中藥麻杏石甘湯對于急性肺炎的治療效果分析

林慧洋

急性肺炎是臨床上比較常見且嚴重的一種呼吸系統疾病,臨床認為［1］該疾病主要是因為細菌、病毒微生物等導致的感染而使患者發病,也認為有一部分患者是因為理化性、免疫性或變態反應性因素而導致發病。如果患者發病則會使患者機體面臨著嚴重的咳嗽和咳痰,患者體溫升高有發熱的表現,是會對日常的生活與工作等產生影響。一直以來對急性肺炎通常堅持采用西藥方案進行治療,雖然能夠在一定程度上促進患者的康復,但是起效較慢,總體用藥效果并不理 想［2］。最近幾年,因祖國醫學在不斷發展,臨床認為通過中醫治療急性肺炎具有獨特的優勢和特點。麻杏石甘湯是一種中藥湯劑,應用在急性肺炎的治療中能夠促進患者病情的恢復［3］。本文基于此簡單研究麻杏石甘湯治療急性肺炎的臨床療效安全性等,并選擇2020 年3 月～2021 年6 月的74 例急性肺炎患者的臨床資料進行回顧性分析,詳見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽查本院在2020 年3 月～2021 年 6 月收治的74 例急性肺炎患者,根據治療方法不同分為觀察組(39 例)與對照組(35 例)。觀察組男20 例,女19 例,年齡24～62 歲,平均年齡(43.05±10.31)歲；對照組男18 例,女17 例,年齡25～64 歲,平均年齡(42.87±11.05)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。經驗證,資料符合《世界醫學會赫爾辛基宣言》標準,患者及家屬均簽署《知情同意書》。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 所有患者發病到入院就診時間均不超過72 h；患者均被確診為急性肺炎,且符合急性肺炎在《內科學》當中的標準；本文所有患者存在 CT、X 線等影像學診斷依據；患者的臨床資料完整,可供追溯。

1.2.2 排除標準 合并嚴重的心血管疾?。?,5］；精神障礙或昏迷的患者［6］；存在既往藥物過敏史；合并其他系統的嚴重疾病；臨床資料缺失；同期參與其他研究者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 患者入院以后對患者通過常規西藥進行治療,對患者利用利巴韋林注射液(國藥集團容生制藥有限公司,國藥準字H19993467)、注射用頭孢曲松鈉(上海新亞藥業有限公司,國藥準字H31020954)進行靜脈滴注,利巴韋林注射液選擇15 mg/(kg·d)劑量加入到200 ml 的0.9%的氯化鈉溶液當中對患者進行靜脈滴注,而注射用頭孢曲松鈉選擇50 mg/(kg·d)劑量加入到200 ml 的0.9%的氯化鈉溶液或同等劑量5%的葡萄糖注射液當中對患者進行靜脈滴注,1 次/d,持續用藥1 周以后評估患者的臨床療效。

1.3.2 觀察組 患者入院以后均接受和對照組相同的西藥治療,同時配合中藥麻杏石甘湯進行治療,該藥物的主要方劑為：生石膏18 g,麻黃12 g,杏仁12 g,枇杷葉9 g,川貝母9 g,魚腥草9 g,半夏6 g,陳皮6 g,甘草6 g。合并痰液呈泡沫狀者、痰液清稀者,去除生石膏,加細辛3 g；合并喘憋明顯且痰液粘稠者,去除半夏,加桑皮9 g,膽南星12 g。諸藥加入1200 ml 水,先武火煎3～5 min,轉文火煎35～40 min,取汁300～320 ml,1 劑/d,分早晚2 次溫服,持續用藥1 周以后評估患者的臨床療效。

1.4 觀察指標及判定標準 ①臨床療效：將患者的臨床療效分為痊愈、顯效、有效、無效4 個等級［7］。痊愈：治療3 d 內,患者的咳嗽、咳痰等相關的臨床癥狀和臨床體征全部消失,體溫恢復正常水平,經X 線檢驗患者的肺部紋理恢復正常；顯效：治療3～5 d,患者的咳嗽、咳痰等相關的臨床癥狀和臨床體征全部消失,體溫恢復正常水平,經X 線檢驗患者的肺部紋理恢復正常；有效：治療5～7 d,患者的咳嗽、咳痰等相關的臨床癥狀和臨床體征全部消失,體溫恢復正常水平,經X線檢驗患者的肺部紋理恢復正常；無效：治療7 d 以后,患者的的咳嗽、咳痰等相關的臨床癥狀和臨床體征仍未消失甚至加重,體溫仍未恢復正常,甚至繼續升高,經X 線檢驗患者的肺部紋理仍然未恢復正常,甚至有加重的趨勢。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。②臨床癥狀恢復時間：主要包括退熱時間、咳嗽消失時間、痰液消失時間。③用藥不良反應：包括皮疹、惡心嘔吐、頭暈頭痛等。

1.5 統計學方法 采用SPSS26.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組的治療總有效率為94.87%,高于對照組的77.14%,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組臨床癥狀恢復時間比較 觀察組的退熱時間、咳嗽消失時間、痰液消失時間均短于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床癥狀恢復時間比較(±s,d)

表2 兩組臨床癥狀恢復時間比較(±s,d)

注：與對照組比較,aP<0.05

2.3 兩組用藥不良反應發生情況比較 觀察組用藥不良反應發生率為7.69%,與對照組的5.71%比較,差異無統計學意義(P>0.05)。見表3。

表3 兩組用藥不良反應發生情況比較［n(%)］

3 討論

急性肺炎屬于臨床上具有較高發生率的一種呼吸系統病癥,該疾病發病急驟,而且在一年四季均可發 生［8］。臨床認為［9］急性肺炎的患者主要為老年人和小兒,發病早期患者多存在急性上呼吸道癥狀,并且存在發熱、咳嗽等相關的癥狀表現。如果未能及時進行治療,就會導致患者逐漸發展成為重癥肺炎,這樣就會對患者的身心健康產生嚴重的損害。臨床對該疾病進行治療的主要治療方法是通過抗生素進行治療,一般為患者利用頭孢曲松鈉或利巴韋林等進行干預,都能獲取比較理想的短期效果,可實現對肺炎癥狀的緩 解［10］。但是經過臨床研究可以得出［11］,經兩種藥物治療之后患者的病情容易反復,很難實現根治的目的,而且如果對這些抗生素使用不當,還可能會導致耐藥性增加,延長了患者治療的時間。最近幾年祖國醫學在不斷發展,越來越多的學者開始發現,經過中醫中藥方案對急性肺炎進行治療具有較好的優勢［12］。

綜上所述,常規西藥治療基礎上通過麻杏石甘湯治療急性肺炎能夠有效提升臨床療效,促進患者臨床癥狀的恢復,而且安全性較高,值得推薦。