PDCA循環在藥房麻精藥品管理中的應用效果觀察

孔祥云

摘要：目的：觀察在藥房麻精藥品管理中PDCA循環的應用效果。方法：藥劑科于2020年06-2021年6月期間檢查該院藥房麻醉藥品和精神藥品的使用情況，2020年06月-2020年12月為PDCA管理前時間段，2021年01月-2021年06月PDCA管理后時間段，對比PDCA循環管理前后的出錯率。結果：PDCA管理前時間段出錯率明顯高于PDCA管理后時間段（P<0.05）。結論：在藥房麻精藥品管理中應用PDCA循環模式可將麻精藥品的管理出錯率降低，應用效果顯著。

關鍵詞：PDCA循環;藥房;麻精藥品管理;效果

臨床常用的特殊藥品之一即麻精藥品，該類藥品雖然可使患者的疼痛感明顯減輕，使其生存質量得以改善，但具有身體、精神依賴性，因此若未妥善管理，可對患者的身體、心理健康均造成一定威脅[1]。本次我院藥劑科于2020年06月-2021年6月期間檢查了藥房麻醉藥品和精神藥品的使用情況，并統計了實施PDCA管理前、管理后的出錯率，旨在觀察藥房麻精藥品管理中應用PDCA循環的實際效果。報告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

2020年06月-2021年6月期間，由我院藥劑科于檢查藥房麻醉藥品和精神藥品的使用情況。依據有無實施PDCA循環管理分為PDCA管理前時間段（2020年06-2021年6月）、PDCA管理后時間段（2021年01-2021年06月）。

1.2方法

PDCA管理前時間段僅按照常規管理方法進行管理。PDCA管理后時間段采取PDCA管理法進行管理，具體為：（1）P階段管理：分析藥房麻精藥品當前的管理情況，找出潛在的風險與問題，結合尋找出的問題，擬定強化培訓、管理制度完善、管理環境優化以及排除相關因素干擾等改進策略。（2）D階段管理：①強化培訓。醫務人員作為麻精藥品的直接責任者，其安全意識、責任意識均可對麻精藥品的管理質量造成直接影響，一些醫務人員受個人思維，缺乏部分藥品存儲知識，未仔細、認真的進行交班工作等因素限制，因此未對麻精藥品進行定期檢查;故需要加強對醫務人員進行培訓，使其能夠了解到麻精藥品使用、保管、儲存等相關要求，不斷的將其風險意識、責任意識以及安全意識提高;②藥品儲存環境優化。將統一的標識張貼于麻精藥品上，并將其放于醒目位置;使用防盜設施以及專用保險箱;③制度完善。定期檢查是否存在更新不完善、不及時的藥品管理制度，并安排專人對執行力度進行檢查;定期為相關科室及藥房發放《麻精藥品基數管理制度》、《特殊藥品使用管理制度及程序》，組織其學習;挑選具有良好的職業道德，較強的法規意識，綜合素質較高的藥學人員專門負責麻精藥品，確保應急替補人員預案、交接班制度均較健全，且可落實;④其他。成立質量監督小組，對麻精藥品的使用、存儲等情況進行定期檢查，嚴肅處理不合規情況;規定書寫麻精處方時必須清晰、規范且完整;對麻精藥品的批號管理進行優化，要求在處方中注明批號;在領取麻精藥品期間，需對批號的一致性以及藥物數量進行仔細的檢查;應用雙鎖雙人管理制度，以保證管理安全;要求藥學人員定期為護士以及臨床醫師進行麻精藥物用量、用法相關講解，同時定期宣傳法律法規及政策相關知識，確保麻精藥品的規范性使用，將相關人員的風險意識提高。（3）C階段管理。對麻精藥品進行定期的檢查，對檢查結果進行匯總，督促并整改發現的問題，與護理部、醫務科交流。（4）A階段管理。由醫務科、藥劑科、質控科一同討論和分析、總結該階段的檢查結果與問題，同時商議改進方案，并將其作為下個循環管理中的核心重點，確保能夠持續的將管理質量改進。

1.3觀察指標

觀察并記錄PDCA管理前后時間段的出錯率。

1.4 統計學分析

實驗數據采用SPSS24.0軟件處理，計數資料以（n，%）表示，采用2檢驗，P<0.05：差異有統計學意義。

2、結果

PDCA管理后時間段的出錯率明顯低于PDCA管理前時間段（P<0.05）。詳見表1：

3、討論

臨床要求醫院藥學部的重點工作之一即規范化的進行麻醉/精一類藥品管理，以避免濫用流失或管理混亂從而對患者的身心健康造成威脅或對社會造成危害[2]。

PDCA循環的管理目的是將管理效益與質量提高，管理方法主要可分為四個階段，即P（計劃）階段、D（實施）階段、C（檢查）階段以及A（處理）階段[3]。本研究中，我院在藥房麻精藥品管理中應用了PDCA循環管理，有效降低了藥品管理的出錯率，證明該項管理措施切實可行，實施效果較好。分析原因，主要是由于該項管理方案能夠充分遵循質量管理活動的客觀規律，通過分析查找問題、制定改進計劃、檢查與反饋，可將管理循環的質量不斷提高，確保各項管理制度能夠落實，避免流程化、形式化管理，同時使各階段工作程序首尾相接、相互促進，以此形成正向的管理循環，進而將管理循環的質量、效率不斷提高，最終達到避免、減少管理差錯的目的[4，5]。

綜上所述，將PDCA循環應用于藥房麻精藥品管理中效果顯著，可行性高，具有臨床推廣與應用價值。

參考文獻

[1]陽巧鳳，畢婷婷，趙晶晶，等.PDCA循環管理對優化住院藥房自動分包機藥品管理的效果觀察[J].國際醫藥衛生導報，2021，27（13）：2047-2049.

[2]梁穎娥，鐘慧，藍曉步，等.基于循證藥學及PDCA循環建立的重點監控藥品合理使用評價模式的應用價值[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（14）：1-3-6.

[3]鄭利光，施祖東，楊建森，等.PDCA循環管理法提高國家組織藥品集中采購中選藥品使用比例的效果評估[J].中國醫院用藥評價與分析，2020，20（07）：867-871.

[4]計文超，許丹華，李晴宇，等.PDCA循環管理方法在我院重點監控藥品管理中的應用及效果評價[J].中國臨床藥學雜志，2020，29（04）：272-277.

[5]鐘洪，吳京，張萬智.失效模式和后果分析以及PDCA持續質量改進在手術室麻醉藥品風險管理中的應用[J].中國合理用藥探索，2020，17（06）：14-19.

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