新生兒出生后24小時內應注意哪些方面的護理

李瑩

【中圖分類號】 R722.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

新生兒在出生24小時之內還在醫院，且新生兒沒有自理活動能力，而且新生兒的免疫系統尚未發育完全，功能較為低下，且新生兒體溫的自我調節能力較差，易受到外界細菌的感染，需要受到精心的照顧。那么在新生兒出生后24小時內應該注意哪些方面的護理呢？

一、注意事項

新生兒在出生后，護理人員應該對嬰兒的詳細信息及出生信息進行詳細核對，主要核對內容包括母親的姓名、新生兒的出生日期等，確定以上信息與新生兒手環記錄相符。護理人員應該注意了解新生兒評分情況，當新生兒無窒息現象發生則給予一般護理，當新生兒有輕度窒息現象發生時則要加強護理，當新生兒發生重度窒息現象時需要對其進行重點護理。

二、護理措施

1.預防感染。新生兒的免疫系統尚未發育完全，因此容易受到外界病毒細菌的感染，在新生兒出生后24小時內應該注重預防感染，并建立完善的消毒隔離制度。新生兒感染的主要途徑是接觸性感染，新生兒接觸病原體主要通過母親的手、乳頭等，若不進行有效的消毒，醫護人員的雙手也是導致新生兒感染的途徑之一。因此，任何人在接觸新生兒之前必須認真做好手部的清潔，同時避免交叉感染的發生。可以采用濕法進行室內的日常清潔，還可以采用紫外線照射的方式對空氣進行消毒，每次紫外線消毒時間為30～60min，為了預防感染還可以限制探視新生兒的人數。

2.保暖。新生兒剛離開媽媽的身體，接觸到外界環境，他們的體溫調節中樞系統還尚未發育完善，且新生兒的皮下脂肪層較薄，容易受到環境的影響。新生兒若不進行適當的保溫可能會出現低體溫現象。新生兒出生后，身處的室內環境比媽媽的子宮溫度低，因此需要采取合理的保暖措施，可以放在嬰兒培育箱或者頭戴保溫帽對新生兒進行保暖。還需要經常性的測量新生兒的體溫，測量的頻率可為4小時一次，時刻監測新生兒體溫的變化，以便讓新生兒處于最適宜的環境中。新生兒待的房間應該保證空氣的流通性，且房間內的光線不能太暗也不能太亮，有些家長害怕光線會刺激到新生兒的眼睛，往往會讓新生兒處于較為昏暗的環境中，這樣做是不合理的，應該讓新生兒盡早適應室內自然光線，但是要注意避免陽光直射新生兒的眼部。

3.新生兒喂養。當新生兒出生30分鐘后就可以抱給母親進行母乳喂養，喂養時母親要注意按需哺乳，當母親暫時不能母乳喂養時，可先喂食新生兒適當的葡萄糖水，新生兒的吮吸以及吞咽功能都較好時可采用奶粉進行喂養，喂養的頻率可為3小時一次，注意喂養的量要從小量逐漸增加。當喂養完畢后，要將新生兒豎起，輕輕拍打背部，將寶寶咽下的空氣拍出。新生兒喂養后建議采取側睡的方式，以免溢奶發生后造成新生兒窒息，當采取仰臥位時，要注意經常變換嬰兒的體位，以便保持新生兒呼吸順暢。

4.皮膚及臍部護理。新生兒在出生后，所感受到的外部環境與媽媽子宮內的環境相差較大，此時新生兒的皮膚容易出現干燥、脫水現象，甚至會出現濕疹、過敏等問題，此時可采用消過毒的植物油擦拭新生兒皮膚褶皺處和臀部，涂抹后將皮膚擦干并包裹起來。在新生兒出生2個小時內要時刻觀察其臍部是否有滲血現象的發生，如果出現出血現象要及時進行處理，在對臍部進行護理時，一定要注重預防感染。

5.密切觀察呼吸和面色。新生兒出生后，其呼吸系統尚未發育完全，胸部運動較淺，常會采用腹式呼吸的方式。要時常清理寶寶的鼻孔，以便保證新生兒呼吸處于通暢狀態，保證血液中的氧含量。要注意不能將物品放在新生兒的口鼻處，禁止按壓胸部，保持新生兒呼吸順暢。新生兒出生后正常情況下面部是比較紅潤的，且呼吸較為均勻，當有呼吸不暢現象的發生，新生兒面部會出現蒼白或青紫現象，此時應該盡早發現造成新生兒呼吸不暢的原因，并及時進行解決，必要時還可以對新生兒進行吸氧治療。

6.觀察嘔吐物。在分娩的過程中，如果吞入了過多的羊水，新生兒在24小時內常會出現嘔吐現象，應該保持新生兒處于側臥位，避免羊水進入呼吸道導致嗆咳。當新生兒嘔吐次數比較多的時候，可以推遲喂奶時間，若新生兒頻繁嘔吐，應該及時告知醫生進行處理。

7.觀察大小便。在正常情況下，新生兒在出生12小時內會進行排便，首次排除的大便是綠色的，這是胎兒在子宮內形成的排泄物。如果新生兒出生24小時內還未進行排便，那么就有可能在腸道方面出現問題，需要檢查新生兒是否存在畸形。

8.預防接種。胎兒在子宮內會受到母體的保護，出生后這些保護消失，而且新生兒的各項身體機能正處于發育之中，抵抗力較為低下，容易受到外界細菌或者病毒的侵害，因此一定要做好疾病的預防措施，及時接種卡介苗和乙肝疫苗。

9.衣服和尿布。新生兒的貼身衣物應該以柔軟的棉織品為主，且顏色最好選擇較淺的，以便能及時發現新生兒的排泄物及分泌物。新生兒的衣服要寬松，且尿布要選用柔軟且吸水性好的棉制品，在更換尿布時注意清洗新生兒的屁股，并擦拭適合嬰兒使用的保濕劑。新生兒使用的尿布不能包裹太緊，且要透氣性良好。新生兒的尿布要經常更換，以免發生濕疹。

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