大學生個人健康檔案管理提升路徑探析

戴艷清 向文靜

摘 要：文章通過問卷調查和訪談，了解當代大學生對個人健康檔案的認知情況、重視程度及其管理現狀。研究發現影響大學生群體個人健康檔案管理的因素包含學生個人健康管理意識、學校和家庭的相關教育情況以及社會檔案意識等。對此，文章提出健康檔案管理知識進課堂、醫校聯合、鼓勵相關創新創業項目發展等建議，希望給現實大學生個人健康檔案管理提供借鑒和啟示。

關鍵詞：大學生；個人健康檔案；檔案管理

近年來，各種研究表明大學生群體的平均健康水平逐漸下降，患病率和死亡率不斷上升，相關慢性疾病逐漸成為大學生身體健康問題的罪魁禍首。[1]作為常見慢性疾病的記錄，個人健康檔案的收集和管理具有重要的意義。大學生具有基本的數據分析、判斷能力以及充足的時間精力，較之于其他群體具備更優越的個人健康檔案管理能力和條件。

一、 研究設計

本研究面向在校大學生，主要采用問卷調查法，輔之以結構性訪談、觀察、查閱資料等方式展開。分析基于投放并收回的303份有效問卷，受訪者75.25%（228人）是女生，24.75%（75人）是男生。年級方面，97.03%的被調查者（294人）是本科在讀大學生，僅有2.97%的被調查者（9人）是研究生。

二、 大學生個人健康檔案管理現狀

1. 大學生對個人健康關注度整體偏低

調查發現，僅14.85%的被調查者（45人）每天都會關注身體健康；53.8%的被調查者（163人）偶爾會關注自己的健康狀況；29.37%的被調查者（89人）僅當身體出現問題時才會加以關注；幾乎不關注和從不關注的群體占1.98%（6人）。關注健康的方式和途徑有很多種，其中定期對身體各項指標進行健康檢測是一個重要手段。僅13.2%的被調查者（40人）會每年定期體檢。

2. 大學生對個人健康檔案知曉率低且有認知偏差

調查發現，52.81%的被調查者（160人）沒有聽說過或根本不了解“個人健康檔案”，47.19%（143人）的被調查者表示有所了解。這一調研結果反映了當前大眾對個人健康檔案的認知不深。[2]就“個人健康檔案”這一概念的認知情況，筆者做了進一步研究。選項所設計的個人身高體重等基本信息、日常飲食及作息數據記錄、穿戴設備上記錄的個體生命體征數據、電子病歷、長期用藥記錄、住院記錄和定期健康檢查項目結果記錄，均屬個人健康檔案，但數據顯示，被調查者廣泛認可的個人健康檔案數據大都屬于電子健康檔案信息的范疇，對于穿戴設備上所記錄的個人健康檔案信息以及日常飲食及作息數據，近一半的被調查者表示不確定或不認同。大學生群體對個人健康檔案的知曉率低和存在認知偏差的問題，對個人健康檔案整理的完整性和有效性造成影響，同時也導致整體個人健康檔案建檔率較低。

3. 大學生個人健康檔案建檔率低且管理不善

調查發現僅14.85%的被調查者（45人）收集、整理過自己的個人健康檔案，且其收集整理動機受多方面因素影響，如良好的個人健康檔案整理習慣，身邊親友的建議和啟發等。

為進一步了解其存在的問題，筆者從個人健康檔案整理方式、整理頻次、整理情況的自我評價3個方面展開調研，發現極少數人有完備的整理體系，大部分人是按照看病時間或是資料類型進行不定期整理。66.67%的人認為自己整理的個人健康檔案較為完整。

4. 大學生個人健康檔案管理傾向于自主數字化動態監測

調查發現63.7%的被調查者（193人）更愿意利用專門的生命體征監測設備和APP進行個人健康檔案管理，18.48%的被調查者（56人）傾向于自主管理，17.49%的被調查者（53人）選擇交給專門的健康檔案管理專家管理。僅有1人（0.33%）補充本題選項，傾向于交給專門的公立醫院進行管理。由此可見，更多人期望能夠通過日常的穿戴設備或專門APP進行個人身體健康實時監測和自我管理。關于有效管理，有受訪者提出“管理和利用是兩個不同的方面”，個人健康檔案管理好不等于能發揮其作用，希望聯合AI大數據和信息化管理，搭配健康狀況分析系統，根據個人健康信息設立相關生命體征的正常指標及異常警示，以便于大學生利用個人健康檔案。

三、 大學生個人健康檔案管理問題成因

1. 大學生個人健康檔案管理意識較弱

健康檔案管理意識薄弱受多方因素影響，其中社會健康檔案意識偏低是較為主要的影響因素。[3]邢春國等人提出，檔案意識決定了人們對檔案的社會地位和作用的認識，而學生的檔案意識較差。[4]盡管全民健康的意識已經深入人心，但就健康檔案與健康管理之間的關系，大眾仍是不夠明確的。通過結構性訪談，筆者了解到，受訪者中部分學生自身存在一些常見慢性疾病如慢性腸胃炎等，由于對每次就診后的相關資料未進行及時地收集整理，對相關注意事項、有關生活飲食習慣等沒有加以重視，導致病情反反復復，未能得到改善。

2. 個人健康檔案管理社會教育普及率較低

當前大學生群體個人健康檔案建檔率低，說明學校和家庭的相關知識普及工作仍不夠完善。邢春國等認為，院校文化建設滯后是學生檔案意識薄弱的重要原因。[5]父母和老師作為大學生前期教育的主要負責人，其對大學生有關檔案整理習慣的養成和檔案整理意識的培養有著潛移默化的引導作用。父母不重視檔案資料整理意識和習慣，學校關于健康檔案知識的普及不到位，會致使學生對檔案的知曉率偏低，建檔積極性差。

3. 大學生對個人健康檔案管理的作用認可度低且缺乏管理技能

“健康檔案”這一概念在我國起步較晚，其建檔工作正處于逐步發展的階段。由于建檔相關重要作用的知識普及工作尚未落實，大學生不了解其作用，感受不到其建檔的價值和意義，而對建檔的必要性產生疑問，導致建檔積極性低。同時，調研結果顯示，即便進行個人健康檔案建檔的大學生，大部分也僅是單純收集資料，沒有形成完備的整理體系，且整理周期不固定。在訪談中，筆者了解到，該部分人群雖具備健康檔案管理意識，但由于缺乏相關檔案管理技能的專業培訓，往往出現心有余而力不足的情況，易使收集整理起來的檔案成為一紙“死檔”，無法充分發揮其參考利用價值。

4. 當前個人健康檔案數字化動態監測技術存在空白

大學生群體更傾向于對個人健康檔案進行自主數字化動態監測。一方面，是由于當前科學技術的飛速發展，人們對相關健康科技產品的需求越來越高；另一方面，反映了當前個人健康檔案數字化動態監測這一領域，相關科技產品的研發仍存在較大的空白。盡管全民健康意識日益深入人心，越來越多的健康管理產品和軟件得到開發，但從個人健康自主管理角度出發的綜合健康檔案數據動態監測技術開發仍有欠缺和不足。聶云霞等通過研究，發現當前各類移動健康APP存在健康信息資源整合不到位、平臺協作率低、平臺利用率低、系統數據不兼容、健康術語不統一、很多用戶棄而不用等問題。這些問題的產生都促使個人健康檔案相關技術的研發將要更進一步。[6]

四、 大學生個人健康檔案管理提升路徑

為此，筆者提出從學生、學校、醫院角度出發，改善當前個人健康檔案管理中存在的問題。

1. 持續開展大學生健康知識普及工作

針對大學生群體個人健康檔案管理意識不強的問題，各高校應當持續開展相關健康知識普及工作。[7]定期邀請專家學者進行關于健康知識方面的講座。同時，還可以學習借鑒“心理健康月”活動，開展大學生個人健康知識普及宣傳，舉辦一些大學生健康知識競賽或是鼓勵學生自主進行健康知識宣傳短視頻/情景劇的拍攝，采取大學生更愿意接受且喜愛的教育方式，并對相關競賽表現優異者給予獎勵。以鼓勵和榜樣宣傳為主要路徑，廣泛推進大學生健康管理知識的教育，普及個人健康管理的重要性，提高大學生個人健康管理意識。

2. 積極推進健康檔案管理知識進課堂

檔案管理的好壞，直接影響其價值的發揮。因此對個人健康檔案管理相關方法的教學尤為重要。筆者認為可將其設為一門獨立的選修或必修課程，融入大學生人才培養計劃。該課程可以從理論教學和實踐操作兩方面開展，理論教學偏重于對健康檔案概念及相關知識的普及，實踐操作則可以采取見習和實驗的方式，適當組織學生參觀參與學校檔案部門的日常檔案管理工作，以小組為單位進行健康檔案管理實驗研究。激發學生對個人健康檔案關注的同時，也傳授個人健康檔案相關管理方法和手段，從而有效改善單純收集資料、檔案利用率低的問題。

3. 以點帶面，提高學生參與建檔積極性

就大學生群體對個人健康檔案管理作用的認可度低、參與建檔積極性不高的問題，筆者認為應當重視環境和榜樣力量對提高學生建檔積極性的重要作用。可以在各學院成立個人健康檔案自主管理的實驗小組，由學校給予一定的經費和技術支持，對小組成員進行專門的個人健康檔案管理知識技能培訓，由小組成員定期反饋自身健康檔案管理情況以及對應的個人健康狀況，學校將相關數據匯總整理后發布到共享平臺。通過直觀數據的沖擊，借助學生之間行為的相互感染作用，以點帶面，從而提高學生的參與建檔積極性。

4. 醫校聯合，鼓勵學生自主研發相關技術

作為大學生健康監督的兩大主體，醫院與學校合作，向學生提供相關優惠政策鼓勵學生定期體檢，有助于提高學生的自我健康管理意識；學校與醫院合作，定期將學生的個人健康檔案移交醫院存檔，更便于學生參照權威的健康指標體系，及時對日常的生活作息習慣做出相應調整。同時，由于當前有關個人健康數據記錄的軟件、數據庫以及小程序的開發仍存在很大空白，大學生作為當今社會生產、科技發展的重要助推力，可以通過參與相關創新創業競賽，積極地運用所學相關知識對空白領域進行探索和挖掘。[8]

注釋與參考文獻

[1]國家體育總局.《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》發布慢病防控離不開健康生活[EB/OL].[2021-3-15].http：//www.sport.gov.cn/n316/n343/n1195/c975565/ content.html.

[2][6]聶云霞，陳煙然.常態化疫情防控下個人電子健康檔案建設：問題與措施[J].檔案與建設，2021（01）：18-23.

[3]邢慧.社會檔案意識形成過程透視——基于認識論的視角[J].北京檔案，2019（11）：19-22.

[4][5][7][8]邢春國，羅輝，韓桂香，等. 醫學生檔案素養現狀分析與對策研究——基于江蘇省高校醫學生檔案素養的調查[J].檔案與建設，2017（04）： 86-90.

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