探析中醫護理學基礎課程融入思政教育的意義

趙榮霞 洪菲菲 劉芃汐 王一婧

（天津中醫藥大學 天津 300000）

當前各大高校都在積極實現“課程思政”的教學革新，但都還處于起步摸索階段。如何將思想政治教育和中醫護理學基礎課程內容相結合，是當下教育界仍在積極研究的問題。隨著社會及醫療行業的持續進步與發展，大眾渴望護士擁有更高的職業能力和專業素質。而護生作為護士的預備軍，只有在具有規范的技能和優秀的職業素養后，才可在臨床工作中為患者提供人道護理。在開展中醫護理培育的教學中所需要體現的優秀護理文化，其教育的理論基礎是中醫護理技能和職業道德，開展護理職業道德教育可以激勵護理工作者，讓他們以良好的精神面貌和極高尚的職業道德修養，在護理工作恪守自己的道德職責，對于護生而言思想政治教育極為重要。故在高校護理學院中醫護理學基礎這門課程的背景下，討論如何將黨的思想政治宣傳教育工作融入護理專業課程中并實踐，讓廣大護生在充分學習專業知識的同時，從而武裝自己的大腦，提高職業素養。

1 課程思政的內涵

所謂的高校課程思政教學，就是把思政當成學習主體，依照教學與時俱進、因材施教的教育原則，構建“三全育人”的課程格局。實現專業課程思政化，完成“知識傳授”和“價值引領”的有機統一，始終高舉立德樹人育才的偉大旗幟，發揮大學專業課和思政課教師的協同育人效應，重新構筑起兩支隊伍聯合培養的路徑，形成大學思政、專業課兩個方面的教育合力。

2 融入課程思政的重要性

高校的關鍵任務是立德樹人，而想要完成此任務，根源還是在于課程。2016年，習主席在全國高校思想政治工作議會上著重指出：高等學校育人者要敢于擔負立德樹人育才的使命，充分利用高校講堂這個工作的主渠道，在課業教學中種好責任田，實現眾多學科與思政教育共同進步，形成協同效應。而中醫護理學基礎即在中醫學思想的引導下，結合預防、保健、康復和養生等方法，并運用特有的護理技能，保障國民健康。我國護理事業發展規劃（2016—2020年）詳細闡述，要大力培育中醫臨床護理科班人才，鞭策全國中醫護理的研究進展和技術更新。但近年來，中醫護理學在實際開展的教學過程中出現了課程內容多、課時數量偏少，教學模式單一、學習效率欠佳的突出問題。此外，老師考慮育“才”重“器”的多，思索育“人”育“德”的少，形成了“專”上到位、“紅”上不足的輿論形象。在教學中重理論、輕實踐，要求學生在有限的時間內完成對中醫護理學基礎課程的掌握、通過考試。不利于護生的個人成長，阻礙了中醫護理學的前進，延緩了實現打造全局課程思政一體化建設大格局目標的時間。

3 融入中醫護理特色文化思想

中醫護理學經歷了溯源、開端、成長、充實、成熟五個階段，歷經千載依然影響深遠。現將遵循古為今用，引導廣大護理學生在課程思政的教學中，汲取現代中醫護理特色文化傳統知識，課下將其實際運用至健康護理工作中，對所遇到的問題進行分析及總結，進而不斷對患者施以細微的照料、完全解決或部分解決患者現有或潛藏的護養問題。使護生感知國醫人文的獨特魅力，利于培養能傳承和發揚中醫護理的專業人才，益于中醫護理學的長足發展。

3.1 修身圓融、平衡合一

整體觀作為中醫學的基本思想，從一個動態的全局觀出發，實現了時間和空間結合，并將人與自然、社會三者進行融合[9]。為了完整地呈現天道和人道的關系，韓星已剖析了“天人感應”“天人合一”與“天人合德”三個維度，并在整體觀念的基礎上，從形體和性情兩方面完成了論證。中醫學的整體觀非常注重維系人體本身和內外環境的統一，二者相互協調、保持平衡，其本質特征是人與世間萬物互相聯系，與習近平總書記在2012年提出“構建人類命運共同體”的思想不謀而合。《中庸》曾指出“唯天下至誠，為能盡其性；能盡其性，則能盡人之性；能盡人之性，則能盡物之性。”一個人只要達到“誠”，就可以實現天地、自然、人、我和諧統一的真實的精神整體。莊子主張“齊物論”“以道觀之”，其所理解的世界整體是一個尊重差異、包容差別的社會共同體，是非、美丑、善惡、生死為一。啟示護生在護理工作中，應修身養性、真誠待人，破除偏執、圓融互通，以患者為主體，重視身心社靈全人護理模式。幫助各類疾病患者充分挖掘全身的自理潛能，細心護理工作、綜合全面施護，為病人始終提供一種具有中醫護理特色的系統化整體健康護理。

3.2 自強厚德，動而不息

恒動，就是指持續地運動、變革和發展。《素問·六微旨大論》指出：凡有生之物體內存有生生不息之機，名曰“神機”。中醫學著名學者認為，“天主萬物，故恒于動；人有此生，亦恒于動”（元代朱震亨《格知余論》），即世間蕓蕓眾生的成長、進展都依附于絕對且永恒的運動。而今，世界正面臨百年未有之大變局，形勢瞬息萬變，恒動觀念聯系《素問·移精變氣論》所言：“變化相移，以觀其妙，以知其要”。指導護生在生活中發展自己、勇敢積極面對新的發展機遇和挑戰，同時，努力在世界各地散播中國文化魅力、積極講好中國故事，呈現出當代中國后生的熱血風范。利于護生在對疾病的判斷和護理過程中，不固于疾病的現狀，而從疾病的發生、發展、轉歸及預后等方面進行全面考究，在擁有大局觀念的同時保持清晰的全局意識，培養護生在臨床工作中的決策考慮能力、長遠的戰略眼光。

3.3 三因制宜，辨證施護

已有研究遵照德爾菲法的規范和步驟，論證了專家認為護生應具備綜合的辨證施護能力，從而滿足患者對于中醫護理服務的要求、甚至超越他們的期望。作為中醫護理學的一大精髓，辨證即在傳統中醫基礎理論指導下，將四診所梳理整合的信息，正確地處理辨析出病灶、病勢、病位和邪正關聯，從而總結判定證候。而施護則是遵照辨證結果，遵照對應的護理準則，給患者提供相應的照護。與西醫護理程序（評估、診斷、計劃、實施、評價）不同，中醫護理還得在此基礎上，從患者本身、季節氣候、地域環境三方面進行辨證分析。指導護生在總結下達護理診斷、制定具體護理指導措施時，要充分考慮患者本身及其機體內外的各種環境因素，細致分析、探究緣由，為具有個體差異的病人擬定個性化的護理計劃。整體護理程序的推行為辨證施護開創了良好的前提條件，而辨證施護使護理變得更加地充實全面，雙方的協作增添了中醫特點的出院指導，提高了護生對于患者疾病過程中的各種變化和轉歸的分析能力，使護生能夠以評判性思維反向思考和取舍疾病的不同治療方法。

3.4 防患未然、控制傳變

“治未病”的理念雖源于秦漢時期，但早在《黃帝內經》中就有記載，核心是“防患于未然”。《說文解字》提出：“疾，析言之，則病為疾加”，可見“疾”為小病，“疾”后方為大“病”,故“既病防變”也是“未病先防”后的重要步驟。“未病先防”是指在未患病之前，偵悉疾患的跡象，選擇對應的防御措施，阻止病癥的出現。主以中醫養生療法提升人的浩然正氣，達到防止病邪入侵的目的。既病防變是指疾病發病早期應根據疾病傳變規律及時進行辨證診治，以防疾病向更為嚴重的方向發展。二者所傳達的提前預設和積極應對思想，指引護生在患者健康時，勸導患者順應四時、起居有常，積極鍛煉以增強體質；患病后及時就診、遵醫囑治療，積極地與疾病做斗爭，控制、延緩疾病的傳變，為患者提供全面的健康教育。

4 結語

當前中醫護理學基礎“課程思政”的教學變革正在積極推進，力求同時推進將線上和線下課堂、落實發揮了“兩個課堂”的協同效應，引導護生將中醫護理學基礎與思政知識內化于心、外化于行，打破了課程邊界、探索了思政課建設的新領域。此后我們將繼續回顧歸納、持續改進、全面推進“三進”工作，逐步完善、創新，始終貫徹“課程思政”理念，切實保證其在教學中“落地生根”，從而真正地實現“全員、全程、全方位”育人，培養出復合型的中醫護理精英。