支氣管炎中西醫治療及聯合用藥

康勇

【中圖分類號】 R562.2+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

一、支氣管炎

1、定義

支氣管炎指的是由生物或者是非生物因素（主要包括物理性刺激、化學性刺激、微生物感染等）引發的支氣管黏膜及其周圍組織的慢性或急性非特異性炎癥，其最為典型的癥狀表現為咳痰、咳嗽等不適。

大部分支氣管炎都是由散發而引起的，通常沒有流行性的傾向。支氣管炎一般都發生在寒冷的冬季或者是氣候突然發生變化的時候，該疾病比較容易發生于年幼、年老以及身體較弱的人群身上。大部分的支氣管炎是不具有傳染性的，但是受到了病毒感染的患者除外。

在受到了呼吸道合胞病毒感染之后，男性發生的急性毛細支氣管炎的概率要稍高于女性。

2、類型

慢性支氣管炎。此種類型的支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，該疾病每年可持續3個月的發病期，且發病的時長通常都連續2年或者是2年以上。

急性氣管-支氣管炎。此種類型的支氣管炎是由物理、化學、生物刺激等致病因素而導致的急性氣管-支氣管黏膜炎癥。

喘息性支氣管炎。通俗來講也就是哮喘性支氣管炎，支氣管-支氣管炎在發作時，將會出現喘息等癥狀，臨床上通常以喘息、氣促、咳嗽、兩肺哮鳴音為主要表現。

閉塞性細支氣管炎。此種類型的支氣管炎在臨床上還是比較少見的，這是一種會導致氣流受阻以及進行性呼吸困難的肺細支氣管閉塞性疾病。

過敏性支氣管炎。此種類型的支氣管炎是由于患者接觸到過敏原之后而引發的支氣管炎癥，該疾病主要表現為氣道高反應性，高反應性則與暴露于過敏原以及氣道上皮受損有著密切的關系。

毛細支氣管炎。此種類型的支氣管炎即急性感染性細支氣管炎，該疾病主要發生在2歲以下的嬰幼兒身上，其癥狀以氣促、咳嗽、流涕、陣發性喘息、三凹征等為主要臨床表現。

3、病因

生物因素和非生物因素都有可能會引發支氣管炎，且病毒感染是其中最為常見的疾病因素之一，少數患者有可能會出現細菌感染的狀況。

免疫、年齡等生物因素有可能會直接影響到支氣管炎的發病，甚至還有可能會出現急性加重，衣原體感染或者支原體感染都有可能會導致支氣管炎。

非生物因素主要包括粉塵、冷空氣、季節變化、煙霧的吸入、刺激性氣體或者顆粒等，上述非生物因素都有可能會導致支氣管黏膜受到損傷，并且發生炎癥反應。

4、癥狀

支氣管炎這一疾病的癥狀通常都以咳痰、咳嗽為主要的臨床表現。且在所有支氣管炎的疾病類型中，急性氣管-支氣管炎的起病通常都較急，其全身癥狀一般都比較輕，有可能會出現發熱的現象;慢性支氣管炎的起病通常都比較緩慢，且病程較長，若出現了反復急性發作的情況，那么其病情將會加重。

5、傳播途徑

因受到微生物感染而導致的支氣管炎，特別是病毒性的支氣管炎，通常都具有一定傳染性，該類型的支氣管炎與呼吸道感染性疾病差不多，都能夠通過飛沫以及密切接觸等方式進行傳播。

二、支氣管炎中西醫治療及聯合用藥

當前，支氣管炎在我國的各年齡段中都比較容易出現反復的發作，在進行該疾病的治療時，臨床上通常都是應用抗生素類藥物對病人進行有效的預防與治療，但是治療效果通常不佳，很容易產生副作用與耐藥性。經相關研究證明，中西醫結合治療慢性支氣管炎要比單純的西醫治療效果要好。以下即為支氣管炎的中西醫結合治療與聯合用藥：

對于喘息性支氣管炎患兒，尤其是有個人過敏史與哮喘家族史的人群而言，可以應用支氣管擴張劑進行治療，喘息嚴重的患者還可以選用茶堿類藥物、腎上腺皮質激素類藥物、β2激動劑等。

對于患有咳嗽屬痰熱壅肺支氣管炎的患兒而言，應該給予其小兒珍貝散進行治療，該藥物具有止咳平喘、清肺化痰的功效。3歲以下的患兒每次服0.15g至0.3g，3至6歲的患兒每次服用0.3g至0.6g，6至9歲的患兒每次服用0.6g至0.9g，一日服3次。

對于患有肺熱咳嗽支氣管炎的患兒而言，可以應用小兒止咳丸進行治療，該藥物具有止咳化痰、清熱潤肺的功效。3至6歲的患者每次服用1/2丸，6至9歲的患兒每次服用1丸，一日服用2次。另外，還可以服用小兒百部止咳糖漿，該藥物具有止咳、化痰、清肺的功效。3至6歲的患兒每次服用5ml，6至9歲的患兒每次服用7.5ml，9至12歲的患兒每次服用10ml，一日服用3次。

當患有支氣管炎的病人痰液太過粘稠時，應該適當增加液體的攝入量，運用霧化吸入的方式將氣道濕化。另外，還應該應用祛痰劑，例如10%的吐根糖漿，每次給嬰幼兒攝入2到5滴，對于年齡稍長的支氣管炎患者而言，每次1至2m1，每日口服4次;10%氯化銨，每次攝入0.1至0.2ml/kg，每日口服3次。

大部分支氣管炎都比較容易繼發細菌感染，所以通常都采用大環內酯類藥物或者青霉素進行治療。患有慢性支氣管炎的病人由于病情遷延，因此常常容易出現混合性細菌感染，并且極其容易出現耐藥菌，在治療的過程中應該注意選用廣譜類抗生素，如頭孢菌素類等，必要時還應該利用藥物敏感試驗協助用藥。

以上中西醫結合治療支氣管炎的方法與聯合用藥，希望患者能夠在治療期間養成一個良好的生活習慣，另外，在選擇支氣管炎的治療方案時，必須根據自身的病情進行適當的治療，對癥治療乃是疾病痊愈的關鍵之處，唯有如此，患者才能夠盡快康復。

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