微量米索前列醇在足月胎膜早破及過期妊娠中的臨床效果

毛曉玲

摘要：目的：探討分析足月胎膜早破及過期妊娠中應用微量米索前列醇的臨床效果。方法：選取2021年1月～2021年12月期間我院婦產科收治的28例足月胎膜早破及過期妊娠孕婦，將其隨機分為2組，給予對照組縮宮素治療，給予研究組微量米索前列醇治療，觀察兩組產程指標和引產結果，并分析數據。結果 與對照組相比，研究組宮縮時間、宮縮至分娩用時、總產程時間均更短（P<0.05），引產結果更佳（P<0.05）。結論 將微量米索前列醇應用于足月胎膜早破及過期妊娠的治療中效果顯著，可有效改善產程指標和引產結果。

關鍵詞：足月胎膜早破;過期妊娠;微量米索前列醇;縮宮素;產程指標;引產結果

足月胎膜早破和過期妊娠是女性妊娠期極為常見的兩種并發癥，第一種并發癥是指臨產前胎膜發生自然破裂的一種并發癥，第二種并發癥是指孕婦妊娠至42周甚至超過42周，這兩種并發癥胎兒圍產病率、死亡率均較高，是導致孕產婦和圍生兒死亡的常見原因之一，嚴重威脅母兒生命安全，需采取積極治療[1]。以往在這兩種并發癥的治療中多采用縮宮素，但該藥物療效欠佳，需選擇其他治療方式。近年來臨床實踐發現，微量米索前列醇在這兩種并發癥的治療中效果顯著，可有效改善引產結局。本研究即分析探討了微量米索前列醇在足月胎膜早破及過期妊娠中的臨床效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月～2021年12月期間我院婦產科收治的28例足月胎膜早破及過期妊娠孕婦，將其隨機分為2組，主要為對照組（14例，年齡20～35歲，平均年齡27.82±6.23歲，足月胎膜早破8例，過期妊娠6例）和研究組（14例，年齡20～36歲，平均年齡27.74±6.29歲，足月胎膜早破9例，過期妊娠5例）。兩組一般資料無差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

給予對照組縮宮素治療，將縮宮素2.5IU與500 mL 0.5%的葡萄糖溶液混合后靜滴，滴注速度8滴/min，后根據患者情況對滴速進行調整，直至宮縮良好，總劑量<30U/min，該藥國藥準字為H31020850，由上海禾豐制藥有限公司生產;給予研究組微量米索前列醇治療，將米索前列醇28μg置入孕婦的陰道后穹隆處，告知孕婦臥床休息，至少40min，每隔1h對胎心進行監測，記錄胎心率，并密切監測孕婦宮縮情況。

1.3觀察指標

觀察兩組產程指標和引產結果，并分析數據。產程指標主要觀察宮縮時間、宮縮至分娩用時、總產程時間，引產結果觀察引產成功、羊水污染、胎兒窘迫等引產結果。

1.4統計學方法

使用SPSS22.0統計學軟件對數據進行分析，采用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05表示數據有差異。

2結果

2.1兩組產程指標對比

與對照組相比，研究組宮縮時間、宮縮至分娩用時、總產程時間均更短（P<0.05）。詳見表1：

2.2兩組引產結果對比

與對照組相比，研究組引產結果更佳（P<0.05）。詳見表2：

3討論

足月胎膜早破和過期妊娠在臨床中極為常見，是孕婦妊娠期常見的并發癥，前者常見病因有宮頸內口松弛、感染、胎膜發育不良、羊膜腔壓力升高、創傷等，過期妊娠發生率約為5%～12%，是指妊娠達到或>42周，其病因尚未完全明確，這兩種并發癥均可增加分娩風險，并可誘發產褥感染、宮內感染、羊水污染、胎兒窘迫等嚴重并發癥，甚至可導致胎兒死亡，嚴重威脅母兒生命安全，需采取早期積極治療[2]。縮宮素是現臨床上治療這兩種并發癥的常用藥物，該藥使用可迅速作用于孕婦子宮，對子宮收縮發揮良好的刺激作用，但該藥的作用維持時間相對較短，且該藥對于孕婦子宮下段平滑肌的收縮作用較弱，同時在促子宮成熟方面效果欠佳，需選擇一種更為有效的治療藥物[3]。

米索前列醇是臨床上常見的一種前列腺素E1衍生物，該藥的化學穩定性極強，可迅速加強宮頸膠原纖維 裂解，并促進蛋白酶釋放，該藥可有效軟化宮頸，且軟化作用較強，可促使宮頸彈性得到有效提升，并可增強其順應性，使其擴張更加容易，并可有效增強子宮張力，升高宮內壓[4]。米索前列醇不僅可發揮良好的促進子宮收縮作用，還可促宮頸成熟，且該藥使用簡單，不良反應少，具備更高的安全性，更易被孕婦接受。將米索前列醇應用于這兩種并發癥的治療中可促使產程時間有效縮短，改善引產結果，保障母嬰生命安全。本研究結果也顯示，與對照組相比，研究組宮縮時間、宮縮至分娩用時、總產程時間均更短（P<0.05），引產結果更佳（P<0.05），可見本研究應用的治療方案是顯著有效的。

綜上所述，將微量米索前列醇應用于足月胎膜早破及過期妊娠的治療中效果顯著，可有效改善產程指標和引產結果。

參考文獻

[1]張茹. 微量米索前列醇在足月胎膜早破及過期妊娠患者中的應用效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018， 11（36）：3.

[2]何雅婷. 微量米索前列醇在足月胎膜早破及過期妊娠中的療效分析[J]. 中國現代藥物應用， 2019， 13（11）：2.

[3]胡衛. 淺析微量米索前列醇在足月胎膜早破及過期妊娠中的臨床療效[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2018， 5（22）：37+41.

[4]楊興旺. 微量米索前列醇在足月胎膜早破及延期妊娠中的臨床應用[J]. 基層醫學論壇，2018，22（29）：4121-4122.