黃疸新生兒血清中TORCH特異性抗體的檢測意義分析

摘要：目的 探討黃疸新生兒開展血清TORCH特異性抗體檢測的意義。方法 選取2020年10月—2021年11月96例黃疸新生兒，納入到觀察組，同時將同期90例健康新生兒作為對照組，分別對兩組受檢者開展血清TORCH特異性抗體檢測，對比檢驗情況。結果 觀察組TORCH-IgM陽性檢出率（36.46%）明顯高于對照組（4.17%），P<0.05;在所有所有陽性病例中，以CMV-IgM陽性率最高，與其他感染類型相比，P<0.05。結論 黃疸新生兒血清TORCH特異性抗體檢測結果中，以CMV-IgM感染最為常見，與健康新生兒存在明顯差異，可對黃疸病情及預后狀況進行判斷。

關鍵詞：黃疸新生兒;血清TORCH特異性抗體;抗體檢測

【中圖分類號】 R722.17 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

0 引言

新生兒黃疸發病率比較高，近年來大量研究證實，血清TORCH感染可能與新生兒病理性黃疸發病存在一定關系，本研究選取96例黃疸新生兒和96例健康新生兒作為觀察對象，對比血清TORCH特異性抗體檢測結果，報道內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取96例最終確診為病理性黃疸的新生兒作為觀察組，另外取同一時間段96例健康新生兒，將其納入到對照組。其中，觀察組男41例，女55例，對照組男43例，女53例。將以上數據信息錄入統計學軟件中進行對比可知，兩組一般資料對比結果為P>0.05，具有可比性。

1.2檢測方法

對兩組受檢者開展TORCH特異性抗體檢測，取受檢者腹股溝血，嚴格按照流程取樣，將3ml血液標本放置在生化管中，無需進行抗凝處理。血液標本收集后在1h內完成取樣。3000r/min離心處理，時間控制在10min，采用日本S-CS5100全自動凝血分析儀，采用酶聯免疫吸附法進行檢查，嚴格按照試劑盒說明開展抗體檢驗。血清TORCH特異性抗體陽性判斷標準：樣品抗體指數=OD/臨界校正液平均OD，當抗體指數不高于0.90時判斷為陰性;當抗體指數在0.91-0.99范圍內時，判斷為可疑;超過1.00則為陽性。

1.3觀察指標

對比兩組新生兒TORCH-IgM陽性檢出率，同時對兩組TORCH-IgM陽性病例的具體感染類型進行統計，包括弓形蟲抗體（TOX-IgM）、風疹病毒抗體（RV-IgM）、巨細胞病毒抗體（CMV-IgM）及皰疹病毒抗體（HSV-IgM）。

1.4統計學方法

通過SPSS 20.0軟件完成數據分析工作，用t來檢驗計量資料（x±s），同時用χ2來檢驗計數資料[n（%）]。當P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結果

觀察組96例新生兒中，TORCH-IgM陽性檢出率為36.46%（35/96）;對照組組新生兒中，4例患兒檢出TORCH-IgM陽性，陽性檢出率為4.17%（4/96），兩組新生兒TORCH-IgM陽性檢出率對比差異顯著（P<0.05）;與此同時，觀察組所有TORCH-IgM陽性新生兒中，CMV-IgM陽性率為31.25%（30/96），TOX-IgM陽性率為1.04%（1/96），RV-IgM陽性率為4.16%（4/96/），無HSV-IgM抗體陽性病例;對照組4例TORCH-IgM陽性新生兒均為CMV-IgM感染，見表1。

3 討論

新生兒黃疸屬于新生兒時期常見的感染性疾病，調查發現，膽紅素代謝不成熟或異常，是引發黃疸的主要病因，可導致血清中膽紅素水平急劇上升，主要表現為皮膚黏膜黃染。研究認為，當膽紅素水平過高時，可直接透過新生兒細胞膜，而進入到細胞內部，對細胞自身代謝功能造成嚴重影響，引發細胞功能性紊亂[1]。如果未能及時為患兒進行治療和干預，病情進展后可能引發膽紅素腦病，甚至留下嚴重后遺癥，對患兒正常生長發育造成嚴重損害。

對于新生兒黃疸，要做到盡早為患兒明確病情，根據診斷結果開展對癥治療。近年來，不少學者相繼報道血清TORCH特異性抗體檢測對黃疸新生兒的作用。TORCH實際上不是一種病毒，而是多種病原微生物的組合，其中分別代表弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒及皰疹病毒[2]。本研究結果顯示，與健康新生兒相比，病理性黃疸新生兒血清TORCH特異性抗體陽性檢出率高達36.46%，而健康新生兒僅為4.17%，不僅如此，在所有血清TORCH抗體陽性病例中，絕大多數感染為巨細胞病毒抗體（CMV-IgM）。研究證實，CMV-IgM所引發的病毒感染，臨床表現比較多樣，但是多數以黃疸為首發癥狀[3]。

綜上所述，血清TORCH特異性抗體檢測是黃疸新生兒的敏感指標，在患兒診斷、治療及預后判斷中發揮顯著作用。

參考文獻：

[1]張麗，張慶欣，蘆莉，董玉花，等.超聲聯合試驗室檢查對宮內胎兒TORCH感染的診斷價值研究[J].中華醫院感染學雜志21，27（21）：4986-4988.

[2]梁偉清，許鳳梅，陸思燕.對1070例備孕期女性進行血清TORCH相關病原體特異性抗體定量檢測結果的分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（05）：178-179.

[3]馬亞欣，劉景利，張珂，等.血清TORCH特異性抗體檢測在新生兒黃疸病情評估中的價值[J].醫學理論與實踐，2020，30（14）：2142-2143.

作者簡介： 杜思蓓，1992.07，女， 漢， 四川鹽源， 本科， 職稱：初級，研究方向? ?醫學檢驗

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