三級預防 提高癌防控

蔡衛楊 張燦城

據統計，在中國，肺癌仍然是最常見的癌癥之一，其次是大腸癌和胃癌。乳腺癌取代肝癌位于第四位，肝癌和食管癌分別位列第五和第六位。

癌癥死亡率中，肺癌仍排名第一。其他排名高的癌癥是肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌，占所有癌癥相關死亡人數的70%。

暨南大學附屬第一醫院胃腸外科一區主任楊景哥表示，我國的癌癥發病率和死亡率正從發展中國家向發達國家轉變，大腸癌和女性乳腺癌的新病例正大幅增加。但是，胃腸道癌占中國癌癥相關死亡人數的45%。這可能與胃腸道癌的預后較差，而患者又大多數在患癌晚期才發現有關。

三級預防 提高癌防控

世界衛生組織提出，三分之一的癌癥完全可以預防;三分之一的癌癥可以通過早期發現得到根治;三分之一的癌癥可以運用現有的醫療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質量。

楊景哥表示，目前醫學上通過三級預防來進行癌癥的防控。一級預防是病因預防，減少外界不良因素的損害;二級預防是早期發現，早期診斷，早期治療;三級預防是改善生活質量，延長生存時間。

提高癌癥生存率的關鍵是早發現、早診斷、早治療，也就是我們所說的二級預防。很多惡性腫瘤，早期往往沒有明顯的癥狀，這就需要通過定期的體檢來發現。楊景哥說：“在我國，胃癌一經發現，往往已經是進展期腫瘤，甚至部分患者已不具備手術條件，治療效果包括生存率也就顯著降低。所以，定期的體格檢查，早診早治，是提高癌癥生存率的關鍵?！?/p>

預防癌變 做好這些很重要

一級預防是病因預防，減少外界不良因素的損害。楊景哥指出，不同的惡性腫瘤，有具體不同的致病危險因素，但總體來說，都來自于遺傳和環境行為因素。

“以發病率居第二位的大腸癌來說，大腸癌的發病危險因素包括遺傳，高動物蛋白、高脂肪飲食，低膳食纖維飲食，肥胖，少體力活動，以及抽煙、酗酒等。對于后天因素，我們通過改變自身的飲食、生活習慣，例如清淡飲食、多吃膳食纖維、適量活動、戒煙限酒、減肥，就可以顯著降低后天的患大腸癌的風險。對于遺傳因素所致大腸癌，一般大腸癌的發生，往往經歷正常腸道黏膜—癌前病變—原位癌—癌等過程，我們可以通過有效的腸鏡檢查，發現癌前病變，并在內鏡下將其切除。這些措施可以顯著降低大腸癌的發病風險。”楊景哥說。