觀察鼻內鏡手術在慢性鼻竇炎鼻息肉（CRSwNP）臨床治療中的作用

高智

摘要：目的：實驗研討治療慢性鼻竇炎鼻息肉（CRSwNP）病人時鼻內鏡手術方案的效果及作用。方法：從我院接收的CRSwNP病人中抽選100例實施研討，病例抽選時間范圍即以2018年1月份為起始，直至2021年1月份截止，以病例抽選次序展開均分，即常規組、治療組，50例CRSwNP病人每組，常規組予以傳統手術方案，治療組予以鼻內鏡手術方案，觀察組間鼻功能指標。結果：治療組各項鼻功能指標值均較優于常規組，P值<0.05。結論：臨床治療鼻部疾病的手術方案中，鼻內鏡手術的臨床療效較顯著，應用于慢性鼻竇炎鼻息肉（CRSwNP）病人時，可以促進病人鼻功能的恢復效果，且手術安全性較高。

關鍵詞：安全性;鼻內鏡手術;鼻功能;慢性鼻竇炎鼻息肉（CRSwNP）

【中圖分類號】 R765.4+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

慢性鼻竇炎鼻息肉（CRSwNP）疾病的發生幾率相對較高，以成年病人占據較大比例，能夠導致疾病發生的因素與細菌感染、變態反應等均有關聯，以流涕、鼻塞等為主要臨床表現[1]。手術方案、藥物治療方案均可用于此疾病，既往常用的手術方案為傳統手術方法，療效良好，但此手方案的創傷性較大，術后并發癥情況較多。隨著臨床醫學技術的發展，鼻內鏡手術方案于臨床上的應用率逐漸升高。所以，我院實施以下研討，即探析鼻內鏡手術方案的運用，對改善CRSwNP病人病情的臨床療效及作用。

1資料與方法

1.1一般資料

100例于我院實施手術治療的慢性鼻竇炎鼻息肉（CRSwNP）病人參與研究，選擇病例時間即起始于2018年1月份，截止于2021年1月份，以選擇病例的先后順序將病人均分成常規組50例、治療組50例。常規組：28例男性病人、22例女性病人，年齡均值（53.51±3.09）周歲，病程均值（2.08±0.32）年。治療組：31例男性病人、19例女性病人，年齡均值（54.65±4.73）周歲，病程均值（2.16±0.45）年。組間臨床數據資料間差異并不突出，P值>0.05，具有比較意義。

1.2方法

常規組：治療方案即傳統手術療法，術中實施氣管插管及全身麻醉操作，持平臥體位，切除篩泡，探查鼻竇位置及其開口的方位，對病變組織實施清理操作，并將病人鼻竇的竇口實行開放處置，確保引流管處于順暢狀態，利用套圈套取鼻息肉，于息肉的蒂部位置實施整體切除操作，利用填紗方式實施止血操作。

治療組：予以鼻內鏡手術方案，術中持平臥體姿，實施全麻操作，通過鼻內鏡察看病灶情況，探查鼻息肉位置，并實施移除措施，對上頜竇開口部位尾部、鉤突實施切除操作，將上頜竇口打開，若病人的后篩位置存在息肉樣病灶，需對后篩實旆擴大處置之后，再行切除操作，對蝶竇實施開放處置。如果病人伴有鼻甲肥大或者鼻中偏曲癥狀，且已經影響正常通氣功能，可對病人采取鼻甲部分切除術或者鼻中隔矯正術。

1.3觀察指標

對病人手術前、手術后的鼻腔容積、鼻腔最小橫截面積、鼻阻力進行檢查，整理檢測值后實施比較。

1.4統計學分析

我院于本次研究過程中使用的數據處理分析系統即SPSS24.0，使用（x±s）體現計量數據，通過t值核查;使用[（n）%]體現計數數據，通過X2值核驗;P值<0.05，差異比較突出，統計學意義存在。

2結果

2.1評比兩組鼻功能好轉情況

治療組、常規組鼻功能指標比較，即手術之前，組間鼻腔容積、鼻腔最小橫截面積、鼻阻力指標不存在顯著差異，P值>0.05;手術之后，治療組鼻腔容積、鼻腔最小橫截面積均較常規組高，鼻阻力指標較常規組低，存在顯著差異，P值<0.05。具體數據信息可見表1。

3討論

慢性鼻竇炎即機體鼻竇部位發生慢性化膿性癥狀的炎癥疾病，通常情況下，發生膿性炎癥的鼻竇為多個，對呼吸功能的損傷較大[2]。鼻息肉即機體鼻竇或者鼻腔的黏膜結構出現良性增生現象，導致其病發的因素與鼻部長時間遭受炎癥侵襲有關，可以誘發呼吸困難、嗅覺下降等嚴重疾病。慢性鼻竇炎、鼻息肉同時發生時，生命危險性將進一步提高，且CRSwNP具有復雜性特征，需要給予及時治療，以免病情持續惡化。

鼻內鏡手術屬于微創療法之一，即利用鼻內鏡觀察病灶組織，并輔助醫師完成切除病灶操作的治療方案，在此過程中，能夠減少手術操作對鼻腔黏膜的損傷程度，對病人鼻部健康結構組織形成良好保護功效，于促進預后恢復效果方面存在積極作用[3]。對CRSwNP病人實施鼻內鏡手術之后，病人通氣功能恢復用時明顯縮短，術后疼痛顯著減輕，鼻功能改善有效性較優異，且術后恢復過程中的并發癥發生率偏低，病人身體恢復速度更快。分析數據結果表明，治療組鼻功能恢復情況良好，優于常規組，P值<0.05。因而明確，鼻內鏡手術方案的運用效果較顯著，術后并發癥發生情況較少，鼻腔功能恢復效果優異，術后疼痛程度偏低。

綜上所述，針對CRSwNP病人的臨床治療，可以采用鼻內鏡手術療法，相較于傳統手術方案，此方案的效果更優異，治療風險性偏低，于鼻功能恢復方面發揮促進作用，值得于臨床治療鼻腔疾病工作中予以廣泛宣傳及運用。

參考文獻：

[1]夏君，阮仕斌，夏銘陽，等. 慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉鼻內窺鏡手術后應用不同中效糖皮質激素的臨床效果[J]. 西部醫學，2019，31（8）：1260-1263.

[2]方黎，喬國梁，孫煥吉，等. 功能性鼻內鏡鼻竇手術治療老年慢性鼻竇炎鼻息肉的療效觀察[J]. 青島醫藥衛生，2018，50（2）：133-135.

[3]孫秋濤. 慢性鼻竇炎鼻息肉患者采用鼻內鏡手術聯合藥物治療的臨床效果[J]. 臨床醫學研究與實踐，2018，3（16）：81-82.

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