煎藥的水大有學(xué)問

孫萌

廣義來講，中藥煎煮包括湯劑和煮散，煎煮過程中的火候、溶媒、輔料都會影響藥性和療效。在中醫(yī)古籍記載中，有用冰煎藥者，還有用甘蔗汁、煮沸的水、酒、蜂蜜等溶媒或輔料煎藥的先例。可見，用什么“水”來煮中藥——煎煮溶媒輔料的選擇，的確是一件有講究的事。下面介紹幾種常見的煎煮溶媒。

冰

《本草綱目》記載：“宋徽宗食冰太過，病脾疾。國醫(yī)不效，召楊介診之。介用大理中丸。上曰：‘服之屢矣。’介曰：‘疾因食冰，臣因以冰煎此藥，是治受病之原也。’服之果愈。”意思是說，宋徽宗因為太過貪食冷飲，吃壞了脾胃。太醫(yī)認(rèn)為這是寒客中焦之證，便用大理中丸，卻不奏效。民間名醫(yī)楊介建議換用冰來煎藥，果然痊愈。

冰和水從化學(xué)的角度來講是同種物質(zhì)，但是作為煎藥的溶媒，卻呈現(xiàn)出不同的效果，這是為什么呢？中醫(yī)認(rèn)為，宋徽宗的病是由于食冰太多導(dǎo)致寒邪蘊(yùn)于中焦脾胃，大理中丸具有溫中散寒的功效，可謂方證相符，選藥準(zhǔn)確。但宋徽宗之證寒，而藥性溫燥，一寒一熱互相排斥，就會影響療效，中醫(yī)稱這種現(xiàn)象為寒熱格拒。后來楊介建議煎煮時換用冰水，是因為冰的寒涼之性既可減輕藥物的溫燥，又可作為佐藥，冰水和證候的寒性同氣相求，消除了證寒藥熱的格拒狀態(tài)，從而藥到病除。

甘蔗

采用性寒涼的溶媒煎煮藥物，可增強(qiáng)藥物寒涼之性，也可減輕藥物的溫?zé)嶂浴Ｒ猿３缘母收釣槔收嵝院⑽陡剩谐裏釢櫾铩⒅箍氏抵Α９欧健办顭B(yǎng)胃湯”，就以甘蔗煎湯代水，增強(qiáng)全方清熱生津潤燥的功效，從而使中焦熱證得以消除。

酒

酒性溫、味辛，可行經(jīng)絡(luò)、通痹塞、溫血脈、散凝滯。《金匱要略》中有治婦人血?dú)怵鰷雇吹募t藍(lán)花酒，其中紅花活血化瘀，單獨(dú)以酒煎煮，可加強(qiáng)全方之辛味，使其活血祛瘀止痛的效力倍增。應(yīng)注意，酒精過敏者及機(jī)動車駕駛員禁用。

蜂蜜

蜂蜜補(bǔ)中益氣、潤燥、止痛解毒，也可作為煎藥的溶媒使用。

煎法對中藥藥性的影響至關(guān)重要，煎藥的溶媒和輔料更應(yīng)予以重視。所以在中藥房取藥后，要記得向藥師們詢問清楚煎煮時的注意事項，以免因為煎煮方法不得當(dāng)影響藥效而耽誤治療。