基于CiteSpace對WOS數據庫中近10年糖尿病護理研究的熱點分析

張燕雙，韋 偉

糖尿病是以慢性高血糖為特征、多種病因引起的一種代謝性疾病[1]。2017年，全球糖尿病病人約有4.25億人，預計2045年糖尿病病人約增至6.29億人[2]。糖尿病給中國乃至全球醫療系統和經濟帶來沉重負擔[3]。《“健康中國2030”規劃綱要》指出2030年要基本實現糖尿病病人管理干預的全覆蓋，而護理作為糖尿病預防和診治過程中的重要環節，不僅包括生理層面，而且包括心理和社會等多層面的護理干預。目前，國外已將護理作為糖尿病預防和治療的重要組成部分，而國內在糖尿病護理領域仍面臨諸多新的挑戰。Web of Science(WOS)數據庫因收錄文獻質量較好，一定程度上可代表全球糖尿病護理研究的現狀和研究趨勢。CiteSpace軟件是陳超美博士開發的目前應用最廣泛的可視化工具之一，揭示領域發展的趨勢及動態[4]。因此，研究以收錄在WOS核心數據庫中相關文獻為研究對象，通過 CiteSpace 5.7.R5W軟件行可視化分析，有助于了解目前糖尿病護理領域的現狀與熱點話題，旨在為我國糖尿病護理科研提供參考依據。

1 數據來源與方法

1.1 數據來源 研究采用布爾邏輯檢索式檢索2012年1月1日—2021年6月1日收錄在WOS核心合集數據庫的文獻，文獻語種為“English”，主題詞為“diabetes”，類型選擇“Article”，研究領域選擇“Nursing”，最終得到文獻2 542篇。

1.2 研究方法 采用CiteSpace 5.7.R5W軟件行可視化分析，將英文文獻以“download_txt”格式導出后重命名保存并去重(文獻無重復)。英文文獻導入CiteSpace 5.7.R5W軟件并設置參數：時間切片為2012年—2021年，單個時間切片為1年；閾值設置為Top 50，分別對國家和機構合作情況、作者合作、關鍵詞聚類進行可視化網絡分析。

2 結果與分析

2.1 發文量 2012年—2021年WOS核心合集數據庫收錄的糖尿病護理研究發文量總體呈上升趨勢(見圖1)。2012年發文量為190篇，2019年發文量為376篇，達到頂峰。2021年發文量為110篇。

圖1 2012年—2021年糖尿病護理領域發文量

2.2 國家合作圖譜分析 2002年—2021年間糖尿病護理領域的2 542篇英文文獻由83個國家提供，國家合作網絡圖譜節點類型設置為“Institution”(見圖2)：Nodes=85, Links=228。發文量前5位的國家分別為美國(1 081篇)、巴西(255篇)、中國(241篇)、澳大利亞(207篇)、韓國(107篇)，總占比73.0%，其中美國為42.5%。中心性排名前5位的國家是美國(0.55)、澳大利亞(0.31)、英格蘭(0.20)、中國(0.16)、加拿大(0.14)。

圖2 2012年—2021年糖尿病護理領域國家合作網絡圖譜

2.3 機構合作圖譜分析 機構合作網絡圖譜節點類型設置為“Institution”(圖見3)：Nodes=712，Links=1286。發文量排名前5位的機構為圣保羅大學(71篇)、利諾大學(41篇)、北卡羅來納大學(40篇)、高雄醫學大學(37篇)、加利福尼亞大學(35篇)；中介中心性排名前5名的機構為北卡羅來納大學(0.21)、高雄醫學大學(0.15)、墨爾本大學(0.13)、圣保羅大學(0.12)、利諾大學(0.09)。

圖3 2012年—2021年糖尿病護理領域機構合作網絡圖譜

2.4 作者合作圖譜分析 作者合作網絡圖譜節點類型設置為“Auther”(見圖4)：Nodes=425,Links=429。發文量最大的作者是Zanetti M L(見表1)；節點連線顯示以Zanettl M L、Wang R、 Robin W R等為核心的作者間合作程度最高，其他作者間的合作程度普遍較低。

圖4 2012年—2021年糖尿病護理領域作者合作網絡圖譜

表1 2012年—2021年糖尿病護理領域作者發文量

2.5 關鍵詞聚類分析 關鍵詞共線圖譜節點類型設置為“Keywords”，剪切方式設置為：Pathfinder,Pruning slicednetworks,Pruning the nerged networks(Nodes=134,Links=532)，最終得到關鍵詞共現網絡圖譜。頻次排名前5位的關鍵詞是Management(362次)、Prevalence(262次)、Health(242次)、Risk factors(236次)、Adult(229次)。通過關鍵詞聚類生成含有10個聚類的關鍵詞共現聚類網絡圖譜(見圖5)，其中Q=0.827、S=0.983 4，分別為知識、預防、自我管理、1型糖尿病、胰島素、高血壓、老年人、肥胖、運動療法、抑郁。

圖5 2012年—2021年糖尿病護理領域關鍵詞共線網絡圖譜

2.6 前沿知識網絡圖譜 突現詞是指在某一個時間段內出現較多頻次的詞，可幫助確定某研究領域發展的前沿概況[5-6]。根據CiteSpace 5.7.R5W軟件對關鍵詞進行突現詞檢測，選取前20名突現詞，結果見圖6。

圖6 2012年—2021年糖尿病護理領域突現詞

3 討論

3.1 糖尿病護理領域發文量、國家、研究機構與作者情況 2012年—2021年發文量呈階段性上升。2019年發文量達到高峰，2020年較2019年雖有所下降，但這種現象可能和新型冠狀病毒肺炎疫情在全球大規模暴發導致全球研究環境復雜多變且研究實施難度大有關。2021年僅收錄半年文獻，因此2021年發文量驟減。隨著全球對糖尿病護理領域科研投入增加及研究推廣，糖尿病護理領域研究受到了廣泛關注并成為目前護理研究的熱點話題。

在糖尿病護理領域中發達國家及院校機構發文量最多。科學研究的進步受地區經濟、文化、教育、科技共同影響[7]，在排名前5位的國家中美國文獻貢獻率最大且美國與其他國家合作程度最密切，巴西、韓國與其他國家合作最少。

機構發文量以大學院校為主，其中圣保羅大學發文量最多。機構合作度是以美國的圣保羅大學、利諾大學和北卡羅來納大學為核心的機構合作多，其他國家的院校機構交流合作較少。

發文量排名首位的作者為Zanetti M L，作者合作度是以Zanettl M L、Wang R、Robin W R等為核心的作者間合作交流較多，其他作者間的合作度普遍較低。因此，未來我國糖尿病護理領域仍需要加強跨國家、跨機構的合作，有利于促進我國糖尿病護理領域的發展。

3.2 糖尿病領域研究熱點 本研究由關鍵詞生成的聚類中的文獻具有較高的相似度并且主題明確，是糖尿病護理領域主要熱點問題。3#聚類(1型糖尿病)、6#聚類(老年人)是糖尿病護理領域研究的主要人群[8-9]；5#聚類(高血壓)和7#聚類(肥胖)是糖尿病的危險因素[10-11]；0#聚類(知識)反映糖尿病病人對疾病知識缺乏[12]；9#聚類(抑郁)是糖尿病病人常見心理問題[13]；1#聚類(預防)、2#聚類(自我管理)是糖尿病護理管理中重要環節，也是糖尿病護理管理的重要舉措[13-15]；4#聚類(胰島素)和8#聚類(運動療法)是糖尿病的治療方法及手段[16-17]。

根據突現詞可知，2012年—2017年糖尿病護理領域的研究多為代謝綜合征、初級保健護理及健康促進等軀體方面問題[18-19]。2017年后研究熱點開始從軀體問題逐漸轉變為支持、自我效能、壓力等社會及情感方面問題[20-24]。預測在未來一段時間內，有關糖尿病病人及糖尿病護士的心理護理的研究熱度將繼續增長。

4 結論

采用CiteSpace 5.7.R5W軟件對糖尿病護理領域研究行可視化分析，研究發現糖尿病護理領域的主力軍是以美國為首的發達國家。同時，國家、機構、作者間發文量存在較大差異，交流合作程度仍需深化。因此，各國間應加大科研投資力度，加強國家、機構及作者間的交流合作。糖尿病護理的研究熱點主要集中在糖尿病預防管理及護理管理方面。就研究方法而言，糖尿病護理的國際研究多以橫斷面研究為主，缺少高質量的隨機對照試驗研究。就研究范圍而言，糖尿病護理領域研究范圍較廣，基礎知識深厚。但未來仍需在現有研究基礎上，對已有研究問題不斷深化，提高對糖尿病護理領域的前沿性研究，開拓糖尿病護理領域的研究思路、研究設計和研究方法，為臨床糖尿病護理領域研究提供理論支撐及實踐依據。