健康教育用于老年高血壓護理中的效果觀察

孔亞虹 王艷

摘要：目的 ?探究對老年高血壓患者行健康教育臨床價值。方法 ?86例老年高血壓患者，隨機分為A、B組，分別行常規(guī)護理、常規(guī)護理+健康教育，行組間差異性分析。結果 ?B組疾病知識掌握度及護理依從性均較A組高（P<0.05）。結論 ?對老年高血壓患者常規(guī)護理中，行健康教育，可提升其疾病知識掌握度及護理依從性，效果理想。

關鍵詞： 老年高血壓;健康教育;護理依從性

高血壓屬慢性疾病，多發(fā)生與老年人群，需經藥物治療、飲食及運動干預，以保持血壓水平穩(wěn)定。但受老年高血壓患者疾病知識認知程度低、記憶能力差、固有生活習慣改變困難、運動量下降等因素影響，護理依從性較低、影響水壓水平控制，需加強護理干預[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對該病常規(guī)護理中，結合患者特點開展健康教育，可提升其護理依從性、保證其血壓水平穩(wěn)定。為此，本次研究選86例老年高血壓患者，將其隨機分組，評價健康教育對其影響，并分析組間差異性。

1.資料與方法

1.1一般資料

86例老年高血壓患者，隨機分為A、B組。均符合高血壓診斷標準[2];年齡≥60歲;患者均選于2019年1月至12月;排除繼發(fā)性高血壓、精神異常難以溝通、重要臟器嚴重功能障礙者;組間資料相近，見表1。

1.2方法

A組（常規(guī)護理）：監(jiān)測血壓、指導用藥等常規(guī)護理，隨訪指導用藥并了解患者血壓控制情況，開展口頭健康教育。

B組（常規(guī)護理+健康教育）：①制定計劃：了解患者基礎資料，包括學歷水平、生活習慣、社會角色、理解能力等，制定個性化健康教育計劃，內容包括高血壓成因、高血壓對心血管及器官組織損傷、藥物治療機制、飲食及運動對血壓水平影響、血壓自我監(jiān)測方法等，將其依據(jù)時長分組，保證每次健康教育用時在10～20min，避免一次性講解過多影響患者記憶能力;②教育方式：主要教育方式包括開設高血壓疾病知識大講堂、小團隊健康教育答疑、一對一講解、同伴教育等，并在講解中借用多媒體設備、護士親身示范開展健康教育，以提升患者形象記憶能力;③健康教育評價：健康教育完成后，總結健康教育內容，并在下次講解時進行內容回顧，回顧方式以患者主訴為主，護士予以糾正或補充，以幫助患者行健康教育內容回憶，提升其自我理解能力及相關知識記憶能力;患者出院后，定期隨訪，了解其日常護理技能，解答患者疑問，指導健康生活方式，以穩(wěn)定患者出院后護理依從性、穩(wěn)定患者血壓水平。

兩組均隨訪2個月。

1.3觀察指標

（1）比較組間護理后高血壓疾病知識掌握度，包括成因、危害、藥物作用、良好生活習慣作用，總分10分，分數(shù)高表示知識掌握度高;（2）比較組間護理依從性，包括血壓自我監(jiān)測、飲食、運動、用藥，每項10分，分數(shù)高表示依從性好。

1.4統(tǒng)計學方法

（Χ（—）±s）表示護理依從性評分等計量資料，（%）表示合并癥占比等計數(shù)資料，t、2檢驗;P<0.05提示比較有統(tǒng)計學意義。SPSS24.0為計算軟件。

2.結果

B組疾病知識掌握度評分、護理依從性均較A組高，見表2。

3.討論

高血壓長期維持治療、控制，為保證生命體征穩(wěn)定、降低心血管疾病發(fā)生風險重要環(huán)節(jié)。但老年患者多伴合并癥較多等特點，多種疾病長期用藥可增加其應激情緒，影響治療依從性;同時因其記憶能力下降、新陳代謝速度減緩等因素影響，使其長期保持理想控制血壓狀態(tài)難度較大，需加強健康教育[3-4]。

本次研究中，改變既往口頭健康教育方式，將其方式結合患者實際需求進行多種模式轉變、控制單次健康教育時長，以保證每次健康教育內容可被患者基本理解及掌握;在下次健康教育開展前對之前健康教育內容回顧，可提升患者對疾病自我認知能力，對加深對健康教育內容記憶水平、提升疾病治療重視程度具積極意義。本次研究中對B組行健康教育，結果發(fā)現(xiàn)，B組疾病知識掌握度及護理依從性評分水平均較A組高，考慮原因為，制定個性化健康教育，可更好與患者實際需求相契合;同時利用多種健康教育方式，可提升患者對健康知識形象記憶能力及實際理解能力;并在健康教育中，注重教育內容評價，以幫助患者串聯(lián)疾病知識，避免內容過多出現(xiàn)知識混亂、遺忘，同時開展隨訪健康教育，以維持其出院后疾病知識理解能力，幫助其將教育內容與日常生活更好融合，達到提升長期護理依從性。

綜上，對老年高血壓患者常規(guī)護理中，開展健康教育，可提升患者疾病知識掌握度及護理依從性，效果理想。

參考文獻

[1]黨建輝， 黃琴， 林小玲，等. 動機性訪談對高齡高血壓患者自我管理能力及血壓控制效果的影響[J]. 廣東醫(yī)學， 2018， 39（14）：2240-2244.

[2]《中國高血壓防治指南》修訂委員會. 中國高血壓防治指南2018年修訂版[J]. 心腦血管病防治， 2019， 19（01）：6-49.

[3]胡建功， 何朝， 趙瑩穎，等. 健康教育在社區(qū)高血壓管理中的效果評價[J]. 中國慢性病預防與控制， 2018， 26（4）：307-310.

[4]葉菊花. 健康教育用于老年高血壓住院患者護理中的效果[J]. 中國醫(yī)藥科學， 2019，14（20）：147-148.