+1009.

[3]姜倩. 安寧療護對腫瘤病房臨終癌癥患者護理效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（11）：230-231.

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