6分鐘步行實驗教你判斷心力衰竭

查克嵐

一提到心臟病，人們就會想到心力衰竭這個名詞。今天就和大家聊一聊心力衰竭的相關話題。

什么是心力衰竭？

心臟就像一個“泵”，不停地通過收縮和舒張，讓血液在身體里周而復始地流動。當心臟的收縮或者舒張功能發生障礙時，就不能將血液泵出去或者抽回來，患者就會出現不同程度的呼吸困難、乏力以及水腫，我們就稱之為心力衰竭。

哪些情況會誘發心力衰竭？

心力衰竭的常見誘因是呼吸系統感染。在季節變化時期，尤其是秋冬季氣溫驟降的時候，心力衰竭的發病率明顯升高。其次是過度疲勞、情緒激動。還有些患者發生快速型的心律失常，包括心房顫動伴快速心室率、心房撲動等，同樣可以誘發心力衰竭。另外，還有治療不當，如輸液過多、過快等因素也會誘發心力衰竭。

心力衰竭離你有多遠？

心力衰竭是各種心臟疾病發展的嚴重階段。如果已患有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心房顫動、心臟瓣膜病等疾病，并且對這些疾病沒有足夠的重視時，那么離心力衰竭已經不遠了。

心力衰竭有哪些表現呢？

心力衰竭主要表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰、食欲減退、少尿、水腫等。

怎樣評估心臟功能？

對一般人而言，最簡單的辦法就是6分鐘步行實驗。這個辦法可以在家自測，用于評估患者的運動耐量。6分鐘步行距離小于150米為重度心力衰竭，150～ 450米為中度心力衰竭，450～550米為輕度心力衰竭，大于550米為心功能正常。當發現自己的運動耐量下降時，需及時來醫院就診。

心力衰竭的患者需要進行哪些檢查？

常規檢查內容包括血常規、生化、心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能、胸部CT等，需進一步明確病因的還要借助心臟磁共振、冠狀動脈造影等。

發生急性心力衰竭時要注意什么？

如果在靜息狀態下呼吸困難明顯，應采取半臥位或者端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量;其次是高流量吸氧，鎮靜;同時嚴格控制出入量，每天攝入液體量在1500毫升以內，保持負平衡，同時限制鈉的攝入，每天小于2克。

如何治療心力衰竭？

對心力衰竭患者，依從性一定要好，需積極配合醫生的規范化治療，可以延緩心力衰竭的加重。藥物治療上，除基礎病因的治療外，從以前的黃金三角變為現在的四架馬車，包括：血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑;β受體阻滯劑;醛固酮拮抗劑;鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2。

器械治療方面有心臟再同步化治療、左心室輔助裝置等;對終末期心力衰竭唯一的治療辦法就是心臟移植。

怎樣預防心力衰竭？

首先是對病因的治療，控制血壓、血糖，糾正心律失常，尤其是心房顫動，最好能轉為竇性心律;在生活方面，需要養成良好的生活習慣，應保持規律的作息，戒煙戒酒，保持心情愉悅，避免情緒激動、過度疲勞，定期進行體重監測。另外，適當的運動有助于預防心力衰竭，以有氧運動為主，包括走路、騎車、游泳、打太極拳等，鍛煉強度以感到舒適為度，避免運動過度。飲食方面宜低鹽低脂，多攝入優質蛋白，肥胖患者還需要控制體重。

不管怎樣，只要出現心臟疾病的相關癥狀，應盡早到正規醫院就診。