強力定眩膠囊聯合倍他司汀治療梅尼埃病的臨床效果觀察

何玉嬌，楊麗輝

（遼寧省人民醫院耳鼻咽喉，遼寧 沈陽 110000）

梅尼埃病屬耳鼻喉科特發的一種內耳性疾病。疾病發生時，患者可表現為反復發作性眩暈、惡心嘔吐、耳鳴、波動性聽力下降、頭脹、頭痛等臨床癥狀，如不及時干預或治療，不僅會嚴重影響患者的生活質量，甚至會導致耳聾[1]。研究顯示，梅尼埃病多為單側發病，兩側發病率約為9%[2]。由于梅尼埃病的致病因素相對較多，臨床至今尚未明確其發生機制，可能與病毒性感染、自身免疫異常、免疫反應、先天性內耳結果異常、代謝功能失調等具有一定關系。目前，臨床治療梅尼埃病多選擇脫水劑、血管擴張劑和相關治暈藥物。雖然能暫時抑制疾病進展，但臨床療效欠佳，難以獲得理想的治愈效果，且具有較高的復發率[3]?；诖耍狙芯窟x取2019年8月至2020年12月本院耳鼻喉科收治的84例梅尼埃病患者作為研究對象，旨在探討強力定眩膠囊聯合倍他司汀治療梅尼埃病的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年8月至2020年12月本院收治的梅尼埃病患者84例，按照隨機數字表法分為傳統組和創新組，每組42例。傳統組男23例，女19 例；年齡30～59 歲，平均（40.58±1.27）歲；發病時間0.4～9 d，平均（3.17±0.38）d。創新組男24 例，女18 例；年齡31～60 歲，平均（40.62±1.31）歲；發病時間0.5～10 d，平均（3.12±0.44）d。兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會審核批準。

納入標準：①年齡≥18歲；②符合臨床關于梅尼埃病的診斷標準；③患者及家屬對本研究知情同意并簽署知情同意書；④患者存在不同程度的耳鳴、感音神經性聽力下降等癥狀；⑤旋轉性眩暈癥狀反復發作＞2次。排除標準：①心血管疾病者；②惡性腫瘤者；③肝腎功能不全者；④存在顱內感染、糖尿病、腦出血等疾病者；⑤存在藥物禁忌證者；⑥精神病患者；⑦嚴重過敏反應者；⑧依從性較差者；⑨臨床資料不全者。

1.2 方法 兩組入院后，靜養休息，避免大幅度體位變化加重患者臨床不適癥狀及反應[4]。如癥狀嚴重者，可遵醫囑進行鎮靜處理，與此同時，醫護人員還應加強病房管理，避免光線、聲音等對患者產生刺激。

傳統組給予鹽酸倍他司汀注射液（哈藥集團三精制藥股份有限公司，國藥準字H23022742）靜脈滴注治療，將6 mg 鹽酸倍他司汀注射液與250 ml 0.9%氯化鈉注射液充分混合，每天1次。持續治療14 d。

創新組在傳統組基礎上聯合強力定眩膠囊治療。強力定眩膠囊（江西銀濤藥業有限公司，國藥準字Z20090189）口服，每次1.6 g，每天3 次。持續治療14 d。

1.3 觀察指標 比較兩組臨床療效、癥狀改善時間（眩暈改善時間、其他癥狀改善時間）、治療時間和不良反應（頭痛、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉）發生情況。

臨床療效判定標準[5]：痊愈，臨床表征及體征基本消失，停藥6 個月后未復發；顯效，臨床表征及體征顯著改善，患者可進行正?；顒?，停藥6個月后偶有復發情況，用藥后明顯好轉；有效，經藥物干預后，患者臨床表征及體征有所好轉，可進行適當活動，停藥6個月后少有復發；無效，患者癥狀、病情狀況均無改善，停藥后出現反復發作等不良情況?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 創新組治療總有效率為97.62%，高于傳統組的83.33%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]Table 1 Comparison of clinical efficacy between the two groups[n(%)]

2.2 兩組癥狀改善時間、治療時間比較 創新組眩暈改善時間、其他癥狀改善時間、治療時間均短于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組癥狀改善時間比較（，d）Table 2 Comparison of symptom improvement time between two groups(,d)

表2 兩組癥狀改善時間比較（，d）Table 2 Comparison of symptom improvement time between two groups(,d)

組別傳統組創新組t值P值例數42 42眩暈改善時間3.25±1.04 1.79±0.78 7.278 0.000其他癥狀改善時間4.83±1.24 3.62±0.72 5.468 0.000治療時間5.96±1.64 4.22±0.83 6.135 0.000

2.3 兩組不良反應情況比較 用藥后，創新組不良反應發生率為9.52%，低于傳統組的30.95%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組不良反應情況比較[n（%）]Table 3 Comparison of adverse reactions between the two groups[n(%)]

3 討論

目前，臨床關于梅尼埃病的致病因素尚未明確，據邢亮等[6]研究發現，梅尼埃病的發生可能與水鹽代謝異常、先天性內耳異常、免疫反應、病毒感染、自身免疫紊亂等因素有關。疾病發生后，患者可出現惡心、嘔吐、耳鳴、頭痛、眩暈等不適反應，如不及時接受治療，可能會誘發耳聾現象，加重患者的身體機能損害。

鹽酸倍他司汀注射液屬臨床常見的血管擴張劑，將其用于梅尼埃病的治療，能對患者機體內的H1受體產生選擇性作用，擴張其毛細血管和前毛細血管括約肌，同時，能有效促進前毛細血管的血流循環情況，減少患者內耳靜脈壓的波動，加快內耳淋巴的吸收[7-8]。強力定眩膠囊是臨床常見的一種中成藥，藥物組方主要包括天麻、杜仲、川芎、野菊花等，諸藥合用，不僅能幫助患者降脂、降壓，還能取得良好的定眩功效?，F代藥理學研究指出，強力定眩膠囊的服用能夠幫助梅尼埃病患者提高機體免疫力，促進機體內部的血液循環，同時能改善腦部血液流動，降低患者的血壓水平，有效增加其腦部的血液供應量[9]。

本研究結果顯示，創新組治療總有效率為97.62%，高于傳統組的83.33%，差異有統計學意義（P＜0.05），與王燕等[10]研究結果基本一致。研究表明，強力定眩膠囊聯合倍他司汀治療梅尼埃病患者進，能取得顯著的臨床效果。本研究結果還顯示，創新組眩暈癥狀改善時間、其他癥狀改善時間、總治療時間均短于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示經強力定眩膠囊、倍他司汀等藥物聯合治療，能快速改善或緩解梅尼埃病患者臨床不適癥狀，恢復患者的機體功能。此外，創新組用藥后不良反應發生率為9.52%，低于傳統組的30.95%，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明強力定眩膠囊聯合倍他司汀治療能避免梅尼埃病患者出現不良藥物反應，有效增強治療安全性。

綜上所述，強力定眩膠囊聯合倍他司汀治療梅尼埃病具有確切療效，能減少不良反應發生率，值得臨床推廣和應用。