奧硝唑、甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效差異對比

羅潔萍

摘要：目的：分析對滴蟲性陰道炎患者應用奧硝唑或甲硝唑的治療價值。方法：抽取2020年3月～2021年10月本院76例滴蟲性陰道炎患者，隨機數字表法分組，對照組為甲硝唑治療，觀察組應用奧硝唑治療，就治療總有效率、主要癥狀消失時間以及藥物不良反應率等做一組間對比。結果：治療總有效率觀察組97.44%，對照組86.49% ，P<0.05;外陰瘙癢、白帶異常、尿頻等消失時間觀察組均短于對照組P<0.05;藥物不良反應率觀察組為2.56%，對照組為10.81%，P<0.05。結論：對滴蟲性陰道炎患者在治療中應用奧硝唑的療效優于甲硝唑，且前者的安全性更高，值得臨床應用與推廣。

關鍵詞：滴蟲性陰道炎;奧硝唑;甲硝唑;價值

【中圖分類號】 R711.31 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

滴蟲性陰道炎是一種由于陰道毛滴蟲感染而誘發的陰道炎癥疾病，引起患者外陰部瘙癢、尿頻、尿急、陰道分泌物增多、性交疼痛等癥狀。既往患病史、多個性伴侶、高血糖、性交不潔、不當陰道沖洗等均是滴蟲性陰道炎的誘發因素，隨病情進展未能妥善治療還可能誘發不孕、不良妊娠結局、慢性盆腔疼痛等并發癥[1]。硝基咪唑類藥物是對于該類患者的主要治療手段，甲硝唑以及奧硝唑均是常用藥物，以下將探究對滴蟲性陰道炎患者在治療中采用奧硝唑和甲硝唑的實際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年3月～2021年10月本院76例滴蟲性陰道炎患者，隨機數字表法分組，觀察組：39例，年齡23～56歲，均數（32.6±1.3）歲;發病時間6～24d，均數（13.2±1.6）d;體質量指數（BMI）16.3～32.6kg/m2，均數（22.6±1.5）kg/m2。對照組：37例，年齡22～57歲，均數（32.5±1.4）歲;發病時間7～22d，均數（13.3±1.5）d;BMI 16.5～32.8kg/m2，均數（22.7±1.3）kg/m2。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為甲硝唑治療，1片/次，3次/天，進行口服。觀察組應用奧硝唑治療，2片/次，2次/天。2組患者均連續用藥治療1周。

1.3評價標準

（1）對比2組患者的治療效果，痊愈：白帶異常情況消失，外陰瘙癢、尿頻以及陰道粘膜充血等情況完全消失，通過復查鏡檢可見滴蟲轉陰;顯效：癥狀體征均獲得明顯好轉，同時復查鏡檢可見滴蟲量下降≥50%;有效：癥狀體征減輕，復查鏡檢結果滴蟲量下降，然而不足50%;無效：癥狀、體征以及復查鏡檢結果等無明顯變化。（2）記錄2組患者外陰瘙癢、白帶異常、尿頻等癥狀的消失時間。（3）統計2組患者治療過程中出現的頭痛頭暈、皮疹、面紅、胃腸道反應等情況。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（x±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率觀察組97.44%，對照組86.49% ，P<0.05。

2.2主要癥狀消失時間組間對比

外陰瘙癢、白帶異常、尿頻等消失時間觀察組均短于對照組P<0.05。

2.3藥物不良反應率組間

藥物不良反應率觀察組為2.56%（1/39），其中經輕微腹瀉1例;藥物不良反應率對照組為10.81%（4/37），其中頭痛1例，腹瀉1例，以及惡心2例。藥物不良反應率觀察組低于對照組P<0.05。

3討論

滴蟲性陰道炎是比較常見的婦科炎癥性疾病，在成年女性群體中的發病率較高，陰道毛滴蟲使患者產生的病原體隨著滴蟲的大量繁殖，可進一步誘發陰道局部的炎癥性反應，滴蟲逐步侵入女性陰道后可對上皮細胞當中的糖類物質產生消耗以及吞噬影響乳酸形成，患者陰道局部的PH水平異常升高進而為毛滴蟲的定植創造了生存環境[2]。該病原菌的感染還可造成耗氧量的增多，使女性陰道轉變為厭氧環境，引起厭氧菌的大量繁殖，隨著滴蟲感染的時間不斷延長，還可進一步侵入膀胱、尿道以及腎盂影響患者的健康[3]。硝基咪唑類藥物是對于滴蟲性陰道炎患者治療的主要手段，甲硝唑屬于常用的硝基咪唑類藥物，是對厭氧菌所誘發的各類感染性疾病治療的常用手段，此藥物能夠對原蟲進行殺滅，然而在用藥過程中患者容易出現不良反應，如胃腸道反應以及頭痛等神經癥狀，影響患者的藥物耐受度以及整體療效[4]。奧硝唑屬于抗厭氧菌藥物，并且具有優良的抗滴蟲作用，可在無氧環境內與微生物細胞產生作用，促使滴蟲內部螺旋結構發生斷裂，進一步抑制滴蟲的復制，有利于殺滅滴蟲，并且該藥物的安全性良好，能夠確?；颊叩乃幬锬褪芏?。本研究顯示觀察組給予奧硝唑治療，患者的治療總有效率高于對照組，治療過程中外陰瘙癢等主要癥狀消失時間短于對照組，同時不良反應率低于對照組。表明與甲硝唑相比，應用奧硝唑更有利于提高滴蟲性陰道炎患者的治療價值。

綜上所述，對滴蟲性陰道炎患者在治療中應用奧硝唑的療效優于甲硝唑，且前者的安全性更高，值得臨床應用與推廣。

參考文獻：

[1]袁勇濤，劉曉娜.不同藥物治療滴蟲性陰道炎臨床療效分析[J].深圳中西醫結合雜志，2020，30（14）：141-142.

[2]許健.甲硝唑與奧硝唑治療滴蟲性陰道炎臨床療效的比較研究[J].名醫，2020，21（04）：266.

[3]李曉婷.奧硝唑對滴蟲性陰道炎治療作用的效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（21）：70.

[4]王月華.乳酸桿菌聯合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎效果觀察[J].泰山醫學院學報，2019，40（01）：69-71.

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