心率是越低越好嗎？

汪芳

我今年65歲，從上個月開始，有時感覺心跳突然加快或變慢，像是打拍子漏掉一拍，或者腳底踩空了。這種感覺有時候只有幾秒，有時候則會持續(xù)更久一點。醫(yī)生檢查說這種現(xiàn)象屬于“心悸”，是心律出現(xiàn)了異常。我現(xiàn)在仍“心有余悸”，聽人說心率越低表明心臟越強壯、動力足，是這樣嗎？心率異常怎么判斷呢？

江蘇南京 鄭曉玲

心臟可以說是人體器官中的一位“勞模”，這個拳頭大小的強力“泵”每時每刻都在工作。運動員的心跳速度會比普通人慢一些，于是“心率越低表明心臟越強壯、動力足”的說法便慢慢流傳開來。那么，真的是心率越慢越健康嗎？理想的心跳數(shù)值在什么范圍之內(nèi)？

心律≠心率

很多人將心律與心率混為一談。心律是指心臟跳動的節(jié)律，包括節(jié)奏和規(guī)律兩個方面，其中的節(jié)奏即“心率”。所以當醫(yī)生說一個患者心律異常的時候，可能是心率異常，也可能是心跳不夠整齊均勻。

而心率是指健康人在安靜狀態(tài)下，每分鐘心跳的次數(shù)（也叫“安靜心率”）。傳統(tǒng)認為正常心率的范圍為60～100次/分，目前認為50～

80次/分更為理想。

掌握心率 先學會“自測脈搏”

不過受年齡、性別及生理因素的影響，心率也會產(chǎn)生個體差異。比如幼兒的新陳代謝速度更快，心率會相對高一點，可以達到140次/分。隨著孩子一天天長大，心率值也會逐漸趨于穩(wěn)定。正常情況下，女性比男性的心率值偏高。老年人身體功能衰退，心率也會變慢，一般在55～75次/分。當然，普通人在運動、激動、憤怒的時候，心率自然也會加快很多。

脈搏與心率本質(zhì)上也是兩個不同的概念，不能直接畫等號。但是，正常情況下脈搏的節(jié)律與心臟搏動的次數(shù)是一致的。因此，可以通過檢查脈搏來了解自己的心率。具體操作如下：

找定位置坐好，一側(cè)手臂放于舒適位置，腕部伸展，掌心向上;另一只手將食指、中指、無名指的指端放在橈動脈表面，壓力大小以能清楚地觸及脈搏為宜。一般情況下測30秒，將所測脈搏數(shù)值乘以2，即為脈率。若自測脈搏不整齊，就要測量1分鐘。平靜狀態(tài)下，脈搏超過100次/分，叫心動過速;脈搏低于60次/分，屬于心動過緩。

值得注意的是，有些特殊的情況下脈搏與心率并不對等。比如房顫患者，自測脈搏100次/分，但是實際心率已經(jīng)高達130次/分。

心率過快或過慢都屬于異常，應引起注意，這可能與某些疾病相關(guān)。當然，專業(yè)運動員因為訓練有素，心臟功能強勁、效率高，用更少的心臟跳動次數(shù)就可以滿足泵血的需要，因此他們的心率大多是偏低的（平常可能低于50次/分）——這是一件好事情！

因此，鼓勵大家參加適度的體育鍛煉，讓心臟更健康。比如每周運動3次，每次30～60分鐘。適宜的運動心率現(xiàn)在大家都用“170-年齡”來計算。

北京醫(yī)院 汪 芳