阿卡波糖片聯合甘精胰島素治療糖尿病患者的療效

蔡威

糖尿病屬于臨床最為常見的慢性疾病,中老年群體為該癥的主要病發對象,胰島素分泌水平出現紊亂屬于該部分患者最為主要的特點,臨床多表現為代謝紊亂以及高血糖癥狀,對患者健康所造成的影響較 大［1,2］。且受到居民不健康生活方式以及飲食習慣等因素的作用,糖尿病患者的數量存在逐年上升的趨勢,且年齡段在持續擴大。在病癥長時間的作用下會促使患者出現多種并發癥。為有效保障患者健康更需要采取有效用藥方案,迅速對患者血糖水平進行改善［3,4］。本研究就針對甘精胰島素、阿卡波糖片聯合治療糖尿病的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2019 年2 月～2020 年10 月接診的120 例糖尿病患者為研究對象,按照組內隨機抽選的方式分為對照組及觀察組,每組60 例。對照組中男34 例,女26 例；年齡56～79 歲,平均年齡(62.38±5.68)歲；病程1～4 年,平均病程(2.01±0.75)年。觀察組中男32 例,女28 例；年齡55～78 歲,平均年齡(63.11±5.29)歲；病程1～3 年,平均病程(1.98±0.81)。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 初次在本院進行治療的患者；無高血壓、冠心病等其他慢性疾病的患者；近1 年內未接受過任何手術治療的患者；知曉并自愿參與本次研究的患者。

1.2.2 排除標準 存在精神障礙類病癥的患者；有藥物過敏史的患者；入院前已經使用對應藥物進行治療的患者。

1.3 方法 兩組患者在入院后立即按照常規方式展開治療,針對患者代謝紊亂情況進行改善,并指導患者飲食。

對照組在常規治療的基礎上給予阿卡波糖片(杭州中美華東制藥有限公司,國藥準字H20020202)進行治療,初始劑量為50 mg/次,三餐時服用,持續用藥3 d 后,結合患者血糖水平適當增加藥物劑量,最大用量≤300 mg/d。

觀察組在對照組的基礎上給予甘精胰島素［賽諾菲安萬特(北京)制藥有限公司,國藥準字S20060062］進行治療,初始劑量為10 U/d,每晚睡前皮下注射給藥,治療期間需每天對患者進行血糖水平監測,若血糖上升1 mmol/L,則對應藥物劑量增加2 U/d。

兩組患者均持續用藥8 周,且在研究期間指導患者嚴格結合醫師指示進行用藥,不得服用其他降血糖藥物進行治療。

1.4 觀察指標 對比兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白、體質量指數,并發癥發生情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的血糖指標對比 治療前,兩組患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白對比,差異無統計學意義(P>0.05)；治療后,觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后的血糖指標對比(±s)

表1 兩組患者治療前后的血糖指標對比(±s)

注：與對照組治療后對比,aP<0.05

2.2 兩組患者治療前后的體質量指數對比 治療前,兩組患者的體質量指數對比,差異無統計學意義(P>0.05)；治療后,觀察組患者的體質量指數低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后的體質量指數對比(±s,kg/m2)

表2 兩組患者治療前后的體質量指數對比(±s,kg/m2)

注：與對照組治療后對比,aP<0.05

2.3 兩組患者的并發癥發生情況對比 觀察組患者發生2 例低血糖、1 例腹痛,并發癥發生率為5.00%(3/60)；對照組患者發生3 例低血糖、2 例腹痛、3 例頭暈、2 例腹瀉,并發癥發生率為16.67%(10/60)。觀察組患者的并發癥發生率低于對照組,差異具有統計學意義(χ2=4.227,P=0.040<0.05)。

3 討論

糖尿病屬于治療難度相對較大的病癥類型,臨床對于該癥尚無特效治療方案,無法促使患者在極短時間內痊愈,患者需長期服用藥物對自身血糖進行合理控制,同時在恢復過程中更需要注重日常飲食,保持健康的生活習慣［5］。在病癥長時間的影響下,很容易促使患者出現多種并發癥,其中以高血壓、冠心病等發生率居高。此外,結合臨床實際可以發現,糖尿病患者多數胰島功能存在一定下降趨勢,自身對于血糖的調控能力較差［6,7］。部分患者在就餐后,很容易出現血糖異常升高且長時間不降低的情況,對患者造成的影響較大。

藥物治療為目前臨床處理糖尿病最為主要的方式,且可選擇的藥物類型較多。為充分確保對糖尿病患者的治療效果,更需要從改善患者血糖水平以及胰島功能的層面出發,幫助患者進行恢復。阿卡波糖屬于糖尿病患者最為常用的藥物,作用于患者后能夠對小腸壁細胞和寡糖間的競爭進行有效抑制,達到改善患者血糖水平的作用。同時,更可以達到對碳水化合物降解進行抑制的作用,并降低腸道對于葡萄糖的吸收率,可以使得患者血糖在長時間內維持在正常狀態。甘精胰島素在臨床治療糖尿病的過程中同樣具有較高的使用率,該藥屬于人胰島素類似物［8,9］。在酸性條件下該藥主要呈現為溶液狀態。通過皮下注射的方式進行用藥,進入到中性環境后,藥物會逐步呈現出細小微塵,促使藥物在患者體內的停留時間較長,并緩慢釋放胰島素,達到長效降糖的效果［10,11］。李秋霞等［12］的研究中指出,甘精胰島素能夠實現24 h 降糖的效果,且在用藥過程中不會出現明顯藥物峰值,不易促使患者出現低血糖癥狀,具有較高的安全性。按照上述兩種藥物相結合的方式對糖尿病患者進行治療迅速在臨床得到推行,結合本次觀察可以發現,在該聯合用藥方案的作用下,能夠對糖尿病患者的血糖水平進行有效改善,降低患者的體質量指數,對于保障患者健康,促進恢復均有極為重要的意義。

綜上所述,在對糖尿病患者進行治療的過程中可以優先選擇甘精胰島素、阿卡波糖片相結合的方式進行治療,充分提升患者的治療效果,幫助患者盡快康復。