白衣執甲護衛冬奧健兒

崔國慶，北京大學第三醫院運動醫學科副主任、肩肘專科主任，教授，擅長肩肘膝關節運動損傷的防治。冬奧會科技部重大專項首席科學家、中國冰雪醫療衛生保障特聘專家和自由式滑雪空中技巧隊首席醫療顧問。

作為“科技冬奧”重點專項——冬奧會運動創傷防治和臨床診療安全保障技術體系的建立與應用研究項目負責人，帶領項目組取得多項創新性成果。如提升從賽場到保障醫院的急救轉運能力，建立冬季運動損傷數據庫、AI影像輔助診斷技術，實現診療全流程智能化輔助判斷等，為冬奧會的醫療保障提供了堅實的后盾。

運動員的傷病防治一直是舉辦體育賽事的焦點問題之一。隨著我國冰雪運動的蓬勃發展以及北京冬奧會召開在即，對冬季項目運動創傷防治和臨床診療安全保障技術研究應用方面提出了更高的要求。因此，匯集我國運動傷病治療與研究的優質資源，將我國冬季項目傷病的預防、診治、康復整體水平提升到一個新的高度，對冬奧會的成功舉辦至關重要，也對實施“健康中國”戰略具有重要意義。

如何通過冬季運動創傷防治技術攻關，為冬奧健兒保駕護航，服務三億人參與冰雪運動？國家重點研發計劃“科技冬奧”重點專項——冬奧會運動創傷防治和臨床診療安全保障技術體系的建立與應用研究項目負責人、北京大學第三醫院運動醫學科副主任崔國慶，將通過他的實戰案例和醫療成果為大家帶來一劑“定心丸”。

問：冬奧會運動創傷防治和臨床診療安全保障技術體系的建立與應用研究項目成立的背景和重要性是什么？

崔國慶：過去，冰雪運動的發展在我們國家相對薄弱，運動項目比較少，運動員的傷病治療也非常不規范。所以，怎么保障我們冬奧會的正常進行，怎么保障我們三億人參與冰雪運動能有一個完善的醫療保障系統，這都是我們這個項目——冬奧會運動創傷防治和臨床診療安全保障技術體系的建立與應用研究項目成立的意義。

問：相比夏季體育項目，冬季項目運動創傷防治的難點在哪兒？

崔國慶：我們一看到冬季項目，就覺得非常的精彩，也非常的刺激。但是，冰雪運動帶來的傷病情況，也比夏季項目要嚴重很多。以自由式滑雪運動為例，這方面的診療算是我們比較具備優勢的項目之一，但是運動員在一次重大比賽中可以達到40%的傷病發生率，傷員非常多，而且非常嚴重。

雪場運動最快時速高達每小時130公里，而且戶外環境極其惡劣，這種情況下，撞到任何東西難免都會遭受重創。冬季項目跟夏季項目不同，所以它的難點也在這兒。

問：針對運動員在冬季項目中的嚴重損傷或者是常見損傷，咱們都具體做了哪些工作？形成了哪些成果？

崔國慶：冬季項目中發生嚴重創傷的概率比較大，這部分的急救相當重要，涉及的問題主要包括現場怎么識別、識別后怎么去轉運這兩個方面。我們有一個轉運艙，可以適應患者的各種環境、各種情況，實施安全轉運策略。這一過程期間也有維護各種生命體征的做法，比如給患者實施一些保溫等措施，再將他運到直升機或是救護車這樣的設備上。至于采用什么樣的方式去運輸，則需要根據當時的環境，包括路況、天氣情況等，綜合評估以后，需要有一個智能化的判斷。

值得一提的是，我們這些急救設備，包括急救艙、救護車和直升機上的信息，都是直接跟急救醫院的信息打通的，形成一個快速通道，確保醫院方面可以及時做好急救的準備，力求整個急救流程高效便利，為傷病運動員爭取搶救的黃金時間。

對于常見傷，顧名思義，這類傷病十分普遍，例如膝關節扭傷、韌帶斷裂，或者是肩關節脫位、骨折等，這些傷的特點就是對生命沒有干擾，但是對運動能力有干擾。對這類常見的傷病我們到底應該怎么治、在這之前怎么預防，這也是很重要的一個部分。為了防患于未然，降低常見損傷的發病率，我們要對運動隊及其活動場地進行全面調查。這項工作完成以后，需要知道什么人容易傷、什么狀況容易傷，掌握這些情況，對我們將來的預防工作就特別有意義。

除了可預防、可規避的意外，事故發生后如何快速診斷，也是對我們的一大考驗。受限于現實背景和天然條件，我國的冬季運動項目很不普遍、很薄弱。相應來說，冬奧會運動創傷的救治途徑也并不寬泛，經過正規培訓的專業醫師也很少。在過去很長一段時間里，我們冰上、雪上項目的運動隊里，連個隊醫都沒有。

為了備戰北京2022年冬奧會，很多運動員從其他項目轉到冬季項目，隊伍在幾年間迅速擴大。此外，由于活動范圍大都是在荒郊野外，醫療資源極度匱乏。所以我們需要建立專業的隊醫教學基地，進行大規模人才隊伍的規范化培訓。同時，遠程會診等技術手段的發達，也在一定程度上彌補了其中的不足。軟硬件設施雙管齊下，盡可能多方位地為運動員的訓練、比賽保駕護航。

賽前的準備工作固然重要，賽事期間，如若有奪金的重量級選手發生意外，怎樣高效率地去幫助他面對和解決問題，也需要我們多做幾手準備。這種突發的意外事故，可以復盤我們既往服務過的運動員，經過搶救治療以后，怎樣才能幫他在短期內迅速恢復原來的運動狀態，而且沒有任何障礙。我們可以把這樣的技術總結好、推廣開，讓更多的人受益。

問：冬奧會運動創傷防治和臨床診療安全保障技術體系的建立與應用研究項目，對于醫療水平的提升都帶來了哪些具體的變化？

崔國慶：首先，我們初步建立了冬奧會運動創傷防治和臨床診療安全保障技術體系的規范流程，在實戰中懂得如何快速、準確地診斷運動員的傷情，給患者制定規范的康復方案，幫助他們恢復訓練，全面提高了診斷水平、治療水平、康復水平。

其次，項目的成功推廣使更多人受益。我們建立了冬季損傷協會，通過協會組織各種學術活動，把我們的知識點、研究成果跟大家分享，幫助大家在專業技術和醫療水平上實現整體提高，服務更多的老百姓。

另外，通過嘗試遠程會診系統這種智能化、現代化的診療手段，打破了時間和空間的局限性，給患者打通綠色通道，讓大家集中智慧解決難題，使優質的醫療資源得到充分的共享。

還有一個重要的變化就是，專業醫療知識的下沉和科普。我們的項目一開始就打上了冬奧會的標簽，但最終的科研成果必將服務更廣大的人群，包括業余的冰雪運動愛好者、北方的居民等人群，促進他們對此類傷病知識有更進一步的了解。從這個方面來說，它促進了整個全民健康的發展。

問：在北京冬奧會之后，這些項目成果還將有哪些持續的社會效益？

崔國慶：通過這一研發過程，我們產生了一些先進的治療技術。

在給運動員治病的時候，我們的責任感和榮譽感都是很強的，就是會窮其所思，想盡一切辦法給他治到最好，因此也會產生一些驚喜的醫療成果。

肩關節脫位是冬季項目一個常見的損傷，之前有個運動員就長期受到這類傷病的困擾，每次縫完針一兩個月就崩了，一摔就掉。通過調整治療方案，我們首次嘗試把一個榫卯結構做到他的肩膀上，實驗特別成功，運動員重返賽場后，再也沒有舊傷復發，并且多次拿了冠軍。

一部分運動員成功的診療案例，應用在普通人身上也同樣適用。為此，我們精化技術手段，開發設計了一系列小工具，先后在600多例普通患者的身上都取得了良好的診療成果。換句話說，可能每一個人經過這個治療，就都能達到一個非常好的運動狀態。這是以前所沒有的，已經超過了歷史上所有的技術。通過產學研合作，我們把它轉化成一個很好的產品，從而惠及更多人。