醫院建設工程項目質量安全管理要點及注意事項

劉中楊

南充市中心醫院，中國·四川 南充 637100

1 引言

對醫院建設工程項目來講，其具有明顯的復雜性，為了保證工程的順利實施，施工建設人員要對項目質量問題加強重視，并妥善完成安全管理工作，以此來提升工程的施工質量，確保醫院自身的功能得到充分體現。想要達到這樣的目的，則要將質量安全管理當成核心來不斷分析。

2 醫院建設工程項目質量安全管理的特點和重要性

2.1 特點

與普通住宅和商業建筑相比，醫院建筑具有明顯的特殊性和復雜性，致使相關的功能配套也具備特殊性。在實際建設過程中，工程項目中涵蓋的內容比較繁雜，所以要實施必要的質量安全管理工作。新建工程都具有完整的周期，但是醫院建設以改建和擴建為主，使得施工建設中所要考量的方面更多。醫院建設的功能區類型較多，如手術室、醫護室等，在建設過程中，不但要進行合理化設計，還要保證施工的科學性。由于特殊性的存在，醫院建設工程項目在設計、方案制定、實施等環節中都要進行全面考量。除此之外，這些功能之間會相互作用，各個科室之間存在區別卻也相互聯系，由于所面對的人群比較多樣化，從而建筑質量也要在實際需求的基礎上進行不斷變化。醫院建筑的自身特點使得工程項目質量安全管理在具體實施時，需要具備科學多樣化特征，不可以單純依靠ISO9001 質量安全體系，還應將醫院實際需求當成切入點，來對相應的質量管理體系進行科學構建。該體系不單單要與醫院實際需求相一致，還應與該建設工程相互協調[1]。

2.2 重要性

2.2.1 保證醫院正常運轉，提升醫院建設質量和安全性

對工程驗收環節來講，其內容以檢測工程質量為主。當質量符合相關標準且不存在質量安全問題時，才可以將該建筑投入使用，有利于該建筑功能性的最大化發揮。醫院這種建設項目相對特殊，具有較大的人流量，對建筑功能提出較多的要求，所以建設人員應該妥善完成項目細節處理工作，最大程度地發揮出不同科室的功能，以此來提升服務質量。因此，施工人員嚴格按照施工標準來進行施工，確保所有項目施工符合相關規范及法規，使得安全隱患從源頭上得到降低或消除，從而對患者和工作人員的生命安全提供保障。

2.2.2 提升施工效率，增加項目收益

工程項目具有固定的建設期，只有合理制定施工計劃及各個部門緊密配合，才可以按期完工，并且可以避免出現施工安全隱患。但是在實際施工中，施工人員的責任和安全意識不足，對不合理施工所產生的后果缺乏正確認識，就會導致在交工后存在大量質量問題。想要使這種現象得到有效避免，施工企業要對施工人員的質量安全意識以及責任意識進行不斷加強，確保能夠保質保量的的完成施工項目，為高質量完成醫院工程項目提供基礎。

2.2.3 促進建筑行業和社會的穩定發展

在中國建筑行業的不斷發展趨勢下，建筑數量也隨之大幅度增加。但與此同時，安全問題也成為人們重點關注的話題之一。如何在施工質量得到保障的前提下，有效減少施工隱患，這成為所有施工人員都要面對和思考的問題。若工程發生事故，就會造成人員傷亡，施工企業需要承擔主要責任。工程交付之后并不代表萬無一失，依然存在安全風險，醫院相關人員以及建筑企業依然要保持警惕，盡可能避免出現安全問題。同時要對施工中的質量安全管理進行不斷加強，以此來更好地構建和諧社會[2]。

3 醫院建設工程項目質量安全管理中存在的問題

3.1 施工現場安全設施缺乏完善性

在落實工程項目質量安全管理工作時，會受到諸多因素的影響。首先，施工現場安全隱患就是導致安全問題的原因之一。醫院建設工程項目具有明顯的特殊性和復雜性，所以要對施工方案進行科學的設計。但是部分施工方為了降低成本、獲取更多利益，可能會私自更改施工方案或者未完全執行施工方案。在醫院建設施工過程中，可能會存在建筑物四周未設置相應的防護設施等現象，這樣不僅讓施工人員面臨一定的危險，也會影響建筑的質量。其次，施工現場腳手架的搭建缺乏規范性。建筑施工場地未實施明確的分區和封閉，并且建筑廢物隨意堆放，這樣就會導致施工現場存在較多的安全隱患，從而使得工程項目質量安全和規范化之間無法保持一致。這樣不僅僅會威脅到施工人員的人身安全，還導致實際施工與規范之間存在較大落差，進而產生大量的安全質量問題。

3.2 施工人員安全意識淡薄

在醫院建設工程項目中，工程項目的復雜性較高。整個建筑需要多個環節的銜接和整合，完成工程設計、施工方案的制定以及工程監督等工作，這些都對施工人員的專業性提出了較高要求。但在實際施工中施工人員的專業能力相對偏弱，在質量安全方面的意識相對不足。當前，大部分建筑施工項目對安全的重視程度不斷增加，并進行相應的宣傳，但施工人員在該方面的理解缺乏深入性，從而在實際操作中會出現未嚴格遵守標準的現象，不僅影響建筑的質量，還會增大安全隱患的發生概率。除此之外，部分建設項目工程安全人員的管理意識相對不足，并未完全執行相應的安全教育，導致醫院建設項目中依然存在施工人員安全意識薄弱的問題，甚至為了獲取更多利益，會出現偷工減料的行為，進而使得工程項目面臨一定的質量安全問題。

3.3 建設工程項目質量安全監管不到位

在開展建設工程時，要設置對應的監管單位，來對施工現場展開實時檢查，促使工人可以遵守相關標準來完成建設任務。由此可知，監管工作在工程項目質量安全管理中具有重要作用。但是在部分醫院建設項目中，監管單位未發揮出自身應用的價值。首先，監管人員時常不在崗位上值守，也未常駐在現場，所以無法對施工人員進行有效監管，導致建筑材料以及施工方案等方面都存在較大的落差。監管不單單要對施工人員是否按照常規操作進行全面監督檢查，還要實時查看施工現場，對施工中的細節問題進行全面掌握，從而對工程項目質量安全問題開展嚴格把控。醫院建設項目中會涵蓋醫療設備安裝等內容，所以應該妥善完成管線鋪設的設計和施工工作。若監管缺乏實效性時，無法及時處理這些問題，就會產生醫院醫療設備無法正常投入使用的問題[3]。

3.4 建筑行業對安全管理缺乏重視

近年來伴隨社會的持續發展，建筑行業迎來快速發展的機遇，但同時也面臨較大的挑戰，從而使得建筑設計以及施工都更加復雜。因此，部分勘察企業、設計單位以及施工企業都會對自身的技術進行不斷完善，以此來與當前社會發展需求保持一致。但是對安全問題方面依然缺乏重視程度。部分勘察企業在開展實地考察和探測工作時，未能夠將自身的優勢進行最大化發揮，導致測量缺乏精準性，從而增大項目的安全隱患。設計人員具備一定的專業性，但是在設計的過程中，依然將總體性效果當成重點，并未在安全問題加強重視程度，使得設計圖紙缺乏完善性。此外，建設單位施工人員的安全意識相對不足，當施工人員的專業性不足時，就無法進行安全的操作，進而使人為操作引起的項目質量安全問題發生概率明顯增大。

4 醫院建設工程項目質量安全管理的措施

4.1 加強安全意識，明確各方責任

對醫院建設工程項目來講，想要確保該項目可以完整交付，則要多個單位協同作業，這使得項目質量安全也涉及較多方面，所以要對醫院建設工程項目的質量安全管理進行不斷加強。同時對各個合作方的安全意識不斷加強，有利益提升各個合作方的責任感。勘察、設計以及監管等企業都要將安全放在首位，在安全得到保證的前提下來實施勘察、監管等工作。在具體落實的過程中，要妥善完成相應的預防工作，各個環節都要重視質量安全問題。另外，參與到該項目中的所有施工人員需要簽訂對應的質量安全責任書，從而為安全意識和責任宣傳的全面落實提供保障。除此之外，應該為工作人員提供相應的安全知識培訓，確保質量安全方面的知識得到有效傳遞，有利于提升工作人員的安全意識和專業素養。與此同時，利用實施獎懲措施的方式，來對施工人員的實際操作進行約束，從多方面多角度來加強工作人員的安全意識和責任感，進而為質量安全的全面貫徹和落實提供保障[4]。

4.2 按照需求進行完善的設計和決策

醫院施工建設需要根據前期設計來開展，所以想要保證質量安全，設計圖紙和方案是關鍵所在。這樣在規劃設計階段應該做好決策，為技術和經濟的有效統一提供保證，以此來有效降低項目質量安全問題的發生概率。首先，在設計圖紙時，醫院相關領導要與設計單位進行有效溝通，明確雙方的需求和技術，這樣不僅可以妥善優化方案設計，還為醫院流程的有效優化提供保障，以此來保證設計方案或圖紙與實際需求相吻合，保證經濟合理性的同時，降低施工中設計變更次數。其次，勘察單位應該全面精確地探測醫院建設工程的地質狀況，在設計的基礎上，來對位置以及基礎類型進行選擇，有利于提升建筑基礎孔莊的精確性，避免出現不均勻沉降現象。最后，對地質分布狀況進行充分考量，以此來使地震或不均勻沉降所導致的主體開裂現象得到避免，從而為該項目工程質量奠定基礎保障。

4.3 選擇環保材料，提升資源利用率

工作人員在采購施工材料時，應該以正規廠家產品為主，并保證材料的參數與醫療衛生標準相一致。材料采購完成之后，根據材料種類來完成分類，再開展抽樣檢驗工作，以此來對建筑材料質量進行嚴格把控。在實際施工過程中，加強資源利用率，盡量避免出現資源浪費的現象。選擇機械設備進行施工時，不單單要對價格和效率進行考量，還要對設備運行中能量消耗情況開展全面分析，使得不必要施工開支得到有效降低。除此之外，在條件允許時，應該將先進節能的施工設備和技術引入其中，盡量使綠色施工管理目標得以實現。

4.4 合理施工，構建科學完善的施工體系

4.4.1 制定科學安全管理制度，加強對施工人員的監督

對醫院建設工程項目來講，其中的重要環節之一為施工建設，該環節也會對質量安全產生重要影響。因此，想要對該項目的質量安全管理進行提升，需要構建科學完善的安全管理制度，依據規范化的制度，來對施工人員的監管力度加強，為質量安全管理工作的提升提供助力。首先，在實際情況和需求的基礎上，全面優化質量安全管理。通常利用現代化技術和手段，來對規范化的管理手段進行制定，從建筑單位的角度來講，應該制定詳細的安全準則，確保施工人員可以對施工中的安全風險進行全面掌握，從源頭來控制安全隱患。其次，在醫院建設工程中，要設置質量安全負責人，來督促各個單位開展合理施工，同時可以更好地管理施工建設人員。在具體施工過程中，大量的質量安全問題都來自一線施工，部分施工人員未按照規定標準來操作，所以施工人員的操作能力和經驗依然有待提升。因此，對施工人員加強管理，不單單要培養施工人員的安全意識，還要對施工人員的操作技術開展全面監管。

4.4.2 嚴格按照設計方案施工，保證項目質量安全

醫院建設工程具有一個完整的流程，前期工作以勘測和設計為主，后期工作是按照設計圖紙和方案來施工。另外，部分醫院建設工程缺乏完善建設程序，未完成設計工作依舊進行施工。想要改善這樣的問題，醫院建設工程應該對相關規范進行嚴格遵守，當需要變更設計時，依然要在完成相應審批程序之后在進行施工。與此同時，施工過程需要緊跟設計方案，對施工材料進行合理化選擇，甚至要進行檢測之后才可以運用。除此之外，完成建設工程項目后，依然要有所重視，應該詳細檢查質量安全，并妥善完成全面驗收工作，保證該項目的質量安全，從而為安全管理工作的全面落實提供助力。

5 結語

從論文的論述中可知，項目質量安全管理對醫院以及建筑行業發展都具有重要意義。這樣在醫院工程項目建設過程中，不單單要制定完善的質量安全管理體系，還要提升施工人員的安全意識，規范其操作行為，以此來保證醫院工程建設質量，為建筑行業健康發展提供助力。