系統化護理聯合個性化護理干預在乳腺腫瘤患者住院期間的應用分析

梁娜

摘 ?要：目的 ?分析乳腺腫瘤患者住院期間系統化護理聯合個性化護理干預的應用情況。方法 ?選取2017年6月～2020年6月赤峰市醫院收治的90例乳腺腫瘤患者，依據住院期間護理干預方法分為研究組與對照組，研究組給予系統化護理聯合個性化護理干預，對照組給予常規護理干預，每組45例。統計分析兩組患者的健康知識掌握情況、疼痛程度、生活質量、術后感染情況、護理不良事件發生情況、護理滿意度。結果 ?研究組患者的乳腺腫瘤危險因素、治療方法、圍術期護理、化療注意事項掌握評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。護理干預前兩組患者的VAS評分、健康指數、情感指數、外觀滿意度評分之間的差異無統計學意義（P>0.05），護理干預后研究組患者的VAS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），研究組患者的健康指數、情感指數、外觀滿意度評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者的術后感染率、護理不良事件發生率均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?乳腺腫瘤患者住院期間進行系統化護理聯合個性化護理干預的應用效果較常規護理干預好。

關鍵詞：乳腺腫瘤;住院期間;系統化護理;個性化護理干預;常規護理干預

中圖分類號：R473.73 文獻標識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-4-0066-03

乳腺腫瘤在臨床較為常見，女性是高發人群，通常情況下是良性腫瘤，手術治療是臨床較常采用的治療方法，但術后患者會有疼痛感，進而有情緒變化出現，在一定程度上影響手術效果及術后恢復[1]。因此，醫護人員應該對術后護理工作給予充分重視。為了對住院乳腺腫瘤患者進行更好的護理，從而有效改善患者預后。本研究對乳腺腫瘤患者住院期間進行系統化護理聯合個性化護理干預的應用情況進行了統計分析。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2017年6月～2020年6月赤峰市醫院收治的乳腺腫瘤患者90例，依據住院期間護理干預方法分為研究組與對照組，研究組給予系統化護理聯合個性化護理干預，對照組給予常規護理干預，每組45例。對照組患者中，年齡24～59歲，平均年齡（33.52±5.41）歲。在腫瘤類型方面，單發24例，多發21例;在婚姻狀況方面，已婚43例，未婚2例。研究組患者中，年齡25～60歲，平均年齡（34.24±5.63）歲。在腫瘤類型方面，單發23例，多發22例;在婚姻狀況方面，已婚41例，未婚4例。兩組患者的一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。本研究通過赤峰市醫院醫學倫理委員會批準，患者均簽署知情同意書。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：①均經彩超、病理學檢查確診為乳腺腫瘤;

②均接受手術治療。

排除標準：①有嚴重內科疾病;②缺乏完整的檢查結果。

1.3 ?方法

對照組患者給予常規護理干預，包括進行健康宣教，積極疏導患者不良心理，督促患者嚴格遵醫囑用藥等。

研究組給予系統化護理聯合個性化護理干預，護理內容包括：①系統化護理。心理護理：將乳腺腫瘤的發病機制、手術安全性與重要性、住院期間的注意事項等詳細講述給患者，使患者情緒放松，將由于缺乏充分的疾病健康知識而引發的負面情緒消除掉。臨床護理：強化日常巡視患者的力度，于術后15 min幫助患者壓迫止血，嚴格避免正常血液循環受到不良影響，并對患者胸悶、憋氣等癥狀存在情況進行詢問，督促其在拆線后才能洗澡，不能佩戴有上托效果的文胸，從而有效避免牽拉情況發生。對患者進行指導，使其多進食維生素、蛋白質、熱量高的食物及蔬菜、水果，應嚴格避免進食刺激性、生冷食物。②個性化護理干預。積極開展科學的認知行為干預，對患者進行健康宣教，使其理解乳房體型完整性必然會在切除后遭到破壞，術前保證日常護理精細、陪護周密，幫助患者度過低迷期。積極和患者交流，關愛患者，科學評估患者心理情況，從而提供個性化的心理疏導。對家庭與社會支持進行完善，建立良好的家庭社會支持系統，督促患者家屬對患者進行鼓勵，使其樹立戰勝疾病的信心。將疾病相關知識及注意事項告知患者及其家屬，使其給予患者充分理解和尊重，使患者更好地融入現實生活。

1.4 ?觀察指標

隨訪1個月。觀察指標包括以下幾項：①健康知識掌握情況。包括乳腺腫瘤危險因素、治療方法、圍術期護理、化療注意事項4項，每項滿分為100分，按照總分0～100分表示差～好[2];②疼痛程度。護理前、護理后1周分別采用視覺模擬評分法（VAS），滿分10分，按照總分0～10分，表示無痛～劇痛[3];③生活質量。采用簡易生活質量量表，內容包括健康指數、情感指數、外觀滿意度3項，每項滿分20分，按照總分0～20分表示低～高[4];④術后感染情況;⑤護理不良事件發生情況，包括病床跌落、護欄斷裂、手指夾傷;

⑥護理滿意度。自制護理滿意度調查問卷，滿分為100分，將0～59分、60～79分、80～89分、90～100分分別評定為不滿意、一般、基本滿意、非常滿意。滿意度=（基本滿意+非常滿意）例數/總例數×100%。

1.5 ?統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，行字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者的健康知識掌握情況比較

研究組患者的乳腺腫瘤危險因素、治療方法、圍術期護理、化療注意事項掌握評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者護理干預前后的疼痛程度、生活質量比較

護理干預前兩組患者的VAS評分、健康指數、情感指數、外觀滿意度評分之間的差異均無統計學意義（P>0.05），護理干預后研究組患者的VAS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），健康指數、情感指數、外觀滿意度評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者的術后感染情況、護理不良事件發生情況比較

研究組患者的術后感染率、護理不良事件發生率均顯著低于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 ?兩組患者的護理滿意度比較

研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3 ?討論

乳腺良性腫瘤一般無明顯癥狀，僅能在乳房表面觸摸到光滑、按壓無痛感的結節。女性自檢時，可用手平著撫摸乳房，若發現有結節，應就醫檢查。良性的乳腺腫瘤，手術切除即可;惡性的乳腺腫瘤，則需進一步治療。建議女性患者引起重視，發現問題應該及時到正規醫院進行規范的檢查和治療，避免延誤病情，耽誤治療時機。相關醫學研究表明[5]，在乳腺腫瘤住院患者護理中，系統化護理干預聯合個性化護理措施具有顯著的效果，能夠對患者的負面情緒進行有效改善，提升患者疾病認知度，降低護理不良事件發生風險，提升病房護欄床欄安全性。

本研究結果表明，研究組患者的乳腺腫瘤危險因素、治療方法、圍術期護理、化療注意事項掌握評分均顯著高于對照組。研究組患者護理干預后較護理干預前的VAS評分降低幅度、健康指數、情感指數、外觀滿意度評分升高幅度均顯著高于對照組。護理干預前兩組患者的VAS評分、健康指數、情感指數、外觀滿意度評分之間的差異均不顯著，護理干預后研究組患者的VAS評分顯著低于對照組，健康指數、情感指數、外觀滿意度評分均顯著高于對照組。研究組患者的術后感染率、護理不良事件發生率均顯著低于常規護理組。研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組，和上述研究結果一致。

綜上所述，乳腺腫瘤患者住院期間給予系統化護理聯合個性化護理干預的應用效果較常規護理干預好，值得臨床上普及應用。

參考文獻

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[2]李麗莉，劉葉，徐蕾.思維導圖式指導模式在乳腺癌患者植入上臂靜脈輸液港護理中的應用[J].中國醫科大學學報，2021，50（2）：180-183.

[3]彭翠娥，李贊，毛煌興，等.線上線下康復干預對改善乳腺癌術后乳房重建者上肢功能和體像自評的效果[J].中國護理管理，2020，20（11）： 1637-1642.

[4]王俊蘭.協同護理干預對乳腺癌改良根治術后病人性康復效果和負性情緒的影響[J].護理研究，2020，34（19）：3523-3526.

[5]趙文娟，朱燕梅，李曉玲，等.基于微信平臺的圍手術期干預在乳腺癌全程個案管理中的應用[J].中國普通外科雜志，2020，29（5）：630-634.