急診重癥監(jiān)護室ICU綜合征患者中集束化護理模式的應用價值

黃沛君

摘要：目的：探究急診危重癥監(jiān)護室ICU綜合征患者接受集束化護理模式的應用價值。方法：2020.9-2021.8，擇取114例急診重癥監(jiān)護室ICU綜合征患者開展研究，分為計劃組（集束化護理）和參比組（普通護理），對比護理效果。結(jié)果：計劃組急診危重癥監(jiān)護室住院時間短于參比組，（P<0.05）;計劃組護理服務認可度高于參比組，（P<0.05）。結(jié)論：急診重癥監(jiān)護室ICU綜合征患者接受集束化護理，可有效提高護理質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急診重癥監(jiān)護室;ICU綜合征患者;集束化護理模式

急診危重癥監(jiān)護室收治的患者病情危重，患者生命體征變化較大，嚴密監(jiān)測生命指標的同時還需要加強對護理質(zhì)量的管理，保障患者高質(zhì)量護理服務需求[1]。常規(guī)護理模式中，ICU綜合征患者護理效果相對較差，與護理模式不科學有關(guān)，為改善護理模式的科學性和有效性，需要及時應用新型護理模式。基于此本文探究集束化護理模式在急診重癥監(jiān)護室ICU綜合征患者中的應用效果，見下文：

1.資料和方法

1.1一般資料

計劃組：男29例，女28例，平均年齡為（49.65±10.72）歲;參比組：男31例，女27例，平均年齡為（49.26±10.59）歲。兩組一般資料差異小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參比組應用護理模式，延續(xù)以往的護理工作措施開展護理工作，當觀察到患者病情有較大起伏，立即通知主管醫(yī)師進行診治。

計劃組應用集束化護理模式：1）成立團隊：具有一年以上急診危重癥監(jiān)護室患者護理經(jīng)驗護理人員入選，護士長領(lǐng)導成員完成團隊內(nèi)研究工作，監(jiān)督工作由科室指派人員完成。2）開展集束化護理工作。基礎(chǔ)護理中：護理人員需要在原本的基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容之上，進行基礎(chǔ)護理措施改進，提高患者在重癥監(jiān)護室的身心舒適度，為患者擦浴時，為避免引流管受到影響，可對患者貼身穿著的衣物進行改良，衣物從前至后穿著，在衣物上挖去小孔，讓引流管從衣物小孔中穿過，而是不讓衣物大面積覆蓋住引流管，可避免衣物遮蓋引流管，更好地觀察引流管引流情況，同時改良衣物也可保護患者隱私。對于嚴重腹瀉的患者，使用改良氣囊氣管導管放置于肛門內(nèi)，避免使用成人尿布。需要仔細檢查患者約束帶，避免約束過緊影響到身體血液流通。舒適護理：重癥監(jiān)護室的治療設(shè)備較多，其運行聲音對于患者睡眠質(zhì)量有一定影響，護理人員需要幫助患者調(diào)節(jié)生物鐘，保障睡眠質(zhì)量用以提升身體機能。可將病床之間用窗簾隔開，對于需要接受搶救的患者，需要注重隔離，避免搶救對其他患者留下消極心理影響。對于接受身體護理的患者也需要使用窗簾隔離，避免患者由于暴露身體導致其自尊心受挫，出現(xiàn)抑郁焦慮等負面情緒。心理護理：護理人員可針對患者進入重癥監(jiān)護室之后的情緒變化，判斷患者存在的情感需求，例如存在患者非常思念親人以及朋友的情況，護理人員可協(xié)助患者進行視頻通話，讓患者獲得親情支持。了解到患者惶恐不安的情緒之后，護理人員也需要及時進行疏導，對于害怕以后再也不能見到親人的患者，護理人員需要耐心勸導，安慰患者，積極幫助患者與家人溝通，讓患者卸下心理重擔安心接受急診危重癥監(jiān)護室治療。

1.3觀察指標

（1）記錄急診危重癥監(jiān)護室住院時間[2];（2）調(diào)查患者護理服務認可度，匿名調(diào)查，護理服務認可度為非常認可率加上基本認可率[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS24.0分析數(shù)據(jù)，P低于0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1ICU住院時間

表1，計劃組ICU住院時間低于參比組，（P<0.05）。

2.2護理服務認可度

表2，計劃組護理服務認可度更高（P<0.05）。

3.討論

集束化護理模式最早應用于美國臨床醫(yī)學當中，該種護理模式的應用宗旨在于改善患者的臨床醫(yī)療護理結(jié)局。急診重癥監(jiān)護室ICU綜合征患者存在較高的護理風險，集束化護理理念的應用，可制定安全有效的護理措施，集合安全有效的護理措施開展臨床護理工作，可極大程度上提高護理質(zhì)量，保障患者安全。本文中觀察到應用集束化護理模式后，患者急診危重癥監(jiān)護室住院治療時間縮短，與護理效果改善有關(guān)。同時患者對于集束化護理模式給出的護理服務認可度高達96.49%，充分說明患者內(nèi)心對于該種新型護理模式的滿意度較高。為保障研究數(shù)據(jù)質(zhì)量，調(diào)查患者護理服務認可度時，采取匿名方式，通過匿名調(diào)查可讓患者減少評價護理服務模式時的顧慮，讓其按照個人心目當中的真實意愿作答，因此最終獲得的研究數(shù)據(jù)真實性高。為了解患者對于新型護理模式的改進意見，可設(shè)置意見箱，為患者提供一個建議平臺。收集匯總患者意見之后，可對集束化護理模式進行改進，充分滿足ICU綜合征患者的護理需求。臨床上開展集束化護理模式，通過設(shè)置流程化的護理工作內(nèi)容，可極大程度上減輕護理人員的工作負荷，護理人員可按照預設(shè)路徑完成護理工作，需要注意，護理人員需要運用臨床思維，針對個體對每項護理內(nèi)容作出一定改進。

綜上所述，集束化護理模式應用于急診重癥監(jiān)護室ICU綜合征患者當中，可有效縮短患者ICU住院時間，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]陳巧靈，馬燕蘭，唐家廣，周體，李侗侗.集束化護理對預防脊柱骨折患者圍手術(shù)期導尿管相關(guān)泌尿系感染的效果研究[J].中國實用護理雜志，2021，37（34）：2673-2679.

[2]杜娟，余靜，王琳.集束化護理在危重癥患者血管活性藥物使用管理中的應用觀察[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（11）：1829 -1830.

[3]杜雪萍，陳嬋玲，陳燕珣，鄭庭凱，張映清.降低老年住院患者留置尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率的集束化護理實踐[J].護理學報，2021，28（18）：12-16.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2021.18.012.