柴胡疏肝散加味配合心理治療抑郁癥35例

張翠麗 李靜 霍瑞靜 李姣 賈建倫 王力英

摘要：目的：在針對抑郁癥患者進行治療的過程中，探討柴胡舒肝散加味配合心理治療方式的應用價值。方法：選擇2020年12月至2021年11月接診的35例抑郁癥患者為研究對象，對照組患者接受心理治療，觀察組患者在接受心理治療的基礎之上還需要接受柴胡舒肝散加味治療。結果：接受治療之前，在采用漢密爾頓抑郁量表對患者的抑郁程度進行評價的過程中，兩組患者評分結果并不存在顯著的差異，接受治療之后，兩組患者的評分均有所下降，觀察組患者下降幅度更大。結論：在針對抑郁癥患者進行治療的過程中，在常規心理治療方式的基礎之上配合為患者使用柴胡舒肝散加味的治療方式能夠受到更為顯著的治療效果，更好的改善患者的抑郁問題。

關鍵詞：柴胡疏肝散加味;配合;心理;治療;抑郁癥

抑郁癥是臨床上接診概率較高的一類疾病，這種疾病本質上屬于一種情感性精神障礙疾病，患者在發病之后最常見的臨床表現就是情緒抑郁以及心情低落，很多患者在日常生活中都會缺乏快樂感以及興趣，而一些患者還會伴有不同程度的睡眠障礙以及軀體不適問題。以往在針對此類疾病進行治療的過程中，多數情況下采用的都是心理治療的方式，但是所能夠收到的效果往往很難滿足患者的實際需求。為此，我院醫護人員經過研究，嘗試在常規心理治療方法的基礎之上采用柴胡舒肝散加味的方式對患者的病情進行干預，下文報告研究結果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年12月至2021年11月我院接診的35例抑郁癥患者為研究對象，觀察組包含患者20例，其中，女性患者12例，男性患者8例，患者年齡18至70歲，平均年齡（46.8 ± 11.2）歲。對照組包含患者15例，其中，女性患者10例，男性患者5例，患者年齡19至73歲，平均年齡（47.1 ± 12.7）歲。

1.2方法

參與研究的對照組患者接受心理治療，不僅要能夠對患者實施認知治療，患者還需要接受支持性的心理治療，通過會面交談的方式針對相關的知識為患者進行介紹，借助鼓勵、安慰以及解釋的方式使得患者的安全感能夠得以增強，讓患者對于自身所患的疾病能夠有更加深入的了解，并且主動配合醫護人員的治療工作。醫生要能夠對于患者相關癥狀以及疾病的發生原因進行針對性的分析，通過與患者本人以及患者家屬的溝通了解其各方面的情況，有針對性地對患者實施干預，尤其是對于抑郁癥患者面對外界時候所產生的一些信息曲解要能夠有針對性地明確并且予以糾正，使患者的悲觀情緒能夠得到有效緩解[1]。醫生要能夠通過行為以及語言兩種方式為患者提供幫助，使得患者的臨床癥狀能夠得到有效改善，促進患者社會適應能力的提升，患者每周需要接受一次心理治療，單次的心理治療時間為50min。

在對照組患者治療方法的基礎之上，觀察組患者還需要接受柴胡疏肝散加味治療，主藥方為茯苓10g、柴胡12g、白術10g、白芍10g、枳殼10g、郁金12g、干草6g、陳皮6g、香附10g、川穹12g。如果患者自身存在心悸易驚以及失眠等方面的問題，則需要能夠在主藥方中加入遠志10g、生龍母30g、酸棗仁20g。如果患者自身存在惡心納呆的問題，則需要在主要方中加入半夏10g、陳皮15g。如果患者自身存在食滯腹脹以及噯氣頻繁、胸悶不暢等方面的問題，則需要在主藥方中加入神曲10g、旋復花10g、麥芽15g、代赭石15g、佛手10g。如果部分女性患者自身存在月經不調的問題，則需要在主藥方中加入桃仁10g、紅花10g、當歸10g。患者每天用藥1劑，用水煎服，分兩次用藥，早晚各一次，患者需要連續接受45d的治療。

2結果

3討論

采用化學藥物對抑郁癥患者進行治療的過程中，雖然能夠最大限度地保證治療療效的穩定性，但是患者在長期用藥接受治療的情況之下不僅容易出現一系列的副作用，同時身體也非常容易出現耐藥性，而且治療的價格相對昂貴。為了使得上述問題能夠得到有效解決，現階段臨床上也在積極的尋找中醫藥的方法來對抑郁癥患者進行治療[2]。從祖國醫學的角度來進行分析，抑郁癥可以被劃分為郁病的范疇之內，七情所傷是導致患者發病最主要的原因，患者在發病之后常見的表現包括憂愁、郁怒、悲哀以及思慮等。王安道曾經在自己的著作中將郁當作是一種獨立的疾病來進行論述，即人在情志波動以及失其常度的情況之下則會進一步出現氣機郁滯的情況，進而導致部分患者出現肝失疏泄以及脾失運化的問題，如果上述問題無法得到有效的解決，患者則會進一步出現心神失常以及臟腑陰陽氣血失調的情況。我國醫學家張景岳也曾經針對這一疾病提出過自己的論述，并且首次提出了因病而郁以及因郁而病兩方面的概念，認為在郁病的發生以及發展過程中，精神因素所發揮的作用不可忽視。針對上述研究，嘗試采用精神治療的方法結合中藥的治療方法對患者進行治療并且收到了較為顯著的治療效果。在采用柴胡舒肝散對患者進行治療的過程中，藥物的主要作用在于理氣健脾以及疏肝解郁，配合采用精神治療的相關方法能夠使得患者對于自身所患的疾病產生更加深刻的認識，強化患者的治療信心，對患者疾病的好轉和痊愈起到一定的推動作用，有效緩解患者的抑郁狀態，對于保證患者的治療效果有著十分積極的現實意義。

綜上所述，在實際進行抑郁癥疾病治療的過程中，心理治療的方法以及西藥治療的方法最為常用，但是，在長期使用西藥的情況之下患者容易出現耐藥性。而心理療法的療效很難滿足患者的實際需要，在采用心理治療聯合柴胡舒肝散加味的方式對患者進行治療的過程中能夠使得患者的抑郁程度得到較大幅度的緩解，臨床應用價值整體較高。

參考文獻

[1]劉曉節，劉歡樂，衛拂曉，趙思俊，秦雪梅.逍遙類方聯合帕羅西汀治療抑郁癥的Meta分析[J].藥物評價研究，2022，45（01）：132-143.

[2]賈暖，趙佳鋒，錢萬橋，張柳燕，郭順.小建中湯治療抑郁癥作用機制的網絡藥理學研究[J].中國藥業，2022，31（01）： 49-54.

2201501186351