柴胡疏肝散的臨床新用

張翠麗 李靜 霍瑞靜 李姣 賈建倫 王力英

摘要：目的：針對柴胡疏肝散的臨床新用進行探討。方法：選擇2020年12月至2021年11月接診的白發癥患者、宮頸糜爛患者以及甲狀腺病患者各5例為研究對象，參與研究的所有患者均使用柴胡疏肝散進行治療。結果：在采用柴胡疏肝散對白發癥患者、宮頸糜爛患者以及甲狀腺病患者進行治療的過程中，相比于治療之前來說，患者的臨床癥狀評分均有了較大幅度的下降。結論：從柴胡舒肝散臨床新用的角度來進行分析，其在治療白發癥患者、宮頸糜爛患者以及甲狀腺病患者的過程中均有著較為顯著的療效。

關鍵詞：柴胡疏肝散;臨床;新用

柴胡疏肝散最早出自于《景岳全書》，其主要作用在于肝郁血滯引發的寒熱往來以及肋協疼痛，這一方劑對于臨床上多種疾病的治療都有著十分顯著的效果，而伴隨著現代醫學研究的逐漸深入，柴胡疏肝散的治療范圍也在進一步擴大，文章就針對柴胡疏肝散的臨床新用進行了探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年12月至2021年11月接診的白發癥患者、宮頸糜爛患者以及甲狀腺病患者各5例為研究對象，白發癥患者中，男性患者3例，女性患者2例，患者年齡22至48歲，平均年齡（33.6 ±2.7）歲。宮頸糜爛患者中，所有患者均為女性，患者年齡25至55歲，平均年齡（33.9 ± 2.4）歲。甲狀腺病患者中，男性患者2例，女性患者1例，患者年齡25至50歲，平均年齡（34.8 ± 2.6）歲。

1.2方法

在針對白發癥患者進行治療的過程中，使用的藥物為柴胡疏肝散加味的方式，藥方為炙甘草6g、柴胡15g、紅花10g、赤芍12g、桃仁12g、枳殼12g、炮穿山甲9g、川穹12g、陳皮9g、香附10g、何首烏30g、當歸15g、枸杞子20g。患者每天用藥的1劑，藥物用水煎服，藥汁分成2份，患者早晚各用藥1份，患者需要連續用藥40劑。

在針對宮頸糜爛患者進行治療的過程中，采用的為柴胡疏肝散加味的治療方式，主藥方為炙甘草6g、柴胡12g、山藥30g、赤芍10g、女貞子15g、白芍10g、旱蓮草30g、香附12g、川穹9g、陳皮12g、枳殼9g。上述藥物連續使用6劑之后，在藥方中加入太子參15g以及大黃6g，去掉上述藥方中的女貞子以及旱蓮草。連續用藥10劑。患者每天用藥1劑，藥物用水煎服，藥汁分成2份，患者早晚各用藥1份。

在針對甲狀腺病患者即進行治療的過程中，使用的為柴胡疏肝散加減的治療方式，主藥方為生甘草6g、醋柴胡6g、土茯苓15g、炒白芍10g、木蝴蝶3g、陳皮6g、桔梗6g、川穹10g、黃岑10g、夏枯草15g、蒲公英15g、連翹15g、蒲公英15g。每天用藥1劑，水煎服用藥，每天兩次，藥汁分成兩份，溫服，用藥時間為飯后半小時。患者需要連續用藥28劑，治療中結合患者的實際情況進行治療時間的加減。

2結果

3討論

柴胡舒肝散的主要治療作用在于舒肝解郁以及行氣止痛，在針對肝氣淤滯患者進行治療的過程中這種藥物十分常用。臨床上在針對腫瘤疾病、腦卒中疾病以及糖尿病疾病伴發抑郁患者進行治療的過程中能夠受到十分顯著的治療效果。另外，在針對胃部疾病患者進行治療的過程中，柴胡舒肝散藥物也有著十分顯著的治療效果，而且患者在接受治療之后不容易出現復發的情況，能夠使得患者的胃腸平滑肌痙攣問題得到有效緩解，縮短患者胃部排空的時間[1]。尤其是對于肝胃不和型功能性消化不良患者進行治療的過程中有著較為顯著的治療療效。

而伴隨著現代研究的逐漸深入，醫學界對于柴胡舒肝散的臨床價值也有了更加深入的認識，并且對于柴胡舒肝散的應用范圍進行了合理有效地拓展，從醫學理論的角度出發對柴胡舒肝散的療效以及藥效進行了深入探討的基礎之上，在臨床上針對柴胡舒肝散對于不同疾病的治療效果進行了深入以及全面的探索。

從本次研究結果來看，在使用柴胡舒肝散治療白發癥患者的過程中，歷代醫家都認為白發癥的主要發病原因在于體虛，也有部分患者是由于肝郁而引發的白發癥，白發癥主要的病機在于血滯經絡、新血難生、氣滯血瘀以及淤血不去[2]。臨床上在對患者進行治療的過程中要能夠始終堅持標本兼治的基本原則，而通過在柴胡舒肝散的基礎之上加入紅花、桃仁以及穿山甲幾味藥物，則能夠使得藥物的活血散瘀之力進一步增強，加入何首烏、枸杞子以及當歸幾味藥物藥物則能夠收到益腎通絡的治療效果，進而達到有效改善患者病癥的目的，臨床應用價值較高。在使用柴胡舒肝散治療宮頸糜爛患者的過程中，由于患者在發病后最為直接的臨床表現就是腹痛陰癢以及帶下量多，而經過研究，患者的主要病因則在于任脈損傷，而患者主要的病機則在于肝郁血滯。因此，通過使用柴胡舒肝散對患者實施疾病干預，則能夠收到理氣止痛以及舒肝活絡的效果，配合在主藥方中加入旱蓮草、女貞子以及炒山藥幾味藥物，輔以太子參以及大黃，則能夠起到涼血止帶、補益脾腎的目的，同時還具有攻補兼施、以補為主的治療作用，能夠很好地起到活血化瘀、止痛的治療目的，進而達到改善患者病情的效果。在使用柴胡舒肝散治療甲狀腺病患者的過程中，則能夠收到白標本兼治的治療效果，通過柴胡舒肝散的使用達到舒肝解郁的治療目的，能夠使得患者的臨床癥狀得到較大幅度的緩解，臨床應用價值整體較高。

綜上所述，臨床上在使用柴胡舒肝散對患者的疾病進行治療的過程中，這種藥物對于多種疾病的治療都有著十分顯著的治療效果，從本次研究結果來看，白發癥患者、甲狀腺病患者以及宮頸糜爛患者在接受柴胡舒肝散治療的過程中臨床癥狀均有了較大幅度的緩解，說明相關治療方法的臨床應用價值整體較高。

參考文獻

[1]張金付.柴胡疏肝散聯合富馬酸替諾福韋二吡呋酯治療肝郁氣滯型慢性乙型肝炎臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2021，19（24）：121-123.

[2]沈琳，何曉瑾.柴胡疏肝散臨床新用三則[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（16）：152-153+155.

2008501186293