解讀《國家殘疾預(yù)防行動計劃（2021—2025年）》

高蕾

據(jù)中國殘聯(lián)數(shù)據(jù)顯示，我國每年新增殘疾人約200萬，進一步做好殘疾預(yù)防工作迫在眉睫。日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國家殘疾預(yù)防行動計劃（2021—2025年）》（以下簡稱《行動計劃》），為“防殘于未然”提供指引。

一、殘疾預(yù)防主要指標(biāo)2025年處于中高收入國家前列

《行動計劃》明確，到2025年，殘疾預(yù)防主要指標(biāo)處于中高收入國家前列。

北京大學(xué)APEC健康科學(xué)研究院院長鄭曉瑛教授介紹，“十四五”時期，我國人口老齡化加快，居民疾病譜發(fā)生重大變化，慢性病、心理健康問題等致殘風(fēng)險增加，殘疾預(yù)防工作或?qū)⒚媾R更大壓力和挑戰(zhàn)。

《行動計劃》堅持三級預(yù)防原則，針對遺傳、疾病、傷害等主要致殘因素防控，提出實施殘疾預(yù)防知識普及、出生缺陷和發(fā)育障礙致殘防控、疾病致殘防控、傷害致殘防控、康復(fù)服務(wù)促進五大主要行動，強調(diào)“把增強公民個人殘疾預(yù)防意識和能力作為殘疾預(yù)防的基礎(chǔ)工程抓緊、抓實”。

“《行動計劃》內(nèi)容設(shè)計既有系統(tǒng)性，又有前瞻性，可操作性也較強，有助于推動我國殘疾預(yù)防事業(yè)在新階段實現(xiàn)更高質(zhì)量發(fā)展。”鄭曉瑛說。

二、加強重點人群殘疾預(yù)防知識普及

《行動計劃》指出，面向兒童、青少年、新婚夫婦、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒家長、老年人、高危職業(yè)從業(yè)者等重點人群開展針對性宣傳教育，主動提供殘疾預(yù)防和出生缺陷防治科普知識，普及遺傳和發(fā)育、疾病、傷害等致殘防控的科學(xué)知識、方法;面向傷病者、殘疾人，加強康復(fù)知識宣傳普及，著力提升康復(fù)意識、能力。重點人群殘疾預(yù)防知識普及率超過80%。

中國健康教育中心專家田向陽主任醫(yī)師認(rèn)為，強調(diào)加強對重點人群開展有針對性的殘疾預(yù)防知識普及是本期行動計劃的亮點之一。

田向陽表示，每個人在不同的人生階段都有可能遇到不同的致殘因素，要區(qū)分不同人群、不同場所、不同致殘因素，有計劃、有目標(biāo)、有重點地開展有針對性的知識普及，這樣既可以更好滿足特定人群的迫切需求，也能提高知識普及效率和效果。

三、加強出生缺陷和發(fā)育障礙致殘防控

《行動計劃》指出，加強婚前、孕前保健。

全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室、中國出生缺陷監(jiān)測中心主任朱軍認(rèn)為，出生缺陷是導(dǎo)致先天殘疾重要的因素。在孕前、產(chǎn)前、新生兒出生后及時參加篩查，有利于盡早發(fā)現(xiàn)缺陷，從而做到早干預(yù)、早治療。

四、加強慢性病致殘防控

《行動計劃》指出，推廣健康生活方式。發(fā)揮好體育健身在主動健康干預(yù)，慢性病防治、康復(fù)中的作用。高血壓、2型糖尿病患者的基層規(guī)范管理服務(wù)率不小于65%等。

據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心慢性病首席專家王臨虹介紹，我國成年殘疾人中由慢性病導(dǎo)致的殘疾占56%。特別是隨著我國人口老齡化程度不斷加深，再加上居民抽煙、過度飲酒、久坐等不健康生活方式仍然普遍存在，慢性病致殘防控工作仍面臨巨大挑戰(zhàn)。

王臨虹表示，慢性病致殘防控工作首先應(yīng)從疾病預(yù)防入手。“我們要積極倡導(dǎo)健康的生活方式，廣泛開展全民健身運動。”王臨虹說，“同時，要加大對慢性病高危人群的篩查與管理力度，做好并發(fā)癥的篩查與干預(yù)，力爭做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。”

五、加強社會心理服務(wù)和精神疾病防治

《行動計劃》指出，構(gòu)建社會心理健康服務(wù)體系，強化重點人群心理健康服務(wù)、社會工作服務(wù)和個體危機干預(yù)，加強群體危機管理。以社區(qū)為單位的心理咨詢室或社會工作室建成率超過80%。

北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所社會精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)研究室主任黃悅勤認(rèn)為，加強社會心理服務(wù)，就是要在診斷和治療患者的同時進行高危人群的篩查。

黃悅勤指出，要以社區(qū)為單位，對生活、工作中出現(xiàn)危機的居民及時進行危機干預(yù)，以達(dá)到預(yù)防精神疾病的效果。

六、做好傷害致殘防控，加強老年人跌倒致殘防控

《行動計劃》在“傷害致殘防控行動”部分，明確提出加強老年人跌倒致殘防控。

據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心傷害防控室主任段蕾蕾介紹，當(dāng)前跌倒是我國老年人因傷害就診的首要因素。

要減少老年人跌倒致殘，首先要做好老年人跌倒預(yù)防。“我們呼吁老年人要做自己防跌倒的第一責(zé)任人。”段蕾蕾說，“老年人穿適合自己的衣服、鞋子，放慢動作，遵醫(yī)囑服藥、減少多重用藥，更換過軟的沙發(fā)和不合適的家具等都可以有效防止跌倒。”

段蕾蕾還呼吁，子女要幫助家里老人完成家居環(huán)境適老化改造。政府部門和社會要大力推廣老年友好環(huán)境建設(shè)，改造公共場所易致跌倒的危險環(huán)境。

七、保障殘疾人基本康復(fù)服務(wù)

《行動計劃》指出，開展殘疾人基本需求與服務(wù)狀況調(diào)查，持續(xù)組織實施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動，為殘疾人提供康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)輔助器具配置等基本康復(fù)服務(wù)。殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率、殘疾人輔助器具適配率超過85%。

中國聽力語言康復(fù)研究中心原主任龍墨表示，康復(fù)服務(wù)對于殘疾人來說意味著生命的重建。要實現(xiàn)行動計劃制定的目標(biāo)，加強康復(fù)人才教育培養(yǎng)迫在眉睫。

“當(dāng)前，我國康復(fù)人才存在較大缺口，一些本科、專科學(xué)校開設(shè)了康復(fù)專業(yè)，但康復(fù)學(xué)科體系尚有待完善。我們迫切希望康復(fù)大學(xué)不僅能培養(yǎng)康復(fù)領(lǐng)域高端人才，還能帶動全國各地加大康復(fù)人才的培養(yǎng)力度。”龍墨說。