瑜伽訓練對孕婦體重指數和分娩結局的影響

余虹

摘要：目的：探討孕婦在臨床護理中實施瑜伽訓練情況。方法：根據入院前后時間不同分我院2021年1月至2021年12月期間接收688例孕婦為兩組。對照組344例（接受圍生期健康教育）和觀察組344例（基于對照組護理后給予瑜伽訓練），比較兩組體重指數、分娩結局。結果：兩組孕前體重指數對比相當（P>0.05）。觀察組分娩前體重指數相比對照組明顯較低（P<0.05）。觀察組高個孕期體重增長幅度（BMI3）孕婦0.87%、剖宮產15.12%相比對照組11.34%、26.74%明顯較低，且自然陰道分娩84.88%相比對照組75.00%明顯較高（P<0.05）。兩組巨大兒發生率對比基本一致（P>0.05）。結論：瑜伽訓練的應用能夠改善孕婦體重指數和分娩結局。

關鍵詞：孕婦;瑜伽訓練;剖宮產;巨大兒

【中圖分類號】 R714.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

隨著生活水平不斷提高和飲食習慣持續轉變等各種因素的作用使得超體重孕婦及巨大兒越來越多，剖宮產率再次上升[1]。孕婦通過常規護理，雖然能一定程度上改善這種不良病癥，而效果不太理想[2]。對此，本研究以我院2021年1月至2021年12月期間接收孕婦作為探討對象，瑜伽訓練后取得良好的效果。現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

研究對象為我院收治688例孕婦，時間選取2021年1月至2021年12月期間。入組標準：單胎初次妊娠者;胎兒病情穩定者;孕婦知情同意。排除標準：智力障礙者;有多次流產史、早產史者;中途退出研究者。根據入院先后順序的不同分688例孕婦為兩組。對照組334例，22-37歲，平均（29.54±2.54）歲;孕前體重指數（BMI）16.90kg/m2～21.72kg/m2，平均（19.32±0.87）kg/m2。觀察組334例，22-37歲，平均（29.54±2.54）歲;孕前體重指數（BMI）16.91kg/m2～21.71kg/m2，平均（19.32±0.87）kg/m2。兩組研究對象資料對比相當（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組圍生期健康教育

對照組實施圍生期健康教育課程超過8次以上，讓孕婦認識到圍生期健康教育重要性，告知婦產新生兒出生時狀況，母乳喂養情況等。

1.2.2觀察組瑜伽訓練

觀察組在對照組以上護理基礎上增加瑜伽訓練：

自然式呼吸。輕輕閉上眼睛，保證脊柱處于延展狀態;在吸氣過程中能夠感受到氣息由鼻孔進入，呼氣的時候感受氣體的排出。感覺到整體氣息通暢。

坐立雙腳伸展式。①臀部鋪上毛毯，并坐在上面，兩只手指尖點地，左右兩條腿向兩側展開，確保臀部、雙肩、后腦勺處于同一水平狀態;吸氣，勾腳趾，腳跟用力朝向前方蹬;呼氣，繃腳背;這個動作充分進行5-8次。②繃腳背吸氣，使腳踝、小腿和保持旋轉狀態、小腿，趾尖朝向內側;呼氣，趾尖朝向外展開，這個動作重復進行5-8次，各以順時針和逆時針方向使腳踝保持旋轉，最后一個環節是吸氣回正。

緩解腰背疼痛：貓伸展。①四腳板凳式，雙腿保持打開狀態，和骨盆保持相同的寬度，膝蓋處于骨盆的正下方，腳背和地面保持自然相貼，保持手腕處于肩膀的正下方，手掌和地面相壓，先確保手指處于延展狀態，保持后背處于舒展狀態。②雙腳回勾，前側腳掌踩地，吸氣，脊柱由尾骨為起點逐節后彎坐骨延展向后，臀部稍翹起，腹部朝向下方放置，提升至胸口，抬頭朝向上方看，身體前側保持拉長狀態。③呼氣，恥骨向上提升，卷胸椎、腰椎及尾骨，向下看向腹中胎兒，保持背部向上拱起，將背部壓力釋放出去;伴隨著呼吸進行，持續訓練5～8組。

幻椅扭轉式。①山式站姿，打開左右腳，比骨盆稍微要寬，腳趾自然朝向外側;呼氣，屈膝，臀部朝向后方，坐骨延展，左右手和膝蓋保持相扶狀態，恥骨朝向上方提升，助骨內收。②吸氣，胸口向上提，呼氣，雙手和雙膝保持對抗狀態，保持髖膝的平穩，胸椎帶動脊柱向右后方扭轉視線朝向右后方，使右肘處于微屈狀態，使左臂保持伸直狀態。③吸氣回正中，呼氣控向左扭轉胸，持續進行58次。

1.3評價標準

①觀察兩組孕前、分娩前孕婦體重指數（BMI），體重指數BMI是用體重（千克）除以身高（米數）平方。

②觀察兩組包括整個孕期體重增長幅度（BMI3）、自然陰道分娩、剖宮產及巨大兒在內分娩結局。

1.4統計學分析

運用社會統計學軟件SPSS23.0錄入并分析。正態分布且方差齊的計量資料采用x±s表示，呈正態分布計量資料組間比較用t檢驗;計數資料的描述采用頻數或百分比來表示，采用卡方檢驗x2檢驗。α=0.05為檢驗水準，表示兩組數據之間存在明顯差異。

2結果

2.1兩組體重指數分析

觀察組孕前體重指數和對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組分娩前體重指數和對照組相比明顯較低，差異有統計學意義（P<0.05）。見下表1：

2.2兩組分娩結局分析

觀察組高BMI3孕婦0.87%、剖宮產15.12%和對照組11.34%、26.74%相比明顯較低，且自然陰道分娩84.88%和對照組75.00%相比明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組巨大兒發生率對比，差異無統計學意義（P>0.05）。見下表2：

3討論

因為多種因素的影響，如孕期體力活動減少和生活方式的改變，導致產婦容易出現體重超重的情況，也會出現不良妊娠結局，如剖宮產、巨大兒[7]。為此給予孕婦有效的護理干預有助于改善上述不良情況。

常規護理雖然能夠一定程度上控制產婦體重，而容易出現一些不良妊娠結局，導致護理效果不理想。為此，這就迫切尋求一種合理有效的護理干預模式，以解決上述問題。瑜伽訓練融合了多種學科知識，是基于瑜伽的基礎而形成的練習方式，通過這種方式運動身體和調控呼吸，達到調控心智和情感目的，促使練習者盡快恢復健康[8]。在此次研究中，觀察組分娩前體重指數明顯低于對照組（P<0.05）。可見，瑜伽訓練有助于控制孕婦體重。主要是因為。瑜伽訓練加速機體熱能的消耗，特別是消耗掉體內多余的脂肪，能夠減輕體重減輕。觀察組高BMI3孕婦、剖宮產發生率明顯低于對照組，且自然陰道分娩發生率明顯高于對照組（P<0.05）。可見，瑜伽訓練能夠一定程度上改善孕婦不良妊娠結局及提升自然陰道分娩發生率。分析原因主要是瑜伽訓練的實施，能夠獲得良好的腹肌、腰背肌、盆底肌的張力和彈性，同時保持關節、韌帶處于松弛柔軟狀態，分娩時促使胎兒通過產道，有利于自然分娩，減少BMI3孕婦、剖宮產等一些并發癥的發生。另外，在此次研究中，兩組婦分娩巨大兒對比基本一致（P>0.05）。另外，需要注意的是在孕期瑜伽訓練時，需要保持訓練者身體、心智和精神平衡協調，在正確指導下進行訓練，若發現不適需要馬上終止訓練;動作和呼吸相配合;不可出現面朝下的練習，禁忌不可用力按壓腹部，同時這項訓練需要放在飯后進行，各個姿勢循序進行。

綜上所述，孕期瑜伽訓練的實施有助于孕婦控制體重，改善妊娠結局。

參考文獻：

[1]錢麗瓊，陸影儀，盧玉珊.孕期瑜伽訓練對改善初產婦盆底肌力的效果[J].中國衛生標準管理，2021，12（20）：132-135.

[2]林常紅.瑜伽訓練在妊娠期高血壓孕婦中的臨床應用效果[J].中國衛生標準管理，2020，11（18）：147-149.

[3]齊麗敏.瑜伽訓練對孕產期女性身心影響的研究進展[J].齊齊哈爾醫學院學報，2020，41（12）：1523-1525.

[4]朱鳳明，段冬梅，翟巾幗.孕期瑜伽訓練對產后盆底肌功能恢復的影響[J].護理實踐與研究，2020，17（12）：105-107.

[5]王敏，張海宏.瑜伽對初產婦體重控制、焦慮、疼痛及產程時間的影響[J].廣西醫學，2017，39（11）：1764-1766，封3.

[6]周維敏，施錦金，黃彩仙.正念瑜伽訓練對孕婦負性情緒、知覺壓力及分娩恐懼的影響[J].健康研究，2021，41（4）：478-480.

[7]樊蓉.健康教育和瑜伽訓練對孕婦身心健康及分娩結局的影響[J].當代醫學，2017，23（3）：82-84.

[8]舒玲，席明霞，吳傳芳，等.正念瑜伽訓練對孕婦睡眠質量、焦慮情緒及分娩恐懼的影響[J].中國護理管理，2018，18（10）：1422-1427.

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