硬核白內障運用冷超聲乳化白內障吸除手術治療的療效分析

李群年

摘要：目的： 冷超聲乳化白內障吸除手術治療硬核白內障患者的效果。方法：研究對象為隨機選擇的80例硬核白內障患者，根據治療方案的不同將患者分為觀察組和對照組，分別實施小切口白內障摘除術和冷超聲乳化白內障吸除術，對比分析兩組患者的相關評價指標。結果：觀察組患者的相關指標存在一定優越性，顯著優于對照組患者，（P<0.05）。結論：硬核白內障患者采用冷超聲乳化白內障吸除手術成效顯著，不但能夠使患者的臨床癥狀得以改善，還有利于提高患者的視力水平，建議臨床在對硬核白內障患者實施治療時采用該治療方案。

關鍵詞：硬核白內障;冷超聲乳化白內障吸除手術;療效

在臨床上白內障患者較為常見，該病屬于視覺障礙性疾病的一種。老年群體是該病的好發人群，老年人一旦患該病，其視力水平會大幅度下降[1]。現階段，臨床在治療白內障患者方面經常采用冷超聲乳化技術，但是因為該治療技術存在間歇冷卻周期，為了對冷超聲乳化白內障吸除術治療硬核白內障的效果進行深入的探討，本文對硬核白內障患者采用不同的治療方案，具體報告如下。

1材料與方法

1.1一般資料

患者一般資料（表1）。

1.2方法

對照組：實施小切口白內障摘除術和人工晶體植入術，即采用2%的利多卡因麻醉處理患者的球后神經，切口位置為上方角膜緣結膜，剪開球結膜后止血采用灼燒的方式，在角膜緣后作鞏膜隧道切口，沿著前板層進行剖切，直到透明角膜緣內，采用三角刀進行穿刺，直至前房，并注入黏彈劑。之后利用輔助切口進行環形撕囊，晶體核松動后將鞏膜隧道口進行適當的擴大，在前房內旋入晶狀體核，采用圈套器將晶體狀核取出，將殘余的皮質清除干凈，并將黏彈劑再次注入進去，在囊袋中將人工晶狀體植入進去，切口縫合，復原結膜[2]。

觀察組：實施冷超聲乳化白內障切除和人工晶體植入術，即采用鹽酸奧布卡因滴眼液表面麻醉處理患者的眼球表面，之后利用日本尼德克CV～7000超聲乳化玻璃體切割一體機實施手術治療，切口位置為常規11點區域透明角膜，將玻璃酸鈉黏彈劑注入到前房，同樣采取環形撕囊的方式，水分離、分層分硬核，對儀器參數進行適當調整，調整為間歇微脈沖。沿著水平方向利用乳化針頭進行劈核，實施超聲乳化，吸出晶體核和皮質混合物，將黏彈劑注入到前房，在囊袋內將折疊型人工晶體植入進去。晶體植入鉤對人工晶體位置進行調整，保持光學區在中間位置，抽出黏彈劑，切口水密處理。并將布妥布霉素地塞米松眼膏涂抹在結膜囊上[3]。

1.3觀察指標

對比兩組患者的相關指標。

1.4統計學分析

用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析，用t、 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1手術相關指標比較

2.2視力恢復情況比較

3討論

臨床治療白內障采用超聲乳化白內障技術給更多的白內障患者帶來福音，超聲乳化頭材質為軟性硅膠或鈦金屬乳化頭，功能多樣。手術過程中借助超聲波將已經變性的晶狀體核和皮質粉碎成乳化液，吸出乳化液之后植入人工晶體，臨床療效顯著。該治療技術的優點是較小的手術切口和術后較快的恢復速度，也正是該手術具有上述優勢被廣泛應用在臨床白內障治療中。然而在長期實踐應用中發現，超聲乳化期間會累積熱能，進而損傷眼內組織，特別是比較脆弱的角膜等組織。而冷超聲乳化技術屬于一種新型治療白內障的手段，該技術利用超聲間歇周期有效控制能量釋放，使手術過程中的冷卻時間得以延長，組織熱損傷自然而然得以減少。另外，間歇周期利用負壓碎片跟隨性較好，超聲效能得以充分的維持。應用該治療技術能夠使能量利用率得以顯著提高，相比于常規手術療法，該手術采用的乳化針頭不會積累熱量，不會出現灼傷切口和眼內組織的情況，患者的術后恢復和眼部健康得以有效的保障[4]。

針對Ⅳ級和Ⅴ級的硬核白內障患者采用冷超聲乳化白內障吸除術治療，能夠使常規手術中較高能量的情況得以有效規避，損傷角膜內皮的情況有效減少，而且手術切口也較小，顯著縮小患者眼部瘢痕范圍，術后患者發生散光的可能性顯著較少，正是因為減少對患者角膜的損傷，患者術后發生并發癥的風險相應減少。在本次研究中，實施冷超聲乳化白內障吸除術治療的觀察組患者手術相關指標顯著優于對照組患者，而且術后觀察組患者的視力恢復情況優于對照組患者，（P<0.05）。通過上述多項數據表明硬核白內障患者采用冷超聲乳化白內障吸除術治療效果可觀。

4結論

總而言之，硬核白內障患者采用冷超聲乳化白內障吸除術治療成效顯著，尤其是在臨床癥狀改善和提高視力水平等方面效果更加明顯，患者的接受度較高。

參考文獻

[1]薛馨槐，高陽.冷超聲乳化白內障吸除手術應用于硬核白內障治療中效果分析[J].中國實用醫藥，2021，16（25）：3.

[2]陳宗盛，張濤.小切口非超聲乳化白內障手術治療硬核白內障的效果[J].健康之友2021年16期，138-139頁，2021.

[3]王紅波.硬核白內障運用冷超聲乳化白內障吸除手術治療的療效分析[J].中國實用醫藥，2021，16（31）：3.

[4]陳海燕，徐文靜，解正高.超聲乳化白內障吸除術治療高齡白內障的臨床效果[J].中外醫療2021年40卷27期，52-55頁，2021.