前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性分析

鄭詠梅

【摘要】目的：分析前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性。方法：選取來我院救治高齡糖尿病并慢性腎臟病104例患者作為研究對(duì)象，日期為2016年6月—2018年6月，并隨機(jī)將其分對(duì)照組和觀察組，前者患者行常規(guī)治療，后者則在常規(guī)基礎(chǔ)上聯(lián)合前列地爾治療，對(duì)比兩組患者治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比研究，觀察組其治療總有效率（92.30%）明顯較對(duì)照組（76.92%）高，而不良反應(yīng)發(fā)生率（9.61%）則明顯較對(duì)照組（25.00%）低（P<0.05）。結(jié)論：前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效顯著，安全性高，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】前列地爾;高齡糖尿病;并慢性腎臟病;安全性

【中圖分類號(hào)】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-084-02

前言

糖尿病并慢性腎病是糖尿病引起的嚴(yán)重性和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥，發(fā)病人群主要以老年群體居多，患者臨床通常表現(xiàn)為高血糖與蛋白尿。由于高齡患者本身就伴有較多的基礎(chǔ)性疾病，而長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)更是在一定程度上給患者肝臟、血管器官、組織帶來損害，尤其是對(duì)腎臟造成了嚴(yán)重?fù)p害，因此，如不及時(shí)采取積極有效的方法治療，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活。目前，臨床上對(duì)于糖尿病合并慢性腎臟病的治療方式較單一，療效并不理想，因此，臨床應(yīng)對(duì)糖尿病并慢性腎病的治療工作給予重視，研究更好的治療方法。現(xiàn)本研究選取從2016年6月—2018年6月我院收治的104例該病患者，分析前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的療效和安全性。

1?資料與方法

1.1?一般資料

研究對(duì)象從本院2016年6月—2018年6月收治的高齡糖尿病并慢性腎臟病患者選取104例，以隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組52例和觀察組52例兩組，其中，對(duì)照組患者中男32例，女20例;年齡 60～87歲，平均年齡（74.50±4.60）歲;糖尿病病程5～26年，平均病程（15.70±3.91）年;對(duì)照組患者中男29例，女23例;年齡 61～88 歲，平均年齡（74.61±5.40）歲;糖尿病病程6～27 年，平均病程（15.72±3.81）年。納入標(biāo)準(zhǔn) ：（1）均符合臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)糖尿病并慢性腎臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）自愿參加本研究者;（3）患者均簽署治療同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本研究藥物過敏者;（2）患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾疾病;（3）患者不遵從醫(yī)囑。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料之間無差別意義（P﹥0.05），具有比較性。

1.2?治療方法

對(duì)照組給予降糖、降壓、降脂等相應(yīng)藥物治療，并加強(qiáng)患者的生活習(xí)慣、飲食規(guī)律以及運(yùn)動(dòng)鍛煉等各方面的調(diào)節(jié);觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取前列地爾（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20064386）10μg/次，將其與10 ml生理鹽水混合后給予患者靜脈滴注，1次/d。兩組患者均治療2個(gè)療程，一個(gè)療程為7天。

1.3?觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：對(duì)比觀察兩組患者治療后的效果和治療后發(fā)熱、嘔吐、頭暈、便秘等對(duì)藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀消失，24h尿蛋白含量顯著下降，血糖降低至正常水平且較穩(wěn)定，實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo)顯示正常;有效：患者臨床癥狀基本消失，24h尿蛋白有所改善，血糖基本穩(wěn)定，實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo)有所改善;無效：患者病情無進(jìn)展、癥狀無改善[1]。總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，（%）表示計(jì)數(shù)資料，用X2進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，P<0.05表示對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者的治療效果對(duì)比

經(jīng)過治療，觀察組總有效率（92.30%）比對(duì)照組的總有效率（76.92%）高，兩組之間的差別有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2?兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比

不良反應(yīng)觀察，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（9.61%）要低于對(duì)照組（25.00%）（P<0.05），見表2。

3?討論

慢性腎病是糖尿病臨床常見并發(fā)癥疾病，同時(shí)也是導(dǎo)致患者病死的常見病因，嚴(yán)重時(shí)甚至可并發(fā)尿毒癥等危重癥，對(duì)患者生命安全構(gòu)成威脅，因此，對(duì)于糖尿病并發(fā)慢性腎臟病患者要及時(shí)采用藥物對(duì)病況進(jìn)行控制，近年來，臨床上用前列地爾治療并慢性腎病得到認(rèn)可和關(guān)注。

血管緊張素受體拮抗劑（ARB）是治療糖尿病并慢性腎臟病的常規(guī)藥物，給予該藥的同時(shí)對(duì)低蛋白、低鹽飲食進(jìn)行控制，保護(hù)腎功能，并防止尿毒癥等危重癥的發(fā)生。但患者處于高齡階段，身體免疫力的下降處于快速時(shí)期，以常規(guī)治療該病的治療效果不佳且漫長(zhǎng)[2]。前列地爾是一種前肋腺素類衍生物，通過使用前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病可降低患者的血粘度及血小板聚集率，改善紅細(xì)胞變形能力，改善組織灌流，從而有利于糖的利用，從而逆轉(zhuǎn)病程或延緩病變進(jìn)展，有效減輕腎臟炎癥反應(yīng)，保護(hù)腎功能[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后，發(fā)熱、嘔吐、頭暈、便秘等不良反應(yīng)發(fā)生率（9.61%）明顯低于對(duì)照組患者（25.00%），由此可見，臨床上使用前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者，治療效果和安全性都得到提高。

綜上所述，把前列地爾用于治療高齡糖尿病并慢性腎臟病上，其療效更佳，且不良反應(yīng)的發(fā)生率低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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