期待電子病歷全國統(tǒng)一

唐傳艷

日前，國家衛(wèi)健委在答復十三屆全國人大四次會議《關于推進電子病歷數據共享的建議》時表示，正在研究建立全國統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)保等信息標準體系，并逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務協(xié)同。該消息迅速引發(fā)社會關注。

2018年8月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知》，要求到2019年三級醫(yī)院實現(xiàn)院內不同部門間數據交換，2020年實現(xiàn)院內各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通。受新冠肺炎疫情影響，這項工作推進比較緩慢。不久前還在力推院內信息互通，如今已在研究建立全國統(tǒng)一的電子病歷，可謂蹄急步穩(wěn)、時不我待。

敢于邁出這關鍵性的一步，是因為電子病歷如果實現(xiàn)全國統(tǒng)一，將給醫(yī)患雙方都帶來巨大的便利。一直以來，患者跨醫(yī)院看病往往需要帶著前一家醫(yī)院給的病歷本、化驗單、CT膠片等。全國統(tǒng)一電子病歷建立后，患者到全國任何城市的醫(yī)院，都能查閱到電子病歷。過去，醫(yī)生實施遠程會診、異地診療等，查找病歷、了解病史等，比較麻煩，診療質量也受影響。將來，只需查閱電子病歷，就可掌握診治方面的很多信息，進而為醫(yī)生的診斷提供參考。而且，通過對電子病歷信息系統(tǒng)的后臺進行監(jiān)控，可以分析判斷診療行為是否符合相關法律法規(guī)、核心制度、技術規(guī)范、用藥指南等，有助于整體上提高診療水平。

全國統(tǒng)一的電子病歷還會成為醫(yī)療改革的催化劑。多年來，醫(yī)院之間廣泛存在的信息孤島、信息煙囪等現(xiàn)象，阻礙了技術交流和檢查檢驗結果互認。在電子病歷沒有統(tǒng)一的情況下，異地就醫(yī)即使能夠直接結算，信息核對工作也很繁瑣。建立醫(yī)保基金監(jiān)管智能系統(tǒng)，需要將紙質病歷變成電子病歷，并使用統(tǒng)一的格式與語言。總之，打通統(tǒng)一電子病歷這個關節(jié)，有利于很多環(huán)節(jié)的工作順利推進。

當然，電子病歷統(tǒng)一的層級和普及程度越高，安全防范等配套措施就要越牢靠。只有安裝好了醫(yī)療信息安全的“剎車”，才有猛踩統(tǒng)一電子病歷“油門”的底氣，進而大幅提升醫(yī)療服務的質量、保障水平、便捷程度等，讓民眾盡享醫(yī)療信息化成果。