外周血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)的臨床分析

摘要：目的：探討外周血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)的臨床分析。方法：選取2021年1月-2021年12月的醫(yī)院進(jìn)行檢驗(yàn)的血液疾病患者45例作為觀察對(duì)象，且同時(shí)選擇進(jìn)行檢查的健康者45例作為對(duì)照組，所有患者均進(jìn)行外周血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)，對(duì)檢測(cè)后兩組患者檢測(cè)情況進(jìn)行分析。結(jié)果：臨床檢測(cè)后，觀察組細(xì)胞形態(tài)異常比例均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床使用外周血細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)，能夠有效判斷患者是否出現(xiàn)疾病危險(xiǎn)事件且準(zhǔn)確反映病情變化，為后期診斷提供理論數(shù)據(jù)，避免誤診。

關(guān)鍵詞：外周血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn);血液疾病;臨床分析

【中圖分類號(hào)】 R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

臨床使用血液分析儀雖能起到節(jié)約物資的效果，但該類檢測(cè)方法只能提供指標(biāo)數(shù)量，大小及比例關(guān)系，不能準(zhǔn)確提高患者體內(nèi)血細(xì)胞質(zhì)量及形態(tài)變化[1]。因此需采用外周血細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)能夠直觀觀察患者細(xì)胞形態(tài)變化，同時(shí)對(duì)細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，能夠有助于觀察異常情況，為疾病治療提供理論依據(jù)[2]。因此，本研究以血液疾病患者作為對(duì)象，探討外周血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)的臨床分析觀察，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2021年1月-2021年12月的醫(yī)院進(jìn)行檢驗(yàn)的血液疾病患者45例作為觀察對(duì)象，且同時(shí)選擇進(jìn)行檢查的健康者45例作為對(duì)照組，對(duì)照組，男23例，女22例，年齡20～65歲，平均年齡（48.21±1.03）歲;病程時(shí)間1～6d，平均病程時(shí)間（3.51±1.51）d。觀察組，男24例，女21例，年齡19～67歲，平均年齡（49.22±1.02）歲;病程時(shí)間2～7d，平均病程時(shí)間（3.44±1.85）d。

1.2方法

醫(yī)護(hù)人員抽取患者外周血，在抽血前需要囑托患者空腹八小時(shí)，在清晨時(shí)進(jìn)行采血處理，抽血時(shí)需要對(duì)抽血用品進(jìn)行消毒處理或采用符合醫(yī)院要求的一次性用品，將血液樣品收集到具有抗凝劑的采血管中采取4ml。其中2ml需采用全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)后結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。檢測(cè)內(nèi)容包括白細(xì)胞數(shù)量，紅細(xì)胞體積分布寬度，血小板數(shù)量及血紅蛋白數(shù)量等。另外2ml血液樣品需要進(jìn)行外周血細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)，臨床檢測(cè)需采用全自動(dòng)血液分析儀及涂片方法同時(shí)進(jìn)行，進(jìn)行涂片處理時(shí)，涂片應(yīng)選擇薄厚均勻厚度且頭部與尾部應(yīng)明確界定。涂片均勻分布細(xì)胞且保證血液樣品中血膜長(zhǎng)度約為玻璃片長(zhǎng)度的2/3，使用瑞士姬姆薩染料對(duì)圖片進(jìn)行染色。染色后在鏡檢中使用高倍鏡或低倍鏡觀測(cè)圖片情況，觀察涂片準(zhǔn)備制作及染色是否符合觀察要求，同時(shí)還應(yīng)觀測(cè)紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板等多數(shù)細(xì)胞數(shù)量和比例等，觀測(cè)患者的血液中是否出現(xiàn)異常細(xì)胞并進(jìn)行詳細(xì)分類記錄。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者細(xì)胞形態(tài)異常比例。正常范圍：紅細(xì)胞（3.5-5.5）×1012/L;白細(xì)胞（4.1-10.1）×109/L;血小板（100-300）×109/L。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者細(xì)胞形態(tài)異常比例

臨床檢測(cè)后，觀察組細(xì)胞形態(tài)異常比例均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3.討論

臨床對(duì)于血液疾病患者采取全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行檢測(cè)，能夠提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確度，但在實(shí)際檢測(cè)過程中，該類儀器使用不能準(zhǔn)確表達(dá)體內(nèi)細(xì)胞數(shù)量及分類情況，單一使用全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行檢測(cè)，會(huì)影響患者后期診斷情況，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)誤診漏診現(xiàn)象[3]。而臨床出現(xiàn)該類情況原因包括：全自動(dòng)血液分析儀對(duì)各類細(xì)胞數(shù)量及分布情況進(jìn)行觀測(cè)，不能對(duì)細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行檢驗(yàn)，患有血液系統(tǒng)疾病或重度感染癥狀患者臨床指標(biāo)出現(xiàn)明顯變化，但儀器敏感度不夠，會(huì)出現(xiàn)漏診，因此需要采用其他有效方法進(jìn)行代替診斷[4]。本研究中，臨床檢測(cè)后，觀察組細(xì)胞形態(tài)異常比例均高于對(duì)照組（P<0.05），說明臨床使用外周血細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)，能夠有效反映病情變化，為后期診斷提供理論數(shù)據(jù)，提高準(zhǔn)確度。臨床采用外周血細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)，能夠有效觀測(cè)體內(nèi)血小板，單核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等比例及形態(tài)變化，可從細(xì)胞形態(tài)變化上分析血液細(xì)胞情況，屬于血液系統(tǒng)疾病檢查基礎(chǔ)方法。在血常規(guī)檢測(cè)中，采用外周血細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)進(jìn)行輔助使用，能夠提高準(zhǔn)確性，還能詳細(xì)了解其細(xì)胞形態(tài)分布和比例情況。外周血細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)包括紅細(xì)胞，白細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板數(shù)量及紅細(xì)胞體積分布寬度等，能夠?qū)ρ?xì)胞形態(tài)，密度進(jìn)行直接觀察。檢測(cè)時(shí)采用涂片方法進(jìn)行干預(yù)，需要經(jīng)過涂片染色等步驟，對(duì)臨床操作人員專業(yè)要求較高，能夠提高準(zhǔn)確度，但臨床還是根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇合適方法，必要時(shí)需將全自動(dòng)血液分析儀與涂片方法進(jìn)行結(jié)合，充分提高準(zhǔn)確性。

綜上所述：臨床使用外周血細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)，能夠有效判斷患者是否出現(xiàn)疾病危險(xiǎn)事件且準(zhǔn)確反映病情變化，為后期診斷提供理論數(shù)據(jù)，避免誤診。

參考文獻(xiàn)：

[1]張國(guó)昌， 郝鐵. 以ICSH分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為理念的分級(jí)報(bào)告模式在外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)中的效能探究[J]. 標(biāo)記免疫分析與臨床， 2020， 27（8）：1395-1398.

[2]葛麗衛(wèi)， 王笑顏. 流式細(xì)胞術(shù)用于白血病外周血細(xì)胞檢測(cè)對(duì)急性白血病復(fù)發(fā)判斷的意義[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)， 2018， 33（3）：239-241.

[3]金婷， 繆雪燕， 徐燕. 基于可視化模式識(shí)別技術(shù)外周血涂片成像的白細(xì)胞形態(tài)分類研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備， 2020， 17（1）：2-5.

[4]Mokra K，Bukowski K，K Wo?niak.Effects of tris（1-chloro-2-propyl）phosphate and tris（2-chloroethyl）phosphate on cell viability and morphological changes in peripheral blood mononuclear cells （in vitro study）[J]. Human & Experimental Toxicology， 2018， 37（12）：1336-1345.

作者簡(jiǎn)介：馮利容? 女? 1989.11.25 本科? 四川瀘州? 中級(jí)? ?合江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，研究方向，細(xì)胞形態(tài)學(xué)

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