醫(yī)院項(xiàng)目全過(guò)程工程咨詢管理實(shí)踐探討

聶洪泉

上海建科工程咨詢有限公司，中國(guó)·上海 200032

1 引言

全過(guò)程工程咨詢?cè)陂_(kāi)展的過(guò)程中具有獨(dú)立性的特征，全過(guò)程工程咨詢體系中，主要會(huì)通過(guò)對(duì)于現(xiàn)代通信技術(shù)的應(yīng)用，從而獲取工程開(kāi)展過(guò)程中的相關(guān)建設(shè)參數(shù)，并且根據(jù)已經(jīng)獲得的數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)，從而創(chuàng)建信息化的共享溝通管理平臺(tái)。通過(guò)這種信息化的工程平臺(tái)管理建設(shè)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)工程有關(guān)流程的持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)督，不斷完善工程咨詢的體系。因此，在工程咨詢管理體系中，必須要切實(shí)的提升數(shù)據(jù)收集以及后期數(shù)據(jù)組織方面的能力，保障工程咨詢的管理水平，才能夠向工程開(kāi)展的不同環(huán)節(jié)提供更加專業(yè)性的服務(wù)。而在醫(yī)院項(xiàng)目開(kāi)展的過(guò)程中，涉及到的項(xiàng)目工程規(guī)模較大，對(duì)于醫(yī)院項(xiàng)目全過(guò)程工程咨詢管理服務(wù)的重點(diǎn)就在于該工程項(xiàng)目成本方面的節(jié)約以及安全質(zhì)量方面。

2 全過(guò)程工程咨詢管理的組織模式

2.1 聯(lián)合體全過(guò)程工程咨詢管理模式

聯(lián)合體全過(guò)程工程咨詢管理模式主要是指通過(guò)團(tuán)隊(duì)之間的聯(lián)合管理來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)于項(xiàng)目的咨詢管理目標(biāo)。該工程的整個(gè)承包建設(shè)企業(yè)可以將具備不同專業(yè)特點(diǎn)以及業(yè)務(wù)強(qiáng)項(xiàng)的管理企業(yè)相互聯(lián)合起來(lái)，從而組織起聯(lián)動(dòng)式的管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行對(duì)醫(yī)院全過(guò)程工程咨詢的管理工作。全過(guò)程工程咨詢組織模式更加鼓勵(lì)監(jiān)理和設(shè)計(jì)等咨詢單位對(duì)自身服務(wù)領(lǐng)域的拓展。當(dāng)前，全過(guò)程工程咨詢服務(wù)主要包括了前期工程的設(shè)計(jì)規(guī)劃、對(duì)工程開(kāi)展區(qū)域的地質(zhì)勘查工作、招標(biāo)代理工作、工程造價(jià)咨詢工作、工程施工過(guò)程中的監(jiān)理以及項(xiàng)目管理工作[1]。除此之外，還包含了BIM 咨詢管理以及其他咨詢服務(wù)內(nèi)容。

2.2 合作體全過(guò)程工程咨詢管理模式

合作體全過(guò)程工程咨詢管理模式（見(jiàn)圖1）主要是由不同參與建設(shè)的企業(yè)采取相互合作的模式，對(duì)于醫(yī)院工程項(xiàng)目進(jìn)行管理工作。合作體全過(guò)程工程咨詢管理模式中的合作體其實(shí)是由多家企業(yè)共同構(gòu)成的，這些企業(yè)中包括了該工程建設(shè)過(guò)程中的監(jiān)理企業(yè)、設(shè)計(jì)企業(yè)、造價(jià)咨詢企業(yè)以及對(duì)于該工程的項(xiàng)目監(jiān)管企業(yè)等等，然后由這些參與建設(shè)的企業(yè)共同簽署管理合同。合作體全過(guò)程工程咨詢管理模式與聯(lián)合體全過(guò)程工程管理咨詢模式最大的區(qū)別在于，合作體全過(guò)程工程咨詢管理模式是咨詢單位實(shí)施部分組合的一種咨詢服務(wù)模式。

圖1 合作體全過(guò)程工程咨詢管理模式

2.3 單一體全過(guò)程工程咨詢管理模式

單一體全過(guò)程工程咨詢管理模式（見(jiàn)圖2）主要是由該工程建設(shè)企業(yè)委托咨詢公司進(jìn)行業(yè)務(wù)委托工作，而咨詢企業(yè)進(jìn)行工程咨詢的過(guò)程中，必須要確保該咨詢企業(yè)在同行業(yè)中具備相應(yīng)的資質(zhì)水平，并且專業(yè)素質(zhì)以及相應(yīng)的服務(wù)能力較強(qiáng)，盡可能的選擇具有相關(guān)工程建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的咨詢企業(yè)，由該咨詢企業(yè)負(fù)責(zé)向委托建設(shè)企業(yè)提供全方位的工程建設(shè)咨詢管理內(nèi)容，協(xié)助建設(shè)企業(yè)肩負(fù)起整個(gè)工程開(kāi)展過(guò)程中管理方面的專業(yè)意見(jiàn)指導(dǎo)，從而推動(dòng)建設(shè)工程實(shí)現(xiàn)建設(shè)目標(biāo)。單一體全過(guò)程工程咨詢管理方式，在與建設(shè)企業(yè)簽訂管理合同的過(guò)程中，要求該工程項(xiàng)目的業(yè)主與咨詢企業(yè)對(duì)合同進(jìn)行共同簽署，并且承包施工的企業(yè)也應(yīng)該與該工程的業(yè)主方承包建設(shè)企業(yè)簽署雙方合同[2]，這也就意味著，在合同簽署的內(nèi)容中，咨詢企業(yè)與該工程的承包建設(shè)企業(yè)之間相互獨(dú)立，二者之間并沒(méi)有相應(yīng)的利益關(guān)系牽涉。

3 醫(yī)院項(xiàng)目全過(guò)程工程咨詢管理質(zhì)量提升的優(yōu)化方案

3.1 注重做好對(duì)招投標(biāo)階段的監(jiān)督管理工作

醫(yī)院工程項(xiàng)目本身具有項(xiàng)目規(guī)模較大，參與建設(shè)部門眾多等特征，在建設(shè)過(guò)程中不同醫(yī)療專項(xiàng)的工程建設(shè)也存在巨大的差異性。為了達(dá)到醫(yī)院項(xiàng)目全過(guò)程咨詢管理的目標(biāo)，必須要做好項(xiàng)目前期招投標(biāo)階段的監(jiān)督管理工作，尤其是要注重做好項(xiàng)目招投標(biāo)階段的前期準(zhǔn)備工作，采用相對(duì)科學(xué)的方式，對(duì)于參與建設(shè)企業(yè)的業(yè)務(wù)水平以及專業(yè)能力進(jìn)行評(píng)估，并且審核該企業(yè)的資質(zhì)以及信譽(yù)度，通過(guò)做好市場(chǎng)背調(diào)，從而在招投標(biāo)企業(yè)中選擇出最優(yōu)的施工單位。

3.2 切實(shí)的提升合同簽署以及管理的水平

在簽署合同的階段，需要做好對(duì)合同內(nèi)容的組織規(guī)劃工作，同時(shí)還應(yīng)該做好對(duì)于不同合同簽訂方之間的協(xié)調(diào)工作，尤其是對(duì)于合同內(nèi)容中細(xì)節(jié)內(nèi)容的編制，注重對(duì)合同細(xì)化內(nèi)容的策劃、簽署以及后期的風(fēng)險(xiǎn)控制問(wèn)題內(nèi)容的編制，在合同簽訂之后，還應(yīng)該確保參與建設(shè)的不同建設(shè)方嚴(yán)格地按照合同內(nèi)容進(jìn)行工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)合同履行工作的動(dòng)態(tài)管理。在合同簽署過(guò)程中，堅(jiān)持對(duì)于合同的嚴(yán)格審查，在審查過(guò)程中，要注意查看經(jīng)濟(jì)簽訂的相關(guān)條件、細(xì)節(jié)化內(nèi)容以及條款期限是否符合國(guó)家對(duì)于醫(yī)院工程項(xiàng)目所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求，并且注重檢查合同的簽署是否具備完善的手續(xù)。確保在合同簽署咨詢管理階段中，對(duì)于合同簽署內(nèi)容的細(xì)致劃分以及專業(yè)性判斷。

3.3 提升成本管控的質(zhì)量水平

然后對(duì)項(xiàng)目全過(guò)程進(jìn)行全方位的成本管控工作，就必須要從前期的策劃階段到最終的驗(yàn)收交付階段，實(shí)現(xiàn)對(duì)不同環(huán)節(jié)成本造價(jià)的合理控制。在前期規(guī)劃階段中注重推動(dòng)設(shè)計(jì)過(guò)程的三級(jí)流程開(kāi)展，能夠按照不同醫(yī)療專項(xiàng)的實(shí)際建設(shè)需求開(kāi)展建設(shè)工作，在規(guī)劃階段中注重醫(yī)療專項(xiàng)人員的介入，實(shí)現(xiàn)施工全過(guò)程中各專業(yè)之間的協(xié)調(diào)配合。尤其是在工程進(jìn)入到不同的施工階段，是必須要注重成本造價(jià)的變動(dòng)問(wèn)題，針對(duì)由于工程計(jì)劃變更或工期拖延等問(wèn)題而出現(xiàn)的成本造價(jià)變動(dòng)問(wèn)題，還應(yīng)該采取相應(yīng)的報(bào)備以及控制措施。為了能夠順利推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)，不同環(huán)節(jié)的成本控制，程序咨詢管理企業(yè)還應(yīng)該結(jié)合工程開(kāi)展的實(shí)際狀況，構(gòu)建科學(xué)的造價(jià)管理體系，從而確保工程內(nèi)部具備良性的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)的提升該工程開(kāi)展過(guò)程中的成本控制水平。

3.4 注重工程咨詢的規(guī)劃管理

建設(shè)企業(yè)在工程開(kāi)展過(guò)程中的設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)、工程施工過(guò)程中的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督管理環(huán)節(jié)是整個(gè)管理工作中的關(guān)鍵內(nèi)容。而醫(yī)院全過(guò)程工程咨詢項(xiàng)目中，咨詢管理企業(yè)應(yīng)該對(duì)管理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容引起足夠的重視，尤其是針對(duì)前期的設(shè)計(jì)規(guī)劃管理工作，還應(yīng)該通過(guò)開(kāi)展多項(xiàng)審批制度以及例會(huì)模式，定期組織參與建設(shè)的相關(guān)企業(yè)舉辦共同會(huì)議，并且在會(huì)議工作中注重工程設(shè)計(jì)，不同部門之間的協(xié)調(diào)工作，切實(shí)的保障工程進(jìn)度。

除此之外，通過(guò)召開(kāi)論證大會(huì)的方式，還可以對(duì)工程施工過(guò)程中涉及的技術(shù)內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步的探討和論證。在全過(guò)程工程咨詢管理工程中，需要對(duì)施工過(guò)程中采用的工藝以及相關(guān)技術(shù)文件進(jìn)行多次審核。尤其是針對(duì)醫(yī)院施工過(guò)程中采用到的新型材料以及行業(yè)尖端技術(shù)，還應(yīng)該制定專項(xiàng)工程設(shè)計(jì)方案，并且在例會(huì)中注意對(duì)工程計(jì)劃設(shè)置的匯報(bào)工作，這樣才能更好地幫助該醫(yī)院工程建設(shè)單位深入的理解醫(yī)院工程技術(shù)的要點(diǎn)內(nèi)容。而工程咨詢管理機(jī)構(gòu)在醫(yī)院工程技術(shù)協(xié)調(diào)以及后期審核的過(guò)程中，還應(yīng)該積極地聽(tīng)取技術(shù)專家提出的意見(jiàn)，并且協(xié)調(diào)好不同單位對(duì)于建設(shè)圖紙中相關(guān)部分的補(bǔ)充以及論證，做到對(duì)建設(shè)圖紙的科學(xué)評(píng)價(jià)，對(duì)于圖紙中存在異議的內(nèi)容還應(yīng)該展開(kāi)多次論證，確保圖紙規(guī)劃的科學(xué)合理性，通過(guò)這樣的共同審批以及共同論證，探討前期圖紙規(guī)劃是否符合醫(yī)院工程開(kāi)展的安全質(zhì)量以及經(jīng)濟(jì)適用性標(biāo)準(zhǔn)[3]。在圖紙審批工程結(jié)束之后，還應(yīng)該注重對(duì)工程現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行科學(xué)管理，在施工過(guò)程中，可以采用PDCA 質(zhì)量管理手段，將工程建設(shè)不同環(huán)節(jié)的責(zé)任落實(shí)到人，切實(shí)的確保工程建設(shè)質(zhì)量以及進(jìn)度。

4 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)醫(yī)院工程項(xiàng)目全過(guò)程的咨詢管理工作采取優(yōu)化措施能夠切實(shí)地推動(dòng)醫(yī)院項(xiàng)目管理水平的提升，因此在開(kāi)展醫(yī)院工程項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)該根據(jù)項(xiàng)目的實(shí)際內(nèi)容，選擇適宜的全過(guò)程工程咨詢管理模式，確保醫(yī)院工程項(xiàng)目的建設(shè)能夠達(dá)到相應(yīng)的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。