藥學(xué)干預(yù)服務(wù)在提高老年高血壓患者用藥依從性的效果探究

董劍

摘要：目的：分析對于老年高血壓患者開展藥學(xué)干預(yù)服務(wù)對提升其用藥依從性的實(shí)際價值。方法：對照組為常規(guī)用藥指導(dǎo)，觀察組聯(lián)合應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)服務(wù)。結(jié)果：用藥依從性優(yōu)良率觀察組為97.78%，對照組為88.10%，P<0.05;干預(yù)前2組SBP、DBP對比P>0.05，干預(yù)后SBP、DBP觀察組低于對照組P<0.05。結(jié)論：通過對老年高血壓患者進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)服務(wù)可有效增強(qiáng)其用藥依從性并控制其血壓水平。

關(guān)鍵詞：老年高血壓;藥學(xué)干預(yù)服務(wù);用藥依從性;價值

【中圖分類號】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

高血壓是在老年人群中發(fā)病率較高的慢性心血管疾病，近年來患病率逐年上升，嚴(yán)重影響廣大老年人的身心健康，高血壓患者通過科學(xué)用藥來控制其血壓水平，是預(yù)防各類心腦血管并發(fā)癥以及改善預(yù)后的重要基礎(chǔ)。然而我國老年高血壓患者群體的疾病治愈率以及控制率相對偏低，這主要與患者的用藥依從性較差有關(guān)，高血壓患者的病程時間長，老年患者往往用藥方案復(fù)雜，不良的用藥依從性以及患者缺乏良好的疾病認(rèn)知使得血壓控制效果受到影響，甚至誘發(fā)腦卒中、冠心病等并發(fā)癥，威脅患者的生命健康[1]，所以加強(qiáng)科學(xué)的用藥指導(dǎo)來增強(qiáng)患者的用藥依從性意義重大。以下將分析通過對老年高血壓患者進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)服務(wù)的實(shí)際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年6月本院87例老年原發(fā)性高血壓患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：45例，男24例/女21例：年齡60～87歲，均數(shù)（70.5±1.5）歲;患病時間為1～16年，均數(shù)（7.5±1.6）年。對照組：42例，男22例/女20例：年齡60～86歲，均數(shù)（70.6±1.3）歲;患病時間為1～15年，均數(shù)（7.4±1.7）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)用藥指導(dǎo)，如詳細(xì)告知藥物的用法、日常注意事項(xiàng)，并進(jìn)行血壓監(jiān)測等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)服務(wù)，方法為：（1）用藥宣教：開展專題講課，就高血壓的危害性、相關(guān)危險因素、生活保健方法、血壓水平自測等相關(guān)知識詳細(xì)講解，為患者提供血壓監(jiān)測與記錄，提供用藥咨詢并為其發(fā)放宣傳資料，結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行個體化健康宣教，增強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知度;（2）處方審核：藥師對患者處方充分審核，從而確保其藥物應(yīng)用的恰當(dāng)、科學(xué)以及安全，結(jié)合其實(shí)際情況修訂患者的用藥方案，同時掌握其生活內(nèi)容，進(jìn)一步優(yōu)化用藥方案。針對老年患者的實(shí)際特點(diǎn)，例如記憶力下降以及用藥依存性較差，在降壓藥物選擇中盡可能選擇緩釋制劑，確保24小時長效平穩(wěn)降壓;（3）個體化用藥指導(dǎo)：患者講解降壓藥物的用法、效果、日常注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)等，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時按量用藥的重要性;（4）生活指導(dǎo)：為患者創(chuàng)建健康檔案，對其日常生活方式進(jìn)行全面收集，對于患者存在的不良行為給予個體化指導(dǎo)，確保患者嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，戒煙、戒酒并控制脂肪攝入以及適當(dāng)參加活動鍛煉。通過健康宣教，使患者了解糾正不良生活方式以及飲食習(xí)慣對于血壓水平控制的重要性。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

2組均干預(yù)4周，（1）對比2組患者的用藥依從性，方法為Morisky用藥依從性量表，其中共計(jì)4個問題，答案均為否即為用藥依從性優(yōu)，任意1項(xiàng)答案為是即為用藥依從性良，任意>1項(xiàng)答案為是可判定為用藥依從性差。（2）記錄患者的收縮壓（SBP）及舒張壓（DBP）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1用藥依從性組間對比

用藥依從性優(yōu)良率觀察組為97.78%，對照組為88.10%，P<0.05。

2.2血糖水平組間對比

干預(yù)前2組SBP、DBP對比P>0.05，干預(yù)后SBP、DBP觀察組低于對照組P<0.05。

3討論

在藥學(xué)服務(wù)中將患者作為核心，藥師充分發(fā)揮自身作用，積極協(xié)助患者根據(jù)其實(shí)際情況制定最優(yōu)的用藥方案，從而確保患者藥物應(yīng)用的安全性以及恰當(dāng)性，結(jié)合其體重、排泄、代謝等相關(guān)因素設(shè)計(jì)最優(yōu)的用藥方案，確保藥效的充分發(fā)揮藥效[2]-[3]。積極開展健康宣教，增強(qiáng)患者的用藥依從性，從而推動其合理用藥，預(yù)防藥物不良反應(yīng)。藥學(xué)干預(yù)服務(wù)的開展通過對患者進(jìn)行用藥宣教、個體化用藥指導(dǎo)以及日常生活指導(dǎo)，同時加強(qiáng)處方審核，有利于確保患者用藥方案的個體化以及合理性[4]。而本次研究顯示，觀察組在干預(yù)后的血壓水平明顯降低且低于對照組，同時用藥依從性優(yōu)良率高于對照組。表明藥學(xué)干預(yù)服務(wù)的運(yùn)用，可提升老年高血壓患者的服務(wù)質(zhì)量，可確保其用藥依從性。

綜上所述，通過對老年高血壓患者進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)服務(wù)，可有效增強(qiáng)其用藥依從性并控制其血壓水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃梅.社區(qū)老年高血壓患者藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對療效及用藥依從性的影響[J].人人健康，2020，26（14）：668.

[2]蕭雪蘭，陳遠(yuǎn)中，彭輝顏.綜合藥學(xué)干預(yù)對高血壓患者的治療效果及依從性的作用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（06）：190-192.

[3]吳金花，周德明，李小莉.藥學(xué)干預(yù)在高血壓患者個體化治療中的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（27）：52-53+67.

[4]郭彩紅，李玉新.高血壓藥物治療影響用藥依從性的危險因素及藥學(xué)干預(yù)效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（26）：181-182.

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