糖尿病的護理知識科普

黃超群

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

1 糖尿病臨床癥狀

糖尿病患者會出現喝水多、排尿較多、吃得多、體重下降明顯四種典型臨床癥狀，臨床醫生將之稱為“三多一少”，糖尿病有四種類型，除了1型和2型糖尿病較為常見外，還有妊娠糖尿病以及其他特殊類型糖尿病。1型患者發病后，喝水多、排尿較多、吃得多、體重下降明顯這四樣癥狀十分明顯，但這四種癥狀在2型患者的身上表現得不明顯。糖尿病患者還可能出現的癥狀有：①患者還會時常感覺到身體勞累、疲憊不堪;②部分患者的視力可能出現下降的情況，看事物不清晰、模糊;③患者的雙手或雙腳會經常感覺麻木、無法隨心做動作或有明顯的刺痛感;④患者身體一旦出現傷口（足部、心血管等病變），其愈合的速度比正常人要緩慢許多;⑤該類患者容易感覺到餓，所以會有三多一少中的吃得多現象;⑥患者容易出現霉菌感染、泌尿系統感染等情況，且大多感染反復出現;⑦患者較正常人容易出現惡心想吐以及皮膚瘙癢等現象。

2 臨床護理方法

糖尿病患者的臨床護理需要包含患者生活的多個方面：日常飲食護理、運動護理、臨床及日常用藥護理、身體護理、健康指導。

（1）日常飲食護理 ①糖尿病患者的飯菜中要少放鹽、油、糖、雞精、味精、醬油等調味料，盡量選擇蒸煮的方式，盡可能不吃煎炸、泡菜、咸菜、榨菜類食物。②糖尿病患者的膽固醇每天攝入應不超過三百毫克，食物中膽固醇含量較高的有雞蛋黃、雞肝、鴨肝、豬肝等，盡量使用花生油、豆油等植物類油脂替代豬油類動物油脂。③提倡一天多餐，每餐七八分飽即可，切勿貪食，避免飲食過多導致血糖過分升高;兩餐之間需要間隔四個小時以上;部分患者需要常備一塊糖果，防止出現低血糖現象。④吃飯時細嚼慢咽，減慢進食速度，有助于減少飯量，還能幫助胃腸道消化。

（2）運動護理 糖尿病患者如果伴有其他血管類疾病，建議進行低氧運動，如果沒有其他合并疾病的糖尿病患者可以進行中度有氧運動，運動的具體強度需要患者根據身體狀況適時采用。①患者可以進行太極、快走、慢走、騎自行車、散步、健身操等運動，如果身體狀況可以，則可以加快騎行速度、快走慢走速度等，每天可以保持二十分鐘到三十分鐘的運動。②病情嚴重的患者或不適合室外運動的患者亦可以在室內進行一定的運動，如抬高腳部運動、墊腳尖運動等，對腳部、腿部、背部進行部分運動鍛煉。③運動注意點：禁止空腹運動，建議飯后三十分鐘后進行運動;運動時盡量有護理人員或家屬陪伴，避免患者出現低血糖現象;同時運動時將患者的足部保護好，減少受傷。

（3）臨床及日常用藥護理 住院期間，護理人員要嚴格按照醫生要求用藥，并指導患者了解各種降血糖藥物及其用法用量，每日定時監測患者的不同時間的血糖控制情況、尿量，觀察患者服藥后是否出現不良反應，指導患者學習自行測試血糖方法，告知患者服藥后可能會出現的不良反應，叮囑患者一旦出現不良反應，應及時聯系醫護人員。患者自行服藥時，護理人員要明確叮囑患者每天按時按量服用藥物，不可以漏服、少服或多服。同時將血糖、尿量監測的目的以及作用詳細講解給患者，提高患者對血糖、尿量監測的重視度，從而提高患者的依從性。

（4）身體護理 護理人員應患者進行自我護理指導，主要從泌尿道、足部、呼吸道以及皮膚四個方面進行自我護理。①叮囑患者每日對外陰進行必要的清潔，尤其是女性患者盡量每次排尿后用紙擦拭或用溫水沖洗外陰，減少泌尿道感染現象。②建議患者可以經常按摩雙足，或其家屬幫忙按摩糖尿病患者的雙足，促進血液流動;患者盡量穿著棉毛或羊毛材質的襪子，同時穿的鞋子不要過小，尤其是腳趾部位一定要寬松;每天晚上用中性沐浴液或肥皂清潔雙足，是用溫熱的水浸泡雙腳，擦干后用保濕霜涂抹雙腳，保持雙腳皮膚的濕潤，避免干燥裂口現象，減少足部出現傷口而導致的傷口感染。③叮囑患者每日早晚各進行一次口腔清潔，避免從口鼻部位引發呼吸道感染。④患者的貼身衣物盡量選擇柔軟、寬松的衣物，保證貼身衣物經常換洗，同時勤洗澡，洗澡后注意涂抹保濕霜或身體乳，保證身體皮膚的濕潤。

（5）健康指導 護理人員根據患者的文化水平以及綜合情況，選擇合適的健康指導方式，讓患者了解糖尿病是指人體由于各種原因而導致血糖長期處于升高狀態，從而導致機體的胰腺、腎臟、足部、心腦血管等眾多身體器官受到不同程度的損害;糖尿病無法治愈，患者積極配合醫生進行藥物治療及遵從制定的健康生活方式及習慣，能夠有效控制病情，正常生活。將患者理解什么是糖尿病以及糖尿病的治療方式，提高患者對控制血糖的重視度，叮囑患者進行日常飲食控制、禁止飲酒抽煙、做好血糖監測、按時按量服藥、每日清潔身體部位等內容，并將正確的注射胰島素方法教授給患者，建議患者要堅持每日半小時有氧運動。

3小結

人們生活質量隨著社會的發展有了極大的提高，老年群體中出現的患者也逐漸增多，該種疾病嚴重威脅到老年群體的生命健康。因糖尿病無法根治，所以對糖尿病及時發現、及早治療是快速且有效控制糖尿病發展的前提條件，而在治療中對患者進行綜合護理是保證治療措施效果的保障。糖尿病并發后，患者容易出現各種嚴重程度不一的并發癥，如糖尿病神經病變、皮膚黏膜感染、病足、大皰病、腎病、視網膜病變等，臨床上對患者進行綜合護理可以很大程度地避免患者發生上述并發癥。比如糖尿病足發生的原因是患者的血管及神經發生病變，使患者的下肢血液循環出現不暢或異常，從而導致患者的雙足發生潰瘍、缺血或壞死現象，然后并發感染，且患者雙足發生傷口感染后，恢復速度十分緩慢，治療也十分復雜困難，該類并發癥的截肢率十分高。所以在糖尿病患者的日常護理中，需要重點保護患者的雙腳，可以經常按摩雙足，促進血液流動;保持雙腳皮膚的濕潤，避免干燥裂口現象，減少足部出現傷口而導致的傷口感染。對患者的全身皮膚均要做好清潔、保濕工作。相關護理人員應提高自身對糖尿病危害的重視度，對患者及其家屬積極進行健康宣導，加大對糖尿病危害的普及度，提高患者及其家屬對日常生活及患者身體護理的重視度，叮囑患者積極配合醫生進行藥物治療及遵從制定的健康生活方式及習慣，同時禁止飲酒抽煙、定時血糖監測、按時按量服藥、每日清潔身體部位，并將正確的注射胰島素方法教授給患者，建議患者要堅持每日半小時有氧運動;從而幫助患者控制好糖尿病病情，減少并發癥情況。

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