米索前列醇用于宮腔操作手術前軟化宮頸護理體會

朱婷

摘要：目的：探討宮腔操作手術前應用米索前列醇軟化宮頸的護理方法及效果。方法：2020.7-2021.10，選取本院行宮腔操作手術且應用米索前列醇軟化宮頸的女性患者88例進行研究，行抽簽法分組，對照組行常規護理，觀察組行針對性護理。結果：觀察組宮頸軟化率97.73%顯著大于對照組79.55%（P<0.05）。結論：宮腔操作手術前應用米索前列醇軟化宮頸時，實施針對性護理，可提升宮頸軟化效果。

關鍵詞：宮腔操作手術;米索前列醇;宮頸軟化率;針對性護理;常規護理

【中圖分類號】 R711.74? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

長期絕經且帶環婦女會伴隨著絕經時間的延長、宮頸功能的退化，逐步產生出血、疼痛等不適癥狀。為了改善其生存質量，建議絕經后1年左右取環。但若女性絕經時間較長，則會升高取環難度[1]。為增加取環順利性，臨床多提供米索前列醇軟化宮頸，輔助手術順利實施，緩解患者的宮頸疼痛癥狀。但考慮到患者存在一定不良情緒，畏懼手術操作，還需做好患者的護理工作。本文報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020.7-2021.10，選取本院行宮腔操作手術且應用米索前列醇軟化宮頸的女性患者88例進行研究，行抽簽法分組，每組44例。對照組，年齡48-59歲（53.64±7.19）歲，帶環時間16-30年（23.41±5.28）年，絕經1-10年（5.73±2.16）年。觀察組，年齡49-59歲（53.81±7.20）歲，帶環時間15-30年（23.16±5.27）年，絕經1-9年（5.48±2.17）年。兩組資料對比，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組行常規護理，輔助患者完成常規檢查，常規詢問患者是否存在青光眼、甲亢以及高血壓等多種疾病，明確患者是否有藥物過敏史，遵醫囑進行治療操作，術前密切監測患者的血壓、體溫等指標，保證患者身體功能正常，可耐受手術操作。

觀察組行針對性護理，（1）入院教育：針對患者的手術方法、米索前列醇應用原因等，考慮到患者年齡較大，情緒狀態不佳，護士需主動向患者進行自我介紹，初步構建和諧關系。提出話題，吸引患者注意力，采用通俗易懂語言普及宮腔手術操作的原因、米索前列醇藥理作用，提升患者對藥物、手術的準確認知，提升患者的用藥配合度與手術配合度。（2）情緒安撫：因患者處于負面情緒狀態，護士需主動安慰患者，溫柔引導患者闡述內心想法，積極主動幫助患者解答各種疑惑，鼓勵患者調整自身情緒狀態，以積極態度看待疾病?？紤]到患者擔心手術效果，護士還需主動介紹手術成功病例，以最近的病例為主，提升患者的手術信心，消除患者的不安與恐懼情緒。部分患者擔心藥物具有毒副作用，護士需從藥理角度上闡明藥物效果與可能發生的不良反應，介紹醫院相關的不良反應處理措施，緩解患者的不安情緒。（3）飲食護理：考慮到宮腔手術操作也存在復雜性與風險性，會對患者身體造成一定損傷。為加速患者術后康復，護士需提前向患者闡明飲食護理的必要性，明確營養飲食、補充營養對患者康復的積極影響。結合患者的飲食喜好，幫助患者制定個體化飲食方案，指導患者術后積極進補，加速身體康復。（4）用藥護理：遵照醫囑為患者提供米索前列醇，闡明藥物應用方法，獲得患者的理解后，陰道中給藥。在患者用藥后，密切監測患者的用藥情況，積極分析患者是否發生用藥不良反應，并在第一時間上報。若用藥后發現患者的宮頸軟化情況并不理想，還需第一時間上報主治醫師，考慮輔助宮頸軟化擴張。確定患者的宮頸軟化擴張效果理想后，上報主治醫師，進行手術準備工作。

1.3觀察指標

宮頸軟化程度，評估標準[2]如下，宮頸未軟化：宮頸口無明顯松弛表現，采用4號半擴宮器難以順利通過宮頸或是通過時會誘發明顯不適癥狀。宮頸部分軟化：宮頸口有一定松弛，采用4號半擴宮器通過宮頸時會有輕微不適癥狀。宮頸完全軟化：宮頸口松弛明顯，應用采用5號半擴宮器可完全通過宮頸，且不會產生不適癥狀。軟化率=（宮頸完全軟化例數與宮頸部分軟化例數和）÷總病例數×100%。

1.4統計學方法

統計軟件是SPSS 22.0，計數資料n/%表示，X2檢驗;計量資料x±s表示，t檢驗;P<0.05 具統計學意義。

2.結果

觀察組中的宮頸完全軟化、宮頸部分軟化例數和為43例，對照組中的宮頸完全軟化、宮頸部分軟化例數和為35例，觀察組軟化率顯著大于對照組（P<0.05）。見表一。

3.討論

因宮腔操作手術患者多存在宮頸未軟化現象，為提升手術操作順利性與安全性，術前臨床會給予米索前列醇軟化宮頸，促使子宮平滑肌有效收縮，促進宮頸有效軟化，減輕宮腔手術操作對宮頸與宮腔造成的損傷。但多數患者不理解用藥原因，且對手術存在恐懼情緒，護士需針對這一問題，積極為患者提供護理服務，改善患者的身心狀態與配合程度。針對性護理屬于新興護理，主張針對患者的相關情況提供護理服務[3]。從本文結果看出，觀察組的宮頸軟化率更大。主要因為針對性性護理可提升患者的手術操作與疾病知識認知，可消除患者的負面情緒及心理壓力，可指導患者理解、配合用藥，還可讓患者適時進補，改善身體營養狀態，所以最終宮頸軟化效果更理想。

綜上可知，宮腔操作手術前應用米索前列醇軟化宮頸時給予針對性護理，效果顯著。

參考文獻：

[1] 楊麗娜. 米索前列醇用于宮腔操作手術前陰道后穹窿放置后軟化宮頸的護理觀察及安全性評價[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（51）：54，73.

[2] 朱清，王軍凱. 心理干預聯合米索前列醇及宮腔手術監測系統在絕經后婦女取出IUD術中的應用效果觀察[J]. 中國醫學創新，2018，15（8）：85-88.

[3] 林麗云，李海麗. 米索前列醇用于宮腔手術操作前宮頸軟化的護理體會[J]. 中外醫學研究，2018，16（3）：85-86.

2009500520224