淺談新時期醫院信息系統管理的優化策略

李瑤瑤

（射陽縣中醫院，江蘇 鹽城 224300）

引言

隨著社會的發展，人們生活水平日漸提高，國家加大健康知識的普及力度，人們越來越重視自身健康。加之不良生活習慣的增多，各種疾病的發病率越來越高，使醫院的患者逐漸增多，患者的信息量迅速增加，同時信息管理也越來越困難。將信息化元素引入醫院，應用現代信息管理系統，可以有效提高工作效率，使管理更加科學[1]。美國某醫院CIO曾經表示，在當前時代背景下，如果不在數字信息系統進行投入，醫院將難以生存，要么醫院實現數字化管理，要么等待倒閉。這充分表明了醫院信息化管理在醫院發展中的作用。現階段醫院信息系統包括門診掛號收費、藥庫、門診藥房、出入院、病區護士站、后勤倉庫、院長查詢等7個方面，涵蓋了醫院運營的方方面面，對醫院的正常運轉起著重要作用。當前，醫院的信息系統管理還存在不少亟待解決的問題，阻礙著醫院的進一步發展[2]。本文將對這些問題進行闡述，進一步探尋解決之法。

一、醫院信息系統管理現狀分析

隨著“互聯網+”的出現和發展，醫院的運營管理方式也由簡單的人管人、人管事、人管物的管理方式逐步過渡到了信息系統管理。醫院信息化建設從20世紀中期開始，由部分發達國家提出，經過60余年的發展和演變，逐漸形成了一個區域性的信息系統。2009年，我國醫改全面推行，將社區、街道醫療機構均納入醫療信息共享與管理，以大醫院為主體，建立電子病歷、收費、信息查詢、效果反饋等信息管理系統，提高了醫院的管理效率與管理水平，使得醫院日常運營可有序運轉[3]。

醫院信息系統建設是現代醫療事業的必經之路，建立完善的醫院信息系統有利于提升醫院的整體管理效率，為醫院日常運營管理提供精準的數據信息，并且可以實現快速搜集信息；改變醫院的管理方式，由傳統管理轉向科學管理；醫院信息管理系統可以提高工作人員的工作效率，為患者提供更好的醫療服務，為醫院塑造良好的形象，提高醫院影響力；促進醫院醫療水平的提升，醫院可借助信息系統進行醫學信息交流，對疑難雜癥可進行遠程醫療，實現信息共享。

二、醫院信息系統存在的問題分析

1.各項規章制度建立不完善

醫院信息系統發展尚不成熟，并且在這一過程常常忽視了各項規章制度的制定，或是所制定的規章制度較為簡單，流于表面，使得醫院信息系統管理沒有可靠的依據，并且在執行中也極易出現差錯，造成資源浪費，信息滯后，無法實現有效信息共享，進而導致工作效率低下，使管理人員的工作難以推進，不利于醫院的健康發展。

2.醫院信息系統沒有統一執行標準

醫院信息系統由運營商設計，存在與醫院實際信息管理標準不一致的情況，進而導致在實際運營中存在使用不規范的情況。其原因在于在建立初期沒有實行區域統一標準。不同地區的運營商其系統設計標準不盡相同，加之存在不少子系統供不同部門使用，而不同部門之間需求不同，可能存現與醫院主系統管理相沖突，不利于各部門信息共享與交接，導致工作交接被延誤，進而影響醫院的正常運行，影響患者的診療活動，從而使患者不滿醫院工作，使醫院的影響力下降[4]。此外，不同醫院之間獨行各自的信息系統，患者信息無法及時同步共享，可能使患者的臨床資料不完整，影響患者在新醫院的治療進度，重復檢查不僅花費增多，耗費的時間也更長。

3.醫院信息系統管理工作人員知識儲備不足

醫院信息系統具有復雜、高度融合的特點。工作人員的各項操作以及系統的反饋是否及時、精確，將直接影響到整個系統的工作。如果不注意工作人員的操作管理，而僅僅關注系統的參數，將會很難達到預期的效果。當前，許多醫院信息系統管理人員缺乏相應的管理知識，管理手段單一。并且多數管理人員認為，信息系統是純粹的技術工作，與管理關系不大，只需按照操作手冊來操作即可。從而使醫院的信息系統管理只停留在技術層面，而不能真正地實現管理價值。若醫院管理者缺乏有效的信息管理意識和方法，即使引入先進的信息系統，仍然不能充分發揮其功能和價值[5]。另外，由于醫院各部門缺乏對信息系統管理的認識，使得信息系統管理技術無法有效地促進信息的交流與共享。

4.綜合型管理人才相對匱乏

醫院信息系統的管理需要專業人士參與，不僅要求其了解醫院的運行，熟知信息技術，還要懂得人力資源管理。現階段，醫院信息系統管理工作人員的大部分是行政管理人員擔任，有的由醫務人員轉入了管理崗位，缺乏專業知識儲備支持，造成了管理工作缺乏條理性，解決問題的方式單一，信息系統管理水平低。根據調查資料顯示，部分地區二級醫院的醫院信息技術人員比例約為60%，大約有10%的醫院急需這類人才。在醫院規模不變的情況下，一般醫院一年會進行2次招聘。從另一方面來看，也反映了醫院對醫院信息系統管理人才的需求[6]。人才短缺是制約醫院信息化建設的主要障礙，必須引起醫院領導層的高度重視。

5.醫院信息系統平臺存在的問題

醫院信息系統涉及醫院各個科室，而各科室分工不同，對系統的要求也存在較大的差異，使得醫院信息系統在設計上存在較大的問題，具體表現在以下幾方面。第一，醫院信息系統初期設計不符合醫院實際需求，系統反饋遲緩，等待時間較長，甚至會出現死機、卡死的情況，使系統的安全性及方便性大幅下降，此外，系統所占空間較大，影響計算機系統性能，增加發生故障的概率。第二，系統設計不規范，標準不一致，影響信息共享效率。第三，醫院信息系統性能還需要進一步優化。第四，軟件開發力度不足夠，缺乏優化規劃，并且在使用中存在不穩定因素，各醫院使用模式相同，沒有根據實際進行修改。第五，軟件拓展性較差，系統更新不穩定，無法定時優化系統，軟件更新不及時，使得前期開發與后期維護脫節。第六，在系統設計中重視表面功能，忽視了實際使用效果。第七，監管體制不完善，安全管理措施實施不到位。

三、優化醫院信息系統管理的策略

1.建立完善的醫院信息系統管理規章制度

在醫院信息系統建設的過程中，要加強對各種管理規章制度的制定，區域要制定統一的制度和標準，各醫院在此基礎上進一步細化，具體指標要明確，各醫院、街道、社區醫療機構信息系統統一化，在完善信息化建設同時，還需要提高各部門工作人員信息安全意識，明確自身職責[7]。同時，明確規定各信息系統工作人員的職責，各司其職。使醫院信息系統管理執行有依據，工作人員權責分明。

2.統一運營標準，實現信息共享

為了提升醫院的信息系統管理水平，必須建立一個統一的標準參數。因此，必須在規劃和部署的時候做好充分的調查，把所有的需求都了解清楚。在系統分析階段，對所有的標準都進行詳細的規定，并形成大綱，根據大綱，在設計階段編制詳細的設計思路。在實施過程中，嚴格按照設計要求進行。在驗收階段，對全部的信息、界面進行測試，系統在使用過程中實現最佳信息共享[8]。建立一個完善的標準，實現系統、數據、接口的統一，不僅可以方便醫院內的工作，也可以通過同一平臺與外部機構進行信息交流，打破行業的信息共享壁壘，實現患者在不同的就診地點信息共享，方便患者進行診療活動，為患者提供更優質服務。

3.轉變管理人員的觀念，提升綜合素質

醫院信息系統管理中發生問題，大部分是人為原因導致，部分管理人員沒有認識到管理的重要性，對信息系統管理的認知僅存在技術操作層面。需要轉變管理思想，提高對管理的認知程度，將科學的、先進的管理知識融入醫院信息系統管理中，更好地發揮信息系統的輔助作用。同時，醫院信息管理人員應注重自身職業技能的提高，鼓勵員工不斷學習專業知識，提升自身專業能力，更好地為醫院服務。醫院可對信息系統管理人員的職業技能進行考核，納入績效范圍。

4.吸納優秀專業人才，加強職業技能培訓

吸納信息技術方面專業人才，可以加快醫院的信息系統的建設進程，在人才引進較為困難的時候，可以將區域內的優秀的人力資源進行共享，派出相關的科室工作人員前去進修，對醫院內部各科室信息系統管理人員開展專業技能培訓，邀請專業的培訓機構擔任培訓講師。以培訓與實操同步進行的形式進行培訓，使其能夠熟練地使用該技術的操作[9]。同時，引進外來人才可以采取公開考核、擇優錄用等辦法。此外，還可以采取與各大高校合作或對口簽約的形式來招募優秀人才。

5.明確建設目標，制定優化計劃

在醫院信息系統建設中，要將短期和長期的規劃相結合，不僅要注重短期目標的實現，更要著眼于信息系統未來的發展。醫院信息系統建設規劃是醫院總體發展規劃的重要組成部分，也是醫院信息系統建設能否成功的要點因素。在信息化系統的實施中，要注重自身的資源狀況，充分利用自身優勢，在長遠的發展戰略計劃的指導下，優化、改造、擴建信息系統。每次實現一定改進后，都可以對下一步的工作規劃提供借鑒，不斷優化改進規劃，以保證醫院信息系統管理工作能更好地發揮作用[10]。

6.醫院信息系統優化升級措施

6.1 明確醫院信息系統優化升級的負責人

確定項目負責人，統籌安排系統優化升級，依據醫院發展的實際需求制定優化方案與目標，其他工作人員嚴格按照既定計劃執行，負責人在其執行過程中進行監督與管理，并進行指導，確保優化升級與實際目標相符合。與醫院管理層進行積極溝通，協商升級計劃，改進計劃中的不足之處。同時，醫院應該為系統升級提供一定的人力支持及技術支持，確保升級計劃有序進行[11]。

6.2 進行系統預升級與測試工作

在確定好優化升級方案后，需要進行實地考察，醫院提供測試服務器，將醫院信息系統中的原始數據進行備份，在測試服務器中進行升級，發現其中的問題，進行改進，確保其可正常運行。測試人員在完成測試后，將工作記錄交由負責人，負責人依據其工作記錄調整升級計劃，進一步優化升級方案。

6.3 系統升級變動培訓

在確定系統升級無誤后，需要組織醫院各部門信息系統管理人員對升級后的系統功能及操作進行培訓，結合實際各部門員工的實際工作能力，制定培訓計劃，理論培訓與實操同步進行，提升工作人員的操作能力及熟練度。對培訓結果進行考核，合格者可繼續開展工作，不合格者需要繼續培訓，直到考核通過。

6.4 升級注意事項

在各部門系統管理人員培訓結束后即可正式進行系統升級，升級前叮囑各部門做好信息備份，防止數據丟失。在系統升級后，需要追蹤其實際使用情況，信息系統工作人員在操作中遇到問題時應該進行記錄，及時反饋給負責人，由負責人對升級遺留問題進行總結分析，并制定改進計劃，以提升系統升級的有效性與可行性[12]。

結語

現代醫療衛生事業競爭日趨激烈，醫院要想在競爭中處于優勢地位，則必須進行醫院信息系統建設，并且優化管理方案，運用信息化手段提高醫院的綜合實力，以促進醫院醫療水平的提高，提高醫院的競爭力。當前，醫院信息系統管理盡管還存在著諸多問題，但其在信息管理、資源共享等方面仍然顯示出了明顯的優勢。因此，醫院管理部門應更加注重信息系統建設與發展規劃，細化信息系統建設與發展方案，不斷改進信息系統運行中存在的問題，加大技術開發及維護力度，提升系統性能，實現醫院信息管理規范化、科學化，為患者提供更為優質的醫療服務，提高醫院的影響力，促進醫院的進一步發展。